Повреда на вътрешната странична сухожилие на коляното (.. Вижте Фигура 24 а, б) ще се извършва по време на внезапна насилие или прибиране навън кълки въртене (обикновено във футбола, ръгби и бойци - ако изпуснат или заснемане на приложение). В акробатични гимнастички и травми, свързани с появата на нарушение на оборудването кацане. Механизмът на нараняване обикновено е косвен. Разграничаване сълзи и сухожилие навяхване.
Симптоми. Когато вътрешните странични сухожилие разкъсвания повредени влакнести елементи и синовиалната капсула колянната става. Той определя подуване и увеличен обем на коляното поради кръвоизлив в ставата, и в paraartikulyarnye тъкан. Кървене в подкожната тъкан често разпределени на средната третина на крака. На палпация винаги се определя от силна болка по вътрешната страна на съвместното разликата в коляното, феморалната кондил и тибиални кости, в зависимост от локализацията на празнината. Движение в ставата обикновено силно ограничено поради болката. Основната клинични признаци на счупване вътрешните странични кабелите - увеличаване на прибиране и въртене навън подбедрици; ходене е значително нестабилност на колянната става.
Скъсване на вътрешната лигамент настъпва при нивото на съвместното пространство, където той е свързан към вътрешната менискус. Едновременно с това, разделянето може да се случи вътрешен менискус. По-малко общ сухожилие разкъсване възниква на мястото на нейното закрепване към бедрената кондил или тибиалната кост.
Консервативно лечение на изкълчвания показано на вътрешните странични въжетата. Съвместното кухината се инжектира 2% разтвор на новокаин - 20 мл, след това покрити задната мазилка шина за период от 10-12 дни. Тя показва UHF терапия. Ходенето е разрешено с 2-3-ия ден с пълна поддръжка на пострадалото крайник. След отстраняване на актьорския състав се определя движението на коляното, масаж, физиотерапия. Чрез обучение позволено да започне през 1,5-2 месеца след нараняването.
Хирургично лечение. Когато вътрешната странична сухожилие разкъсвания показани спешна операция. В началото след нараняване телбод тъкан разкъсан вътрешните напречни връзки, синовиалната и влакнести капсулата елементи (Frank К. 1978; Башкиров VF 1981).
В по-късните етапи след травма за премахване на патологичните valgirovaniya и външна ротация на тибията използва пластична и реконструктивна хирургия. При леки форми на нестабилност вътрешната пластмасова капсула влакнест произведени като зашиване си U-образна или в чантата шев; При по-тежки - да се движи нагоре точката на свързване на вътрешната странична връзка във феморалната epicondyle. Нормализирането външната пищяла въртене, произвеждат транспониране "пачи крак" пред и блокиране на вътрешния край на процедурата връзката на капачката Slocum. Тази операция позволява използването на активни ротатори пищяла като стабилизатори на коляното. D. Shoyl без рязане дисталната част на сухожилието ги движи напред и фиксиран към бедрената кост epicondyle чрез Блаунт скоби. В по-тежко нараняване (степен на нестабилност III) се провежда комбинирано действие - зашиване капсула U-образен шев във връзка с движението на точката на свързване на вътрешните странични въжетата и нагоре транспониране "гъши крак» (Slocum-Larson).
В нашата страна, той е широко използван пластмасов вътрешен страничен лигамент на Mylar лента или gomosuhozhiliem.
Свързани статии