Когато перфорирана язва на стомаха в извънредни ситуации с цел често се извършва животоспасяваща операция зашиване на перфорирани дупки.
Краткосрочните резултати след тази операция, както е показано материали институт. NV Sklifosovsky (Москва), следва да бъдат признати в значителен процент от случаите задоволителни. Когато локализация перфорирана язва в първоначална част на дванадесетопръстника или стомаха отдел prepiloricheskom често след поправяне язвата възниква относителна стесняване на лумена на дванадесетопръстника или стомаха, усложнява процеса на преход на храна от стомаха в дванадесетопръстника. Това обстоятелство налага да изпълняват принудителното налагане на стомаха анастомоза с примка на първата част от тънкото черво (гастроентеростомия).
В едно проучване на пациенти в отдалечения периода след зашиване на перфорирани стомашна язва добри резултати намалява до 0, задоволително - до 7.7%, докато бедните увеличи до 92.3%. Лоши резултати в дългосрочен период след зашиване на перфорирани язви са причинени от редица причини. Сред тях най-важното е повтаряща се язва след период на светлина, или шиене на място или извън тази зона, проникваща язва. Може би появата на рак на място кабелен перфорирана язва. Това усложнение се среща в 2-3% от перфорирани язви и обикновено се появява след перфорацията на закоравял язви. Интервалът от време между за зашиване на перфорирани язви и рак на негово място е различна - от няколко месеца до няколко години. Понякога след зашиване по-късно се наблюдава стомашно-обилно кървене.
В дългосрочен период след въпросната операция може да се развива в стомаха щам: на мястото на язва на пилора, заедно с стесняването на изхода от стомаха, а в някои случаи, портиер ексцентричен позиция по отношение на дванадесетопръстника. И двете от тези усложнения нарушават евакуация функция на стомаха. В тази група пациенти имат усещане за тежест в стомаха, често повръщане, лош оригване, коремна болка.
Perigastrity, periduodenity също са често усложнение в края на следоперативни периоди. Една от причините за тези усложнения е да се удари на частиците храна в коремната кухина по време на перфорация на язва. Въпреки това, самата и коремна операция често води до perivistserita на развитие. Всички усложненията на перфорирана стомашна язва и дуоденална язва могат да бъдат разделени в две групи:
1. усложнения, причинени повечето язви: рецидивираща язва незараснали язва, язва на нов, проникването язви, язви на кървене, повторно перфорация на язва на стомаха полипоза, рак на място кабелен язви.
2. Усложнения, свързани с операцията: изход стеноза на стомаха или началната част на дванадесетопръстника, стомаха деформация perigastrity и periduodenity, стомашно-дуоденит, дивертикули дванадесетопръстника и стомаха (Neimark J., 1958).
Въпреки някои недостатъци, тази класификация е полезно, тъй като помага да разберем по-добре патогенезата на късните усложнения след зашиване перфорирана язва. Всички късни усложнения след зашиване на перфорирана язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, причинени, при консервативно лечение на първо място, и когато последният не-успеха на reoperation - гастректомия. Що се отнася до усложнения, свързани с операцията, усложненията на предмет хирургично лечение на стеноза, стомашна щам дивертикули на стомаха и дванадесетопръстника, и другите - терапевтично лечение и лечение физиотерапия (гастродуоденит, perigastrity и periduodenity).
Гастроентеростомия като основно операция за язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в момента е рядко се използва като маса опит тя да се използва повече от 30 години, за да я дискредитират: скоро след анастомоза наслагване при много пациенти е налице значително облекчение, а след това по-голямата част от симптомите пептична язва се повтори, и дори има нов симптом, наречена "гастроентеростомия като заболяване» (Pribran 1923 г.). В основата на този симптом е активно действие на стомашния сок върху лигавицата на червата, а понякога и на развитието на пептична язва язва на мястото на анастомоза или в близост до него. Пациентите се оплакват от постоянна празна оригване, киселини в стомаха, понякога повръщане, болки в корема, особено след хранене.
Клинични и радиационната gastrojejunostomy симптом е много подобен на този на дванадесетопръстника стаза наблюдава в органични промени в дванадесетопръстника и извън, създавайки трудности за нейното изпразване.
Изследвания от Shapiro (1951) установяват, че разпределението и интензивността на най-често срещаните форми на "заболявания на стомаха работи" - gastroeyunita зависи от степента на травматично нервна система органи.
Препоръчително е да се помисли за някои ранни и късни усложнения след операции на стомаха.
Свързани статии