В продължение на много години, "златен стандарт" хирургично лечение на таза пролапс орган счита пластична хирургия с собствените тъкани на пациента, е да се премахнат матката, частично изрязване на пренатоварени предната и задната вагинално сутурата стена, която поддържа вагината, пикочния мехур и дебелото черво. В тези операции е доста висок риск от повтаряне на болестта, като пластмаси и укрепване на вагината използва собствен пренатоварени, модифицирани тъкан на пациента. Като се има предвид малкия ефективността на операции с използване на своите собствени тъкани на пациенти за лечение на таза органи пролапс лекари започват да използват синтетични материали, които са нерезорбируеми плетена мрежа. Тези мрежи под формата на "пластири" по време на работа е разположено между предната вагиналната стена и пикочния мехур, както и между задната стена на вагината и ректума. Синтетични материали, заместващи пациенти опъната и разкъсани връзки, тазови органи поддържат в нормалното си положение. Използването на възможните синтетични протези да се намали скоростта на рецидив, но също така води до появата на специфични усложнения, свързани със синтетични протези.
Какви са усложненията на синтетични протези са открити в uroginekologii?
Ерозията на вагиналната лигавица - е образуването на вагиналната лигавица дефект на протезата с пролапс на последния във влагалището. Състоянието не може да се покаже и да бъде открит случайно по време на контролния преглед след няколко месеца след операция, и може да причини дискомфорт във влагалището, появата на лигавицата и гноен заустване на тяхната вагина.
Това издатина синтетичен протеза в пикочния мехур - наличието на фрагменти от синтетичен протеза в кухината на пикочния мехур. Обикновено, това състояние се появява на пикочния мехур по време на операция (перфорацията на стената на пикочния мехур "крак" на протезата) поради неправилно поставяне на протезата и синтетични неразпознати наранявания. Тя може да се появи кръв в урината, повтаряща се инфекция на пикочните пътища на. Продължителен намери синтетични протезни фрагменти на пикочния мехур може да бъде нанесен върху тях пикочните камъни и солева форма.
Издатината на синтетичен протеза в ректума - присъствието на синтетични протезни фрагменти в лумена на ректума. Обикновено, това състояние е в резултат на неправилно поставяне и синтетични протеза неразпознати наранявания ректума по време на операцията (перфорация на ректално стена "рамо" на протезата). Тя може да се появи кръв в изпражненията, в нарушение на дефекация. Усложнение може потенциално да доведе до инфекция и гноясване таза тъкан.
Vesicovaginal и рек фистули се дължат на неправилна инсталация на протезата, ранени мехур или ректума по време на работа, развитието на перипротезна инфекция. С това усложнение образува фистула (анормален връзка) между пикочния мехур и вагината или ректума и вагината. Точка усложнява на фистула е наличието на фрагменти от синтетичен протеза в фистула. Фистули проявени от неволно изпускане на урина, изпражнения и газове от вагината.
Уретерално стриктура и ureterovaginal вагинални фистули са резултат от нараняване или компресия на уретера predpuzyrnogo част на синтетичен протеза на. Ureterovaginal фистула проявява чрез неволно изпускане на урина от вагината с съхранява урината акт и запушване може да се покаже като издърпа болка в лумбалната област, остър пиелонефрит.
Хроничната болка се появява на мястото на синтетична протеза с прекомерно напрежение, "атрофия" на протеза фиксиране на протезата към мускулите, протезата намира в непосредствена близост до важни нерви. Болката може да бъде локализирана на вагината, горе вагината, регион слабините и седалищния за облъчване на гърба или вътрешната повърхност на бедрената кост в ректума. Болката може да бъде постоянно или периодично, може да настъпи в определена ситуация (упражнения, сексуална активност).
Инфекциозни-възпалителни усложнения. Рядко синтетични протези може да предизвика гноен възпаление на таза тъкан, тазова флегмон.
Какви са причините за усложненията, свързани с изкуствени протези?
Основната причина за вагинални ерозии на лигавицата - това е относително повърхностен местоположение на импланта в синтетичен слой между фасцията и вагината стена (срамната-шийката на матката или рек), а трябва да се намира между пикочния мехур и ректума или фасцията и фасцията. местоположението на повърхността на протезата води до прекъсване на кръвоснабдяването на вагиналната стена и образуването на ерозии. Допълнителни рискови фактори е спектакъл еднократно хистеректомия, диабет, хематом в областта на операциите. Издатината на синтетичен протеза в пикочния мехур, ректума, фистули са резултат на неразпознати нараняване на пикочния мехур, уретрата и ректума по време на операция. Причината за синдром на хронична болка в таза може да бъде прекомерно напрежение на протезата, местоположението си в близост до големи нервни стволове. Един от най-важните рискови фактори за усложнения - това е опита на хирурга, като тези операции са технически сложни, има "сляп" фаза, където тъканта на разделяне и синтетична протеза фиксиране операцията се извършва в тазовата дълбочина, като се фокусира само върху тяхната тактилно усещане, аз нямам визуален контрол. Най-честата причина за гнойни усложнения е използването на реконструктивни uroginekologii синтетични материали, които не се препоръчват за корекция на тазовата пролапс на органа (напр херния отвора).
Какво инспекция е необходимо, когато възникнат усложнения?
За да се придвижвате в клинична ситуация е доста вагинален спекулум изпит, бимануално вагинално и ректално туширане. Допълнително изследване на плана е построен на базата на открити събития. Необходимо е да се задоволи ултразвук на таза, цистоскопия, колоноскопия, ядрено-магнитен резонанс таза, отделителна урография.
Как за лечение на усложненията на данни?
Ерозионните вагиналните стени могат да бъдат лекувани консервативно, присвояване на пациента локално антибактериални, противовъзпалителни и рана-лечебни средства (промивка воден хлорхексидин, свещи естриол, облепиха масло, meliluratsilom). Ако консервативно лечение неефективно, оперативно лечение. Обикновено операцията е ексцизия prolapsing зашиване на протезата и вагиналната стена. Обикновено трябва да премахнете всички синтетична протеза в случай на перипротезна инфекцията и появата на тазовата целулит. При лечението на пациенти с vesicovaginal и pryakokishechno-вагинално фистули, свързани със синтетични протези често трябва да избере лечение на два етапа. Първата стъпка е да се премахнат синтетичен протеза, а вторият - изпълнява fistuloplastiku (зашиване фистула). Когато рек фистули може да са необходими за извършване на предварителна опериран. Издатината на синтетичен протеза в кухината на пикочния мехур или ректума изисква индивидуален подход, тъй като не съществува стандарт стратегия лечение. В един случай, мрежата може да се отреже цистоскопия фрагмент от пикочния мехур, и от друга - ще изисква работа в голям мащаб с ексцизия вагинално синтетичен протеза, резекция на стената на пикочния мехур или ректума. уретера конфликти с синтетични протези обикновено изискват реимплантация изпълнява уретер на пикочния мехур. Когато устойчиви хронична болка в таза не се спира чрез консервативни средства, често е необходимо да се намали или премахне синтетичен протезата.
В продължение на много години, "златен стандарт" хирургично лечение на таза пролапс орган счита пластична хирургия с собствените тъкани на пациента, е да се премахнат матката, частично изрязване на пренатоварени предната и задната вагинално сутурата стена, която поддържа вагината, пикочния мехур и дебелото черво. В тези операции е доста висок риск от повтаряне на болестта, като пластмаси и укрепване на вагината използва собствен пренатоварени, модифицирани тъкан на пациента. Като се има предвид малкия ефективността на операции с използване на своите собствени тъкани на пациенти за лечение на таза органи пролапс лекари започват да използват синтетични материали, които са нерезорбируеми плетена мрежа. Тези мрежи под формата на "пластири" по време на работа е разположено между предната вагиналната стена и пикочния мехур, както и между задната стена на вагината и ректума. Синтетични материали, заместващи пациенти опъната и разкъсани връзки, тазови органи поддържат в нормалното си положение. Използването на възможните синтетични протези да се намали скоростта на рецидив, но също така води до появата на специфични усложнения, свързани със синтетични протези.
Какви са усложненията на синтетични протези са открити в uroginekologii?
Ерозията на вагиналната лигавица - е образуването на вагиналната лигавица дефект на протезата с пролапс на последния във влагалището. Състоянието не може да се покаже и да бъде открит случайно по време на контролния преглед след няколко месеца след операция, и може да причини дискомфорт във влагалището, появата на лигавицата и гноен заустване на тяхната вагина.
Това издатина синтетичен протеза в пикочния мехур - наличието на фрагменти от синтетичен протеза в кухината на пикочния мехур. Обикновено, това състояние се появява на пикочния мехур по време на операция (перфорацията на стената на пикочния мехур "крак" на протезата) поради неправилно поставяне на протезата и синтетични неразпознати наранявания. Тя може да се появи кръв в урината, повтаряща се инфекция на пикочните пътища на. Продължителен намери синтетични протезни фрагменти на пикочния мехур може да бъде нанесен върху тях пикочните камъни и солева форма.
Издатината на синтетичен протеза в ректума - присъствието на синтетични протезни фрагменти в лумена на ректума. Обикновено, това състояние е в резултат на неправилно поставяне и синтетични протеза неразпознати наранявания ректума по време на операцията (перфорация на ректално стена "рамо" на протезата). Тя може да се появи кръв в изпражненията, в нарушение на дефекация. Усложнение може потенциално да доведе до инфекция и гноясване таза тъкан.
Vesicovaginal и рек фистули се дължат на неправилна инсталация на протезата, ранени мехур или ректума по време на работа, развитието на перипротезна инфекция. С това усложнение образува фистула (анормален връзка) между пикочния мехур и вагината или ректума и вагината. Точка усложнява на фистула е наличието на фрагменти от синтетичен протеза в фистула. Фистули проявени от неволно изпускане на урина, изпражнения и газове от вагината.
Уретерално стриктура и ureterovaginal вагинални фистули са резултат от нараняване или компресия на уретера predpuzyrnogo част на синтетичен протеза на. Ureterovaginal фистула проявява чрез неволно изпускане на урина от вагината с съхранява урината акт и запушване може да се покаже като издърпа болка в лумбалната област, остър пиелонефрит.
Хроничната болка се появява на мястото на синтетична протеза с прекомерно напрежение, "атрофия" на протеза фиксиране на протезата към мускулите, протезата намира в непосредствена близост до важни нерви. Болката може да бъде локализирана на вагината, горе вагината, регион слабините и седалищния за облъчване на гърба или вътрешната повърхност на бедрената кост в ректума. Болката може да бъде постоянно или периодично, може да настъпи в определена ситуация (упражнения, сексуална активност).
Инфекциозни-възпалителни усложнения. Рядко синтетични протези може да предизвика гноен възпаление на таза тъкан, тазова флегмон.
Какви са причините за усложненията, свързани с изкуствени протези?
Основната причина за вагинални ерозии на лигавицата - това е относително повърхностен местоположение на импланта в синтетичен слой между фасцията и вагината стена (срамната-шийката на матката или рек), а трябва да се намира между пикочния мехур и ректума или фасцията и фасцията. местоположението на повърхността на протезата води до прекъсване на кръвоснабдяването на вагиналната стена и образуването на ерозии. Допълнителни рискови фактори е спектакъл еднократно хистеректомия, диабет, хематом в областта на операциите. Издатината на синтетичен протеза в пикочния мехур, ректума, фистули са резултат на неразпознати нараняване на пикочния мехур, уретрата и ректума по време на операция. Причината за синдром на хронична болка в таза може да бъде прекомерно напрежение на протезата, местоположението си в близост до големи нервни стволове. Един от най-важните рискови фактори за усложнения - това е опита на хирурга, като тези операции са технически сложни, има "сляп" фаза, където тъканта на разделяне и синтетична протеза фиксиране операцията се извършва в тазовата дълбочина, като се фокусира само върху тяхната тактилно усещане, аз нямам визуален контрол. Най-честата причина за гнойни усложнения е използването на реконструктивни uroginekologii синтетични материали, които не се препоръчват за корекция на тазовата пролапс на органа (напр херния отвора).
Какво инспекция е необходимо, когато възникнат усложнения?
За да се придвижвате в клинична ситуация е доста вагинален спекулум изпит, бимануално вагинално и ректално туширане. Допълнително изследване на плана е построен на базата на открити събития. Необходимо е да се задоволи ултразвук на таза, цистоскопия, колоноскопия, ядрено-магнитен резонанс таза, отделителна урография.
Как за лечение на усложненията на данни?
Ерозионните вагиналните стени могат да бъдат лекувани консервативно, присвояване на пациента локално антибактериални, противовъзпалителни и рана-лечебни средства (промивка воден хлорхексидин, свещи естриол, облепиха масло, meliluratsilom). Ако консервативно лечение неефективно, оперативно лечение. Обикновено операцията е ексцизия prolapsing зашиване на протезата и вагиналната стена. Обикновено трябва да премахнете всички синтетична протеза в случай на перипротезна инфекцията и появата на тазовата целулит. При лечението на пациенти с vesicovaginal и pryakokishechno-вагинално фистули, свързани със синтетични протези често трябва да избере лечение на два етапа. Първата стъпка е да се премахнат синтетичен протеза, а вторият - изпълнява fistuloplastiku (зашиване фистула). Когато рек фистули може да са необходими за извършване на предварителна опериран. Издатината на синтетичен протеза в кухината на пикочния мехур или ректума изисква индивидуален подход, тъй като не съществува стандарт стратегия лечение. В един случай, мрежата може да се отреже цистоскопия фрагмент от пикочния мехур, и от друга - ще изисква работа в голям мащаб с ексцизия вагинално синтетичен протеза, резекция на стената на пикочния мехур или ректума. уретера конфликти с синтетични протези обикновено изискват реимплантация изпълнява уретер на пикочния мехур. Когато устойчиви хронична болка в таза не се спира чрез консервативни средства, често е необходимо да се намали или премахне синтетичен протезата.
Свързани статии