Течността в корема (асцит)
Пациентът трябва да лежи по гръб, като в същото време разгледа цялата корема, след това в наклонено положение или в положение на прав или лявата страна се огледа всяка страна. Когато наличието на изразен метеоризъм използва позиция Bozeman пациент. В търсене на течни сканира най-ниско разположените райони на корема във всички прогнози. Liquid визуализира като anechogenic зона.
Малки количества течност ще се събират на две места в стомаха:
- Жените в pozadimatochnom пространство (в пространството на Дъглас).
- Мъжете в хепаторенален ниша (джоба Морисън).
Блокада е точен метод за определяне на течност в коремната кухина
С повече странични джобове течност (вдлъбнатини между париетална перитонеума и дебелото черво) са запълнени с течност. Когато количеството на течностите се увеличава, тя ще се запълни цялата част на корема. червата вериги ще плуват в течността и газа в чревния лумен се събират от предната коремна стена и да се движат, когато положението на тялото на пациента. Когато мезентериална сгъстяване в резултат на възпаление или тумор инфилтрация червата ще бъде по-малко мобилни и това ще се определя от флуида между стената на корема и чревни бримки.
Блокада не може да се прави разлика асцит, кръв, жлъчка, гной и урина. Игла стремеж е необходимо да се определи естеството на течност
Срастванията в перитонеалната кухина може да осигури septation, течността може да бъде газ екраниран в червата или свободен газ. Тя може да се наложи да се провеждат изследвания в различни позиции.
Големи кисти могат да наподобят асцит. Разгледайте цялата корема да се идентифицират безплатно течност, особено в страничните канали и малкия таз.
могат да се впръскват малки количества течност под ехографски контрол, но и за аспирация изисква определени умения
червата образование
- Твърди формация в червата може да бъде туморни, възпалителни (например, amebic) образувания или аскариоза. Образованието в червата обикновено имат бъбречни форма. Ултразвуково изследване разкри, задебеляване на стената, грапавина, подуване и размиване на контури. Възпаление или тумор инфилтриране може да причини чревно фиксиране и поява на течност може да се осъществи в резултат на перфорацията или кървене. Изясняване organoprinadlezhnosti може да бъде предизвикателство.
При определяне на чревната тумор необходимо изключва метастази в черния дроб и мезентериалните лимфни възли акустични уголемени. Нормални лимфни възли рядко се визуализират чрез ултразвук.
- Твърди образование е червата. Множествена често слято формация hypoechoic и наличието на подозрителна лимфом или лимфни възли. Децата в тропиците, можете да подозират наличието на лимфом на Бъркит, както и необходимостта да се разгледат на бъбреците и яйчниците, за да се идентифицира същите тумори. Въпреки ултразвуков диференциация лимфом и туберкулозен лимфаденит може да бъде много сложно.
Ретроперитонеален сарком необичайно и може да бъде представен от голям, плътна структура с различна ехогенетичността. В центъра на тумор некрозисфактор може да се случи. В този случай се определя като hypoechoic или смесен ултразвуково втечняване зона като резултат.
- Комплекс формиране на структура
- Абсцес: тя може да се намира навсякъде в областта на корема или таза. Той често дава болка, която съпровожда треска има неясни контури. Освен апендикуларни абсцес може да се идентифицира:
- дивертикули на перфорацията на дебелото черво: абсцес обикновено е локализиран в лявата долната част на корема;
- амебиаза с перфорация: абсцес обикновено се намира в долния десен корема, понякога в лявата страна или някъде другаде;
- перфорация на тумора: абсцес може да бъде открит навсякъде;
- туберкулоза или друга грануломатозно възпаление: абсцес обикновено се открива в дясната половина на корема, но може да бъде на всяко друго място;
- регионален илеит (болест на Crohn), язвен колит, коремен тиф и други чревни инфекции: абсцеси може да бъде открит навсякъде;
- перфорация на паразити, като Strongyloides, Ascaris или Oesophagostomum: абсцес обикновено се открива в дясната половина на корема, но може да се открие навсякъде. (Ascaris могат да бъдат открити в напречното сечение под формата на дълги тръбни структури)
Един абсцес е лесно да се определи, но рядко се определи причината за образуването на абсцес
-
- Хематом изглежда кистозна или смесен ехогенетичността структура, подобна на абсцес, но тя не дава треска. Важно е наличието на травма или история антикоагулантна терапия. В центъра на хематом може да бъде зона суспензия или втечняване, прегради могат да бъдат определени в него. Също така изглежда безплатно течност в коремната кухина.
- Течността, съдържаща формация. Повечето от тях са доброкачествени, те са или вродени или паразитни или имат възпалителен генезис).
-
- Удвояването на червата. Това вродена аномалия често се определя като zhidkostsoderzhaschih структури на различни форми с ясно проследена стена. Те могат да бъдат малки или големи и може да има вътрешен echostructure поради спиране или дялове.
- Лимфните мезентериална киста или кисти. Въпреки че обикновено aneho-Джени, могат да бъдат открити прегради могат да бъдат определени или не определят вътрешен ehostruktura. Те могат да бъдат локализирани във всяка част на стомаха и имат различни размери до 20 см или повече в диаметър.
- червата исхемия. Ултразвук може да открие твърдо удебеляване на стената на червата, понякога локализиран, но по-често - над. Тук мехурчета мобилен газове могат да се определят в порталната вена.
- Хидатидна киста (паразитна инфекция). Кисти в коремната кухина не са изпитали някакви специфични характеристики и приличат на други висцерални паразитни кисти, особено на черния дроб. Те са почти винаги многократно и в съчетание с кисти на други органи. (Прекарайте един черен дроб ултразвук и рентгенова снимка.) При определяне на групи от множество малки кисти могат да бъдат заподозрени в не толкова чести alveococcosis (ехинококоза multHoculoris).
Предполага се, че апендицит
Ултразвукова диагностика на остър апендицит може да бъде трудно и дори невъзможно. Отнема известно опит.
Когато подозира остър апендицит инспектира пациент в легнало положение, при използване на проба от 5 MHz. Поставете възглавница под коленете си корем релаксация произволно прилагайте гела върху долния десен корема разделени надлъжно и стартирате сканирането с леко докосване на сензора. За да се компенсира червата с помощта на осезаем депресия. Ако възпалените чревни примки, те ще бъдат фиксирани, те няма да се определя от перисталтиката: болка ще помогне да се определи местоположението на лезията.
Възпален апендикс визуализира в напречно сечение като фиксирана структура с концентрични слоеве ( "мишена"). Вътрешните лумена може да бъде заобиколен gipoehogennym площ hyperechogenic оток: оток около hypoechoic червата стена зона предоставени. Надлъжните части на една и съща структура е тръбна. Когато перфорация на приложението за това може да бъде определено с неясни контури без ехо или смесен ехогенетичността зона, която се простира в таза или някъде другаде.
Това не винаги е лесно да се визуализира приложението, особено ако тя е в етап на формиране на абсцес. Други причини за абсцес в правилната долната част на корема е перфорация на червата в резултат на амебиаза, тумори или паразити. Внимателното сравнение на ултразвук снимката в клиниката, но дори и в този случай, не винаги може да се диагностицира чрез ултразвук.
Симптомите на стомашно-чревни заболявания при деца
Ултразвуково изследване е много ефективен при тези педиатрични заболявания.
Хипертрофична стеноза на пилора
Диагнозата в повечето случаи могат да бъдат доставени в клинично палпация идентифициране olivkoobraznoy форма удебеляване пилора. Той също така може лесно да бъде идентифициран и точно диагностицира чрез ултразвук. В резултат на това мускулите слой сгъстяване портиерката, който обикновено не надвишава 4 мм дебелина, ще бъдат идентифицирани hypoechoic райони. Напречно вътрешен диаметър на пилора канал не трябва да надвишава 2 мм. Gastrostasis бъдат открити още преди стомаха на детето, пълна с топла вода, захар, което е необходимо, за да се даде на детето за по-нататъшно изследване.
В надлъжни профили на пилора канал дължина на детето не трябва да надвишава 2 см. Превишението на тази сума причинява сериозни подозрения за хипертрофична стеноза на пилора.
асимилиране
В присъствието на медицинско лице подозира инвагинация на червата ултразвук изпит в някои случаи може да разкрие инвагинация под формата на колбаси: на напречните профили на наличието на концентрични кръгове червата също доста често за инвагинация. Ще бъде определено hypoechogenic периферен ръб 8 мм и с общ диаметър на повече от 3 см.
При деца, ултразвуковата диагностика на хипертрофия на пилора и инвагинация изисква опит и обстойни клинични корелации.
Появата на образуването във всяка част на червата може да се осъществи като аскариоза резултат: където напречната сканиране визуализира типичен концентрични пръстени чревната стена и в лумена на тялото, съдържаща хелминти. Нематоди могат да бъдат мобилни, тяхното движение, може да се наблюдава чрез сканиране в реално време. Перфорация може да се случи в областта на корема.
Инфекция с човешкия имунодефицитен вирус
HIV-инфектирани пациенти често треска, но източник на инфекция не винаги може да бъде определена чрез клинични методи. Блокада могат да бъдат полезни за откриване на абсцеси в коремната кухина или увеличени лимфни възли. Когато илеус hyperinflate тънките черва линия с болното лигавицата могат да бъдат открити в ранен етап от ултразвук.
Ултразвуково изследване трябва да включва стандартен набор от органи на изследователски техники:
- Черен дроб.
- Далак.
- Subdiaphragmatic двете пространства.
- Бъбреци.
- Таза.
- Всяко подкожно образуване с изпъкнали или болезненост.
- Пара-аортна и тазовите лимфни възли.
Когато HIV-инфектирани пациенти, започващи температура необходими ултразвук на корема и таза.
Ултразвуково изследване не помогне се прави разлика между бактериални и гъбични инфекции. В присъствието на газ в абсцес най-вероятно да имат благоприятно бактериална инфекция, въпреки че може да бъде комбинация от бактериални и гъбични инфекции.
Свързани статии