класификация на операциите
Сърдечна операция е насочена към лечение на сърдечно-съдови заболявания, като преки или непреки влияние върху този орган. Има някои видове сърдечна операция:
В допълнение, видове хирургически интервенции в сърдечната хирургия са класифицирани в зависимост от състоянието на пациента и вида на дефект, както и подход към лечението.
Според състоянието на пациента и вида на дефект отличава:
- Авариен режим - когато ние трябва да действаме веднага след като диагнозата беше ясно, в противен случай патология застрашава живота на пациента.
- Спешно - те не изискват светкавична реакция и бързо начало на действие. Те се готвят за няколко дни, но не по-дълго, тъй като на висок риск от усложнения или смърт.
- Планиран - намеса, поведение, което е желателно, но не е задължително в близко бъдеще. Те се назначават след консултация с пациенти на хирурзите.
В зависимост от това, което подход изисква хирургично лечение:
- Радикална - те са насочени към пълното премахване на пороци.
- Палиативни - те са допълнителни или спомагателни, тяхната цел - да се подобри състоянието на пациента и да го подготви за радикална намеса.
радиочестотна аблация
Такава операция като радиочестотна аблация, се отнася до ендоваскуларни процедури. То се извършва, за да се подобри състоянието на пациенти, страдащи от сърдечна недостатъчност и аритмия, и се характеризира с ниска степен на странични ефекти и усложнения.
Манипулация по време на операцията, извършена от специални катетри, които се прилагат на пациента под местна упойка. Поставете катетъра отдалечено от центъра, така местна упойка се извършва в рамките на бъдещия сайт на катетъра. В повечето случаи те се въвеждат в ингвиналната вена или бедрената артерия. След като в тялото на катетър позволява електрически импулси за възстановяване на сърдечния ритъм.
Поради тази пулсиращ, която елиминира с малка част от тъканта на сърцето причинява ненормално възбуждане на миокарда, методът получи втория си име - изгаряне на сърцето.
смяна на клапата
Протезни сърдечни клапи, използвани в недостатъчност или стеноза на клапана, което пречи на нормалното преминаване на кръвта през него. подмяна Valve може да се извърши по време на отворена хирургия, ендоваскуларна или мини-Fi.
В първия случай на пациента под обща анестезия третира предната повърхност на гърдите, на гръдната кост разрязва надлъжно, перикардиална аутопсират. За изключване на сърцето на кръвоносната система, пациентът е свързан към сърце-бял дроб машина и миокарда системно обработва със студен физиологичен разтвор по време на операцията, за да се избегне хипоксия.
За инсталиране на протезата в надлъжен разрез на, разкрива кухина на сърцето, модифициран клапанната конструкция се отстранява, тя се заменя с изкуствена миокарда и зашива. След това хирургът "започва" сърцето електрически импулс или упражняване на пряк сърдечен масаж и деактивира сърце-бял дроб машината.
След проверка на вида на постоперативно сърце, перикардий и плеврата, кръвта се отстранява от кухините и слоевете зашити разрез.
Когато ендоваскуларна хирургия не е необходимо да се "изключи" сърцето на системата на кръвообращението. Това се извършва чрез крака, а именно чрез въвеждане на катетър с имплантируемо клапан във феморалната артерия или вена. След това ще бъдат унищожени и отстранява фрагментите на повреден клапан се поставя на мястото му протеза, която се смачква, като гъвкава рамка стент.
Ако избраният вариант е мини-достъп, хирургът прави разрез 2-5,5 см в предната част на гръдната кост в областта на проекция на върха на сърцето. След това през върха на сърцето влиза в тялото на катетъра, който се придвижва към засегнатата клапа, и прекарва негов заместник.
В случай на замяна на клапаните, има няколко вида импланти:
- Механично - те са направени от метал или пластмаса. При избора на такъв имплант на пациента в бъдеще трябва да се вземат непрекъснато разреждане на кръвта.
- Биологично - те се състоят от животински тъкани и не изискват по-нататъшна употреба на наркотици, но след няколко десетилетия, те трябва да бъдат заменени.
Инсталиране на пейсмейкър
В случай, че пациентът страда от застойна сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия и сърдечна аритмия специалист може да определи една малка операция, за да инсталирате пейсмейкър.
Оборудване за извършване на такава операция е проста. Надясно или наляво, под лявата ключица извършва локална анестезия лидокаин или новокаин, при което един разрез на кожата и субклавиална вена, да се въведе в нея проводник, както и чрез горна празна вена към сърцето и - електрод. Когато върхът на електрода достигне кухина на дясното предсърдие, лекарят избира подходящо място за оптимална стимулация на сърдечния мускул, докато сте я търсили постоянно записва промените в ЕКГ. Когато се намери място, електродът е фиксиран към вътрешната стена на миокарда чрез антени или тирбушон свързване. След фиксиране се изисква по ръката на пациента да се подгъва титанов корпус, който е монтиран в дебелината на левия гръден мускул. Раната се зашива и се прилага асептична превръзка.
аортокоронарен байпас с имплантант
Коронарен байпас - често извършването на съответната операция на сърцето. Предписва се, когато на вътрешните стени на коронарните съдове, които снабдяват сърцето, атеросклеротични плаки се натрупват в нарушение на кръвообращението. В допълнение, индикации mogutbyt:
- Стабилна ангина функционален клас 3-4.
- Остър коронарен синдром.
- Остър миокарден инфаркт в рамките на първите 4-6 часа от появата на болката.
- Тежка исхемия без болка.
Преди операция, пациентът се инжектира интравенозно успокоителни и транквилизатори, и самата намеса се извършва под обща анестезия. Онлайн достъпът се осъществява чрез дисекция на гръдната кост или от мини-достъп, което прави разрез в междуребрие остави в сърцето на проекцията. Провеждане на манипулация може да се случи както свързване на пациента да сърце-бял дроб машина и без него.
Аортата се затяга и свързан към устройството, и след това освобождаване на кораба, който ще шунт. Този съд се подава към заболялата коронарна артерия зашива и другия край на аортата. В резултат на аортата, заобикаляйки засегнатата част на плаки, кръв ще отиде в коронарните артерии без затруднения.
В зависимост от това колко фураж удари сърцето на сърцето и всички интервали, броят на присадки, може да варира от 2 до 5.
Когато присадки са фиксирани към ръба на гръдната кост налага метални скоби, мека тъкан се зашива и се прилага асептична превръзка. В допълнение, изведена от канализацията на перикардни кухина на хеморагичен е изтичане на течност.
Глен Рос и експлоатация
Операция Глен иначе известен като двупосочен връзка kavopulmonalnym. Това включва анастомоза върха на горна празна вена на десния белодробната артерия на принципа на "страна от край до".
Експлоатация на Рос е замяната на повредената аортната клапа в пациента белодробна му вентил и изтеглени белодробна клапно протезиране замества.
И двете операции се провеждат при деца с вродени дефекти на сърцето, когато е невъзможно да се извърши друго хемодинамично корекция.
рехабилитационен период
Живот след операция при пациенти започва с интензивни грижи, в която пациентът е 1-2 дни, ако няма усложнения, а след това се прехвърля в редовен стая. Състоянието му се наблюдава в болницата за около 2 седмици, а след още 2 месеца у дома.
Когато пациентът е изписан, специалистът му дава съвети за получаване на необходимите медикаменти и грижи шев, обяснява новия режим на деня, и прави препоръки за нов начин на живот, промени в диетата и проявява толерантност.
Спазването на всички препоръки на лекаря ще помогне за намаляване на риска от усложнения и по-нататъшно подобряване на всекидневния живот.
И малко за тайните.
Били ли сте някога страдат от болки в сърцето ми? Ако се съди по факта, че четете тази статия - победата не е на ваша страна. И разбира се, че все още търси добър начин да се въвеждат сърцето върне към нормалното.
Свързани статии