Водещи експерти в областта на травматологията и ортопедията
(Фиг. 25). Koksitnaya отливка (голяма и малка) се използва за имобилизиране фрактури на бедрената кост, с наранявания и заболявания на бедрото и коленните стави.
При прилагане на голям koksitnoy превръзка фиксирана багажника (на нивото на дъгите на ребрата), таза колан и преминават към крайника на пациента. Понякога мазилка превръзка допълнение "крачол" за здрав хип и спейсър (за трайно задържане на долните крайници в позицията на отвличане).
Видове гипсови отливки
Koksitnuyu малка превръзка се прилага, както и, но да се определи повредения бедрото коляното.
При прилагане koksitnoy гипс на пациента се поставя на гръб, таза, разположени върху tazoderzhatele, главата и обратно - на (края gipsovochnogo глава на масата) на таблото, долните крайници фиксиран nogoderzhatelyami или помощник. Ранен позиция крайник дава лесно абдукция и хип флексия до 10-15 ° и коляното - огъване до 5-10 °.
В тялото и крайниците покритие памук превръзката. По корем под тампон памук се поставя плосък триъгълна мушама възглавница. Първо, целия регион се нанася слой от кръгови етапи бинт, с всеки следващ кръг затваря половината от предишното. Тогава стека гуми широки (16- 20 см) - кръгово върху торса и тазовата пояс и тесен (12 до 15 см), --vdol бедрената кост.
Като своя трети автобус продължаване положен върху задната повърхност на краката и стъпалата. На предната част на региона на хип поставяне на допълнително автобус. Освен това, всички обиколки на превръзката внимателно плавно да се избягват бръчки и бучки на мазилка. Превръзка добър модел на изпъкналите части на коста. След като се втвърди триъгълна слой се отстранява, така че под превръзката остава свободно пространство за коремна дишане.
Gonitnaya кръгъл мазилка превръзка използва за фиксиране на фрактури на колянната става с долната част на крака. Превръзката се прилага за целия крайник от слабините до пръстите на краката. принципа на суперпозиция е същата като тази на koksitnoy превръзки.
В допълнение, можете да използвате решетъчната бинта, предложен NM Volkovich. За пасиране, че е необходимо да се измери дължината на бедрото и на пищяла да се подготвят два пъти по-дълго, колкото на автобуса и се наслагват една от двете страни на бедрото и на пищяла, която минава през комина във формата на стремето. Тир е фиксирана напречната кръгови движения мазилка превръзка изолира под формата на две или три пръстена.
За да се спирам на глезена и стъпалото наложи мазилка обувка - кръгъл мазилка превръзка в 6-8 слоя превръзки. В допълнение към задната превръзка сила мазилка шина на колянната става.
В най-горната част кръгъл мазилка превръзка се прилага същите правила като на дъното (комбинация от гипс гуми и кръгови гипсови превръзки), но с по-голяма предпазливост, за да се избегнат смущения в кръвообращението чрез компресия на гипсовата отливка.
Видове гипсови отливки
Използването (абдукция) мазилка превръзка прилага за определяне на раменната става и фрактури на раменната кост. Той се състои от корсет, мазилка превръзка на крайник и дървени дистанционни елементи между тях (фиг. 26).
За предотвратяване на заболявания на кръвообращението и исхемична контрактура фиксиран горен крайник дълбоко автобус флексия на лакътя под ъгъл от 100 °, дорзифлексия четка под ъгъл 20-30 ° и лесно сгъване пръсти. Мишницата постави памучно марля клин възглавница за предотвратяване на контрактури в резултат на раменната става.
В радиус на свой ред в типичен място гърба мазилка прилага автобус предмишницата ос в задната или палмарна флексия на страна, в зависимост от вида на фрактура (флексия, ekstenzioniy).
Когато фрактури на китката и фаланги Пиаст наложи палмарно мазилка или задните гуми.
В лезии на шийката на матката и горната торакална прешлени прилага мазилка корсети с яка, в лезии на гръдни прешлени в средната част на гръбначния стълб и увреждането или болестта на лумбалните и опашен прешлен без закачалка използването корсети с улавяне на таза колан или бедро.
Преди прилагането мазилка корсет на пациента се поставя вертикално в специална конструкция и затягане на главата чрез Glisson линия (фиг. 27). Когато дърпа пациента краката му трябва да докосват пода.
тялото на пациента покритие памучни превръзки. В костни издатини (илиачните гребени), допълнителен слой от памук, след това слой се прилага кръгово превръзка след закрепени надлъжно обширни мазилка шини предната, задната и страни. понякога neobho-
Димо наложи кръстосани гуми за укрепване на превръзката в областта на тазовия пръстен. Рамо прилага под формата на памучно марля пояс ролки до както и засилване на кръгови гипсови превръзки (фиг. 28).
За производството на корсета с яка допълнително покрити памучни превръзки на главата и шията и площ над друг кръгъл мазилка превръзка. Той е свързан с основната скоба и кръгови мазилка шплинтове превръзките.
Брой на гипсови превръзки, зависи от вида на корсет и конституцията на пациента. Обикновено корсет достатъчно 5-6 слоя мазилка превръзки.
След поставяне на пластира, без да се чака пълното му втвърдяване, отрежете краищата. За да се улесни бинта в областта на корема се изрязва с овална дупка, която Ви позволява да наблюдавате коремно дишане.
гипс слой, използван за наранявания и заболявания на гръбначния стълб (фиг. 29). За неговото производство на пациента се поставя върху корема, задния капак и слой памук. По гърба наложи три шина големи количества. Те се наричат нагръдник. Това - четириъгълни широки гуми с размери 90 х 40 cm (всеки от трите слоя). Понякога трябва да се осигури допълнително превръзка надлъжното
Фиг. 27. Рамка за гипс наслагване корсет.
Фиг. 28. Гипс корсет.
Видове гипсови отливки
Видове гипсови отливки
Видове гипсови отливки
Правителствен longetu ширина 20 cm и дължина 50-70 см. (Фигура 29)
Превръзка на гърба на внимателно моделирани. След като изсъхне, се отстранява и краищата се изрязват и закръглена с остър нож, премахване издатини грапавост.
Нередности изглаждат надолу дръжката на ножа, докато мазилката все още не е напълно закалени.
Дълбочината на яслите трябва да е доста голям, за краищата му трябва да достигне до средата на подмишниците, и от страна на главата - за ушите.
В много случаи е необходимо да се покриваме подвижни отливки. За тази цел, кръговата превръзката се прилага, което веднага около dlinniku дисекция или намаляване на предната част на превръзката, оставяйки задна (автобус) otmodelirovannuyu форма крайник.
Landmark често се използва гипсови превръзки, за да се избегне развитието на свиващи контрактури. За тази цел, кръговата превръзката се прилага, и след 3 до 5 дни в мястото се нарязва клин (например, да се елиминират контрактури флексия на коляното), евентуално изправи край е поставен в образуваната междина спейсера и отново тази област е фиксиран с превръзка или мазилка шина и засили кръгови почивка гипсови превръзки.
За завършване на гипсови отливки често прилагат марля, напоена с желатин. Лечението се извършва 5 дни след прилагане на пластира. Желатин се разтваря в топъл разтвор се понижава тензух изисква размер, а след това леко изцеди, тя се разпростира навън и понякога върху вътрешната повърхност на превръзката, внимателно загладени и се суши за 3_U дни. Този гипс-желатин превръзка лесно хигиенизирани.
Грижи за пациенти в гипсови превръзки. Актьорският състав - най-често срещаният тип на имобилизация в травматология и ортопедия. Една сестра трябва да бъде запознат с кърменето в гипс, възможни усложнения и тяхното предотвратяване.
внимателно се прехвърля в камера на стая gipsovochnoy на пациента. Пациент с koksitnoy или gonitnoy превръзка трябва да бъдат отстранени от масата и предаде на носилката. Ние трябва да се измести начин пациент, така че да не се прекъсне превръзката. Тя трябва да се намира в една и съща страна на пациента, така че един поддържа главата, а другият - на тялото, третият - на краката.
Пациент в един глас е необходимо да се постави солидна матрак и под колянната става се поставя специални подложки, така че петата не докосва леглото. Първите два или три дни превръзката не трябва да бъдат затворени с одеяло - така че тя бързо изсъхва. Невъзможно е да изсъхне превръзка изкуствено с помощта на термични устройства, както е сушене неравномерно и може да се отрази неблагоприятно на силата на превръзката.
В бъдеще, превръзката трябва да бъде защитен от намокряне и замърсяване. Деформирани превръзка трябва да бъде заменен.
Препоръчително е да се пациента веднъж на ден да се върнат от гръб по корем и да гледате, за да видите, ако има усложнения.
От усложнения често се наблюдава мека тъкан компресия плътно насложени обиколки мазилка превръзка и като следствие, лоша циркулация, подуване на тъканите. Пациентите се оплакват от болка, изтръпване на пръстите, крайниците сегмент. В случай на нарушение на венозен отток появява червено, след това синкав кожата - цианоза, в нарушение на кръвообращението - бледност, студени крайници. Една сестра трябва да се даде на крайниците при гипс леко възвишение, за да поканите лекар и под негово ръководство (при липса на лекар, за да вземе независимо решение) разрязва надлъжно гипсова отливка, се огъват на ръба, да настоява по време на кройката и следващата, докато пациентът се възстанови чувствителността ще бъде нормално цвят на кожата и усещане за топлина в пръстите на ръцете. Ако шината на превръзка тип, превръзка трябва да бъдат отстранени меки, натиснете ръба на шината от кожата, така че усещането за компресия на изчезнали и отново я стягайте превръзката. Ако пациентът се чувства компресията в петата, глезена кондил, а след това върху тях в гипсова отливка изрязани прозорци се затварят с памук и фиксират мека превръзка.
Ако дисекция дресинг откриване мехурчета, пълни с серозен или кървава течност, не ги режете, което трябва да yodonatom грес и затворете стерилна кърпа. Ако балонът е голям и време, е възможно да се намали страна със стерилни ножици, предварително третиране на yodonatom кожата, и след отстраняване на кистозна течност затворен стерилна кърпа и се прилага превръзка.
Особено внимание следва да се обърне на предотвратяване на рани от залежаване. Всеки ден трябва да се огледа кожени седалки, свободна от бинтовете, и внимателно да ги почисти със спирт. В случай на рани от залежаване трябва да се направи в прозорец на гласове и помади превръзки за лечение, ако няма мека некроза на тъканите. Ако, към раната превръзка с антисептични и ензимни препарати, след това се прилага мехлем превръзки (sintomitsina мехлем, мазило Wisniewski и др.).
Свързани статии