Алекс Kraynov Владивосток
Олга Королева Томск
Артьом Kopylov Брянск
Олег Попов Антоновка
Виктория Voldemarova Москва
Vuqar Сабина Мамедова (Qasanova)
Елена Rudolfovna Санкт Петербург
По това време, когато човек се храни, панкреаса секретира в кръвта само една много малка част от инсулин (базален инсулин), необходима за поддържане на живота. При лечение с инсулин, се опитваме да направим неговата концентрация в кръвта е бил близо до физиологичната ритъма на нейния секрет при здрави хора. Максималният ефект на инсулин, за да съвпадне с най-високото ниво на кръвната захар след хранене. Така че, за да се постигне това, има няколко различни видове инсулин. По времето, когато всички действия на инсулинови препарати могат да бъдат разделени в следните групи:
• Инсулин действащи: Humalog, NovoRapid - в действията му прилича на отговора на организма да се повиши нивото на кръвната захар след хранене, напоена в паралел с приетата храна. Началото на действието на 0-15 минути, за да можете да го въведете само преди хранене, когато сте готови да започнат да се хранят, а вие знаете точно колко ядете. В някои случаи, когато има трудно предварително да се определи броят на храна, която ще бъде изяден, включително малки деца, инжекцията може да се направи след хранене от дозата, в зависимост от броя на храненията. Поради факта, че ефектът на инсулина (4 часа), приблизително съответства на увеличение време в нивото на кръвната захар след хранене, между храненията не може да хапе. Peak действие чрез потвърждаване 1-1.5 часа от прилагането.
• кратко действащ инсулин (обикновен инсулин или бързодействащ инсулин): Actrapid HM, хумулин Regular, Insuman Rapid ADT - поради бавното начало на действието на този вид инсулин е необходимо да се наблюдава през интервал от 20-40 минути между инжектиране и поглъщане. Необходимо е, че пикът на действието е съвпаднало с повишаването пик в кръвната захар. Строго необходимо да се яде определено количество храна, за която изчислената доза инсулин. По-малко количество храна ще доведе до намаляване на кръвната захар (хипогликемия), и още - да се увеличи (хипергликемия). В интервалите между храненията определено трябва закуски (втора закуска, обяд, вечеря втория). Това се дължи на факта, че продължителността на обикновен инсулин (6-8 часа) е много по-дълго, отколкото увеличаването на нивата на кръвната захар след хранене и 2-3 часа след хранене има период, когато инсулин в кръвта все още е достатъчно добър, запасите от захар не е така. Така че, за да се гарантира, че през този период не е имало хипогликемия, се нуждаете от закуска. Peak стъпки 2-4 часа след приложение.
• дългодействащ инсулини: хумулин NPH, Protafan NM, Insuman базалната - инсулина, необходима за поддържане на нормални нива на кръвната захар между храненията и през нощта, да влезе в сила през 1-3 часа, както и техния ефект продължава до 10-14 часа. По този начин, те трябва да се прилага най-малко 2 пъти на ден - преди закуска и преди вечеря (или преди лягане). Необходимо е да се вземе предвид, че продължителността на действие на инсулин се прилага, зависи от дозата, т.е. ако въведете голяма доза инсулин, тя ще действа малко по-дълго, отколкото една малка доза. Peak стъпки 6-8 часа след прилагане
• По този начин, без пикове инсулини удължаване действието (до 24 часа): Lantus, Levemir - дълъг и главния (нетрадиционна "връх"), ефектът на тези инсулини максимално наподобява действието на инсулина, който се произвежда в здравословна панкреаса. Lantus се прилага само един път на ден, времето на приложение може да бъде всеки, и е избран за всеки отделен пациент, в зависимост от параметрите на кръвната захар през целия ден. Дозата на Lantus ® е избран в зависимост от стойността на кръвната захар по време на нощните и сутрешните часове. Въведение Levemir може да бъде разделена на 2 инжекции.
Инсулинът е ефективен само когато падне от мястото на инжектиране в кръвта и се транспортира по цялото тяло. Процесът на абсорбция на инсулин е постепенно, така, говорене на действието на инсулин, се използва понятието "начало на действие", "действие или максимална пикова на действие" и "продължителност".
Най-тясно съответства на физиологичен секрецията на т.нар верига интензивна инсулинова терапия. Както базален инсулин прилага prologirovanny инсулин, чиято цел - да поддържат нормални нива на глюкоза в кръвта между храненията и през нощта (инсулин се прилага 1 до 3 пъти на ден в зависимост от вида на дългодействащ инсулин). Ролята на "храна" инсулин работи инсулини или с кратко действие. Тези инсулини направя, когато имате нужда от бързо действие на инсулин, което е, преди хранене, за да се предотврати увеличаването на кръвната захар след хранене. Ето защо, инсулинът се прилага най-малко 3 пъти на ден - преди закуска, преди обяд и преди вечеря.
В зависимост от вида на "храна" на инсулина и кръвната захар преди хранене, има различия в обхвата на "инжекция-храна."
Гликемия преди хранене, ммол / л
Кратко действащ инсулин
Свързани статии