Ваксинация и след ваксинация усложнения.
Ваксинация и след ваксинация усложнения.
За специфична превенцията е не само създаването на индивидуалната имунитет (имунитет), но главно образуването на имунитет. Ето защо, специфична профилактика е важен фактор в борбата срещу детството инфекции.
Въпреки това, в Санкт Петербург са ваксинирани срещу морбили само 47% от децата. БЦЖ ваксинирано 65% от децата. По този начин се създаде в такива условия е трудно да се колективния имунитет.
Честота на честота за различни инфекции на всяко дете: огнища на коклюш се повтарят в 1-3 години, 2-4 години, след като морбили, скарлатина 5-7 години, 7-10 години, дифтерия, полиомиелит 10-12 години. Честота на заболявания, свързани с натрупването на не-имунната слой. Ако слой на повече от 30%, светкавицата ще се повтаря непрекъснато. Поради това е необходимо да се създаде и колективния имунитет (95% от ваксинираните деца), но в този случай е възможно да се спечели нито предотвратими чрез ваксинация болести (т.е. във въздуха). Въпреки това, през последните години показва ясна тенденция към намаляване на имунните децата Междуслойните на първите три години от живота на морбили, коклюш, дифтерия и полиомиелит. Това се дължи на широкото и не винаги е достатъчно обосновано освобождаването на деца от ваксинация. И това се дължи на страха от реакции след ваксинация и усложнения след ваксинация. Предлага се в указания и насоки информация за противопоказания за ваксиниране на не винаги обхваща пълния спектър от въпроси, пред които са изправени на лекар. И когато един реакции след ваксинация са обикновено негативна реакция от страна на родителите и медиите.
Подборът на децата за превантивна ваксинация.
Преди началото на ваксинация е необходимо да се изясни историята и състоянието на здравето на детето. Всички здрави деца са обект на превантивни ваксинации според имунизационния календар. одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Деца с различни otyagaschayuschimi история фактори трябва да се приписват на "риска" от възможности за развитие на реакции след ваксинация и усложнения. Ваксинацията те трябва да се извършва с повишено внимание. Често се нуждае от допълнително изследване и консултация със специалист. За тези деца е индивидуален имунизационна схема и провеждане на имунизация с профилактика на усложненията след ваксинация. В един случай, тази задача desensebiliziruyuschih препарати преди и след ваксинация, и в друг - гамаглобулин. А графика е оправдано в картата на детето развитие. Противопоказания за имунизация съществува, всички деца трябва да се имунизират. Но! 4 рискови групи са идентифицирани, в зависимост от историята и резултатите от проучването:
1 група - деца, които са заподозрени или централната нервна система. Има 4 подгрупи:
С вероятна повреда на нервната система, например в съответствие с майка си - бяха бързо доставка - вероятно на ЦНС, като раждането, или са били нормални и детето извика наведнъж - че първата попаднала, излива, и т.н. - това вероятно е хипоксия или асфиксия - при които съдове в мозъка се разширяват в резултат на това може да бъде кръвоизлив от диапедеза, спукване и ако бебето е преждевременно (36 седмици) след това беше зародишен матрица (където растат мозъчни клетки), което е нарушение на поражението на развитието на мозъка. Следователно, недоносено бебе при раждане го поставя внимателно температура кювета и vnutrikrovnoy (37,7 градуса. И температурни колебания водят до ЦНС). Такива като раждането е нормално, извика веднага, а те питам: "И когато е прикрепен към гърдите на детето?" - и майката отговаря, че на 3-ти ден, защото имаше пропуски. Или бебето не захапва веднага. Или да вземем гърдата правилно, но изведнъж се обърна синьо.
Документирани увреждане на нервната система, органичен увреждане на мозъка - абсцес, кръвоизлив в мозъка, hydrocephalic синдром и т.н.)
деца. са били подложени на различни форми на CNS (менингит, енцефалит, менингоенцефалит, и т.н.).
деца. имат анамнеза за припадъци от различен характер или различни пароксизмални състояния.
2gruppa - деца податливи на различни алергични реакции, имаше история на заболяване или кожа, или заболявания на дихателните пътища или на храносмилателния тракт (allergodermatoses, катарален ексудативна диатеза, ангиоедем, уртикария, фалшиви круп и т.н.)
3gruppa - често и дълго болни деца (FIC). Многократно болни възпалителни заболявания на горните или долните дихателни пътища (например SARS, отит - един, два, три):
дълго subfebrilitet (може да бъде свързана с хронична инфекция или диенцефални синдром)
слабо наддаване на тегло или да спрете наддаване на тегло показва, че детето distrofiruetsya (липсата на протеин. и поради липсата на развитие на антитела).
преходно аномалия в урината.
Децата получиха терапия immunodepresivnuyu
4gruppa - деца с локални и общи патологични реакции към ваксинация и след ваксинация усложнения в историята.
Принадлежността към детето на даден риск, се записва в две карти: в историята на развитие на детето (формуляр 63) и карта ваксинация (формуляр 112).
Обща Pavila на ваксинация.
Задължително изследване на детето преди заразяването със заключението, че детето е здраво и подписа на един лекар в индивидуалната карта.
Задължително термометрия преди ваксинация.
Премахване на болестта преди ваксинация на детето в продължение на най-малко 1 месец срок оздравяване (т.е. след остри респираторни ваксина е възможно не по-рано от 1 месец).
Ваксинацията се извършва само в специален офис и по-добре за всяка ваксина трябва кабинета си.
Ваксинацията се извършва само от специално обучен медицински специалист.
срокове за привеждане в съответствие, постановени.
Строг контрол върху правилата за съхранение и транспортиране на ваксини. Ваксините се съхраняват в хладилник, и два пъти на ден сестра ваксинация трябва да се измерва температурата в хладилника и да го пишат. Ако по някаква причина температурата се е променило - всички ваксини са унищожени.
Картата трябва да посочи серия, номер и срок на валидност на ваксината на детето. Ако детето е внезапно направи този номер и серия от усложнения (и информация е дадена в SES) SES и ако тази сметка за серия от 5 или повече усложнения, тази серия се отписва.
1. BCG (BCG - Bacillus Calmette Guerin съкращението - бацил Calmett - Gerren). За по-добро запаметяване могат да бъдат разчетени като "бацили ценни жив." Mycobacterium туберкулоза жива ваксина щам BCG в 1.5% разтвор на глутамат.
Ваксинирането: 5-7 дни на живота в дома за стари хора в горната третина на лявото рамо интрадермално. Реимунизация се извършва:
6-7 години (степен 1).
През 11-12-годишна възраст (клас 5).
През 16-17 години (10 клас).
И след това на всеки 5-7 години до 30 години при отрицателен тест Манту (Манту тест се провежда ежегодно!). Бебетата, родени слаб и с тегло по-малко от 2300 ваксинация ваксина е БЦЖ-M (минимуми). Ако не се образува белег, а след това прекара 6 месеца реваксинация (преди това е задължително да се извършва Манту тест). На лявото рамо е така, защото в миналото са направили в дясното рамо ваксинирани срещу едра шарка, а вляво от туберкулоза. с цел по-добре да се търси. Преди 1970 г., обезобразяване направено, а след това започна да правя интрадермално.
2. 2. полиомиелитна ваксина (MMR Sebino) съдържа серотип 3 вирус. Той съдържа живи отслабени полио вируси.
Ваксинирането се извършва 3 месеца (трети месец започва, когато детето е 2 месеца и един час) - три пъти на интервал от 1,5 месеца орално хапчета или капки. По-добри хапчета, тъй като в капчици може предозиране.
2-годишен живот на два пъти, с интервал от 1,5 месеца.
В 3-та година от живота, с интервал от 1.5 месеца два пъти.
През 7-8 години веднъж.
През 15-16 години веднъж.
3. DTP (дифтерия-коклюш адсорбиран тетаничен ваксина).
Той представлява пречистения токсоид. дифтерия и тетанус (не може да се говори difetrii анатоксин и тетанус - просто поставете няколко изпита). както и суспензии на убити коклюшни организми адсорбирани на алуминиев хидроксид. Ако попитате какво се извършва специфична превенция на дифтерия, че трябва да се отговори. че специфичната профилактика на дифтерия извършва пречистен дифтериен токсоид, който е част от адсорбиран дифтериен-тетанус-коклюш ваксина. (Ако отговорите, които проведе DTP - вие ще бъдете в няколко изпита).
Ваксинирането се извършва 3 месеца три пъти на интервал от 1,5 месеца 0.5 мл интрамускулни (заедно полиомиелитна ваксина).
Първата реваксинация се извършва чрез 1,5 - 2 години след третата ваксинация. DTP.
На 9 години - Td (без компонент коклюш).
Освен това, на всеки 10 години до 56 години (за тези, които имат много контакти с хора).
Ако детето е отслабена, било на алергия, е възможно да се ваксинира веднага TD (3 и 4,5 месеца), и по-нататък през 5-9 месеца веднъж. По-големите деца също са предадени като DTP.
По този начин предотвратяване на магарешка кашлица извършва суспензия от убити коклюшни микроорганизми, принадлежащи към 3- месец ПДО на три пъти с интервал от 1,5 месеца. Първата реваксинация след 1,5 - 2 години и всички.
4. Protivokorievaya ваксина. Той съдържа жив вирус отслабени морбили щам A 16 (Ленинград професор предложи Smorodintsev).
Ваксинирането на 12 месеца, след подкожно.
Реваксинация 6-7 години подкожно с 0.5 ml.obyazatelno проверява морбили титър антитяло (HI - 1/4, TPHA - титър на 1/10 и по-горе - да се провери напрежението на имунитет). Тези заглавия показват благото на морбили имунитет в случай на контакт с болни от морбили морбили гамаглобулин не може да влезе.
5. заушка ваксина. Тя е жива заушка щам P3. Ваксинирането на 14 месеца веднъж.
Причини за възникване на заболеваемост сред ваксинирани деца.
Използването на инактивирани ваксини (неправилно съхранение или транспорт)
техника нарушение прилагане на ваксината (гореща спринцовка или спринцовка и игла мухи).
Използване на ваксината след един час или повече след разреждане.
Липса интервал между прилагането на глобулин на ваксината и гама - например, ако веднага влезе в гама-глобулин и ваксината - неутрализира един от друг.
Силни местни реакции - повече от 10 mm инфилтрат и некроза с дълга повърхност плач
студен абсцес - гъста инфилтрат на мястото на инжектиране, в резултат на подкожно инжектиране (да се прилага интрадермално).
Регионален лимфаденит - гъста безболезнен увеличен лимфен възел, 6-8 седмици там колебание фистула и след калцирането на лимфен възел.
Келоидни белези - в мястото на инжектиране, образуван диаметър белег -2,5 см 2, с ясно изразен сърбеж. Келоидни белези не могат да работят, тъй като ще има още повече белези.
Поражението тип кожа на лупус (остеомиелит, кератоконюнктивит)
обобщение на инфекция (много рядко).
Алергични реакции (дерматит, ангиоедем, уртикария)
лека пареза. парализа (предозиране ваксина - ваксина свързани полиомиелит)
DTP - дава най-голям брой усложнения. поради компонент коклюш.
Силна цялостната реакция - хипертермия, интоксикация, тревожност
плътен инфилтрат на мястото на диаметър по-голям от 2 см и може да тлеят с образуване на абсцес или флегмон.
Усложнения на централната нервна система:
Глъчката или писък дете след прилагане на ваксината (абсолютно противопоказание за реваксинация).
Гърчейки синдром (обикновено се появява 2-3 дни след ваксинация).
Малки припадъци (като PTI мал - кима, кълват.
Енцефаломиелит или енцефалопатия или енцефалит придружени от дълги конвулсивни състояния.
Конвулсиите на фона на хипертермия, придружени от загуба на съзнание
алергични усложнения (обрив, ангиоедем, обструктивна синдром, фалшиви зърнени храни и т.н.
морбилиподобна обрив (но за разлика от морбили не, които постепенно обриви и интоксикация).
Паротит ваксина. Обикновено усложнения не. но понякога:
токсични реакции (треска. коремна болка, единична повръщане).
Енцефалит реакция или конвулсии (при 7-12 дни след ваксинация).
Алергични реакции (като уртикария, ангионевротичен оток).
Асептичен менингит (5 до 21 дни след ваксинация). Тя трябва да се разграничава от менингит на друга етиология.
Медицински кранове ваксинация.
Остри заболявания на инфекциозен и неинфекциозен характер, включително периода на възстановяване след боледуване - не по-рано от 1 месец след възстановяване.
Вирусен хепатит А - не по-рано от 6 месеца след възстановяване.
Серум хепатит С - не по-рано от 12 месеца.
Менингококи инфекция - не по-рано от 6 месеца след възстановяване.
Open форма на туберкулоза - след възстановяване на сключването на туберкулозата.
Неонатален сепсис и HDN - не по-рано от 12 месеца.
Кожните лезии като пиодерма. пемфигус. абсцес, целулит - за изцеление, за БЦЖ - не по-рано от 6 месеца.
Тонзилит и чревна инфекция - не по-рано от 6 месеца.
Недоносените бебета - въпросът се решава индивидуално, като се вземат предвид общото състояние на детето, при достигане на нормалната възраст за физическо развитие.
Вътрематочната недохранване 2-3 градуса. Не е ваксинирано по-рано. от 6 месеца след възстановяване от нормалните общите равнища на тегло и растеж, свързани с възрастта.
П. С. Ако епидемия от коклюш инфекция, за спешна ваксинация на неваксинирани деца не харчат. Само коклюш не изисква спешни случаи.
Свързани статии