Уртикария - алергично заболяване се характеризира с образуването на кожата и лигавиците на блистерите.
Етиология, патогенеза на уртикария
Етиологичните фактори, които допринасят за развитието на пчелните кошери. разделена на екзогенни (физически, термични, механични, химични и т.н.) и ендогенни (патологични процеси на вътрешните органи, нарушения на нервната система). Патогенезата на всички случаи имат много общи връзки. Етиологичните фактори водят до натрупване в тъканите на химически активни вещества, като хистамин, които повишават пропускливостта на съдовите стени, разширяване капиляри, което води до набъбване на папиларната дерма, предизвика блистери.
Роля на алергени могат да играят непълно разцепени протеинови продукти все още не са загубили своята специфичност (проникващ в кръвния поток, те индуцира производството на антитела срещу даден хранителен продукт), токсини (повредени продукти, непълно усвоява), токсични вещества, образувани в колит, неадекватна бъбречна функция. Възможна бактериална алергия. Важна роля в патогенезата на уртикария играе функционални разстройства на нервната система, особено на автономна. По-специално, известно е хо linergicheskaya уртикария, при разработването на нервната разбъркване и получената освобождаването на ацетилхолин в тъканите под влиянието на стимулирането на парасимпатиковата нервна система,
Клиничната картина на уртикария
Клиничната картина се характеризира с уртикария форма на кожата (по-рядко на лигавиците) ekssuda-тивна bespolostnoy преходни елементи - мехури, оточна, плътен, светло розово, се издига над кожата, с различни размери (диаметър от 0.5 до 10-15 см) форма (кръгла, krupnofestonchatyh и др.), често с бланширане площ в центъра. Блистерите са изчезнали (понякога няколко минути) напълно.
Остра уртикария се характеризира с внезапно начало, появата на силен сърбеж, парене и обриви на всяка част на кожата и на лигавиците на устните, езика, мекото небце, ларинкса. Блистери могат да бъдат с различни размери и форми, могат да се слеят им придружава общото състояние нарушение (уртикария, артралгия). Остри уртикария често причинени от лекарство или хранителна алергия, парентерално приложение на лекарства, серуми, ваксини, кръвопреливане.
Остра ограничен ангиоедем (гигантска уртикария) също така се характеризира с внезапно развитието на ограничен оток на кожата (лигавица) и подкожната мастна тъкан (устните, бузите, клепачите и т.н.) или гениталиите. В този случай, кожата става plotnoelasticheskoy, бяло, по-рядко розово. Субективните усещания обикновено отсъства. След няколко часа или 1 -2 дни оток затихва. Може би комбинация от ангиоедем с обикновен уртикария. Оток, разработване на ларинкса, са възможни стеноза и асфиксия.
Хронична повтарящи уртикария обикновено се развива на фона непрекъснато чувствителност причинени от огнища на хронична инфекция (тонзилит, холецистит, аднексит, и т.н.), нарушение на стомашно-чревния тракт, черния дроб и други. Рецидиви на болестта се характеризира с появата на мехури по различните части на кожата, се заменят с ремисии различна продължителност. По време на атаката възможно главоболие, слабост, повишена температура, артралгия, оток на лигавицата на стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, Понор. Мъчителна сърбеж може да бъде придружен от безсъние, невротични разстройства.
Слънчевите уртикария -raznovidnost фотодерматоза; се развива при пациенти, страдащи от чернодробни заболявания и нарушения на обмен на порфирина в маркираната чувствителност към ултравиолетовите лъчи. Ill-често от жените. Заболяването се характеризира с появата на лезии на кожата изложен (лицето, ръцете и т.н.). Характеризира се с сезонния (пролетно-летния). При продължително излагане на слънце обрив може да се придружава от общата реакция на организма под формата на дихателна недостатъчност и сърдечна дейност, възможно шок.
Диагнозата в типичните случаи на затруднения не представлява. диференциална диагноза прекарват с дерматоза Дюринг, за които, в допълнение към уртикария елементи, характеризиращ се с везикули, папули.
лечение уртикария
При остра уртикария. причинени от поглъщането на лекарства и хранителни вещества са показани лаксативи, хипосенсибилизиращи препарати - 10% разтвор на калциев хлорид w / w, калциев глюконат / m, антихистамини. При тежки случаи, атака е възможно да се спре въвеждането на п / к 1 мл адреналин, кортико-стероиди лекарства (с оток на ларинкса многото добре прилага в / в). Външно - против сърбеж: 1% алкохолен разтвор на ментол, салицилова киселина, невен.
При хронична уртикария е необходимо да се определи факторът на причинителя. В случай на алергена е специфичен хипосенсибилизация, пренастройване на огнища на хронични инфекции, лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, обезпаразитяване. Когато нарушенията на терапията на нервната система -sedativnaya. Препоръчителни molochns-Ras titelnaya диета с изключение на стимуланти. Също така е показано, са общо ionogalvanizatsiya с калциев хлорид, подводен бани. В случай на слънчеви уртикария fotodesensibiliziruyuschie-възпалителни лекарства (delagil, PLAC-посланик).
Предотвратяване на кошери
Лечение на огнища на хронична инфекция, заболявания на стомашно-чревния тракт, нервната система, с изключение на многократно излагане на алергени.
Свързани статии