Виене на свят с perilymphatic фистула. дефект диагноза полукръгъл канал лабиринт
Perilymphatic фистула - дефект в лабиринта костеливата или кръгли или овални прозорец. Фистула може да бъде вродена или настъпи след травма, тежък товар, хирургия или заболявания, причиняващи деградация на костите лабиринт.
Етиологични фактори фистула обикновено е видно от историята. Така наречените спонтанно фистула наблюдава много рядко, те могат да се появят след пациенти физическо усилие или микротравми с субклинични аномалии като местен изтъняване на капсула лабиринт (например, горната полукръгъл канал дехисценция).
Фактоои perilymphatic фистула.
1. вродена дисплазия на вътрешното ухо, горната полукръгъл канал разпукването
2. травматичен характер: силен удар върху ухото на полъх, гмуркане, перфорация раните ухото
3. Във връзка с физически стрес: за раждане, вдигане на тежести, кихане силен
4. Хирургия: стреме хирургия и други операции на ухото
5. заболявания, причинени от разрушаване на лабиринта: холестеатома, сифилис, тумори
Възникване perilymphatic фистула от травма или физически стрес обикновено е съпроводено с едно кликване в ухото последван от виене на свят и отслабване на слуха различна тежест. Също така е възможно шум в ухото и чувство за неговото задръстванията. Фистула може да се случи само слухови или вестибуларни симптоми само, но най наблюдава комбинация от тях. Виене на свят може да бъде или спорадично (продължителност на атаки е от няколко секунди до няколко дни), и постоянно, но различни по интензивност.
Симптоматиката обикновено се повиши чрез промени в налягането във вътрешното ухо чрез кашляне, кихане, поставяне на пръст в ушния канал, и др. В някои случаи симптомите са по-лоши, когато позицията на главата. Рядко се наблюдава Tullio явление характеризира с появата на замаяност, нистагъм и oscillopsia при силен звук, той може да бъде свързан с фистула поради предната полукръгъл канал разпукването. Клиничната картина може да наподобява тези с болестта на Мениер, но внезапната поява на симптоми след физическо натоварване, баротравма, или травма на главата показва диагнозата на perilymphatic фистула.
Клиничното изследване може да открие загуба на слуха, спонтанен нистагъм и едностранно вестибуларна хипофункция. Допълнителни методи на изследване включват аудиометрия и electronystagmography. загуба на слуха може да бъде както проводим и сензорна. Не забравяйте да държите изпит ухо за да се изключи холестеатома или друга местна патология. Положителна проба фистула нистагъм характеризира с появата когато налягането в ухото, например, когато се прилага отоскоп или пръст в ушния канал.
Компютърна томография с висока степен на разтваряне (0,5-1 mm срезове) разкрива анормален костна лабиринт, включително разпукването горната предна стена на полукръгъл канал. Продължителното световъртеж, провокиран от нарастващ натиск в ухото, може да изисква внимателен проучвателен операция на средното ухо, но високата вероятност от фалшиво положителни резултати и под въпрос.
При остър фистула (например дължащи се на физически стрес) в много случаи ефективно консервативно лечение, включително спазване на престой на легло главата повишени за една седмица, и изключването на физическа активност в продължение на още 6 седмици. Ако няма ефект, както и пациенти с фистула поради холестеатома, остра баротравма, синдром на ухото проникваща рана разпукването или предната полукръгъл канал, хирургично лечение.