Общи разпоредби
Работа в операционната урологични отдел различен от работещи в операционна зала хирургично отделение. От една страна, тези функции са свързани с факта, че по време на операция на пикочната система урината се освобождава в раната. В тази връзка, често трябва да се отцеди пикочните органи или рани кухина, оставяйки ги в дренажни тръби и различни катетри, понякога за дълъг период от време. От друга страна, често е необходимо bougienage уретра, уретерите различни видове bougies. Това прави включени в стандартния комплект на урологични хирургически инструменти.
инструменти
За стерилизация уретера катетри, Janet спринцовка трябва да има сигурна работа за стерилизиране инструменти двойки формалин или резервоар 40 см и 20 см за стерилизация на същите инструменти и дренажни тръби антисептични разтвори.
В допълнение, трябва да има редовни извити метални bougies, извити bougies с дупки в централната края, които са необходими за bougienage уретрата на катетри заедно уретрата (виж фигурата).
Метални извити bougies.
За някои урологични операции изисква специални инструменти: прибиране на пикочния мехур (виж фигурата), за премахване на бъбрека (виж илюстрацията), прибиране на бъбречната паренхима в разпределението на intrarenal таза и чаши; скобите за захващане на капсулата на простатата за отстраняване на папилома на пикочния мехур, на простатата аденом: скоби за спиране на кървенето от простатната капсула (виж фигурата). Желателно е да бъде лъжица за извличане на камъни от пикочния мехур (виж фигурата). В допълнение, комплектът включва в уретера притежателят форцепс за извличане на камъни от таза и уретера чаши, за затягане на бъбречната краче. Конци в дълбочината на раната, особено когато е необходимо кървене и bumerangovy игления дърЖач (виж фигурата).
Прибиращо на пикочния мехур.
Огледала за премахване на бъбрека.
Скоби за спиране на кървенето от простатната капсула.
Лъжица за извличане на камъни от пикочния мехур.
В операционната зала трябва да бъдат определени за резекция на ребрата, да се изложи на уголемени бъбреците (особено в тумори), това отстраняване на раната и отстраняване може да изисква отстраняване на една или две ребра.
За дренажна в урологичната практика често се използва целофан, марля. Подгответе ги просто, салфетка 15-20 см дължина се пускат на dlinniku така че широчина не повече от 5 см, и се поставя лентата в целофан тръба. Краищата на лентите трябва да бъде 1-2 см стърчат извън ръбовете на тръба целофан. Ако няма целофан, лента марля е затворена в гумена тръба, която се получава от конвенционален ръкавица.
положение на пациента. Важна задача на полагането на пациента обслужващия персонал е на операционната маса по време на интервенцията на бъбреците и уретера горната. След въвеждането на анестезия на пациента се поставя върху здрава страна. Leg близка до масата, наведе в коляното. Другият крак е изтеглен над него. Между краката в коленете проправят мека възглавница или възглавницата. Ако масата на операционната има специална апаратура за бъбречни операции, с помощта на специална писалка натискане валяк в XII ребро. В резултат на това се увеличава разстоянието между XII ръб и горния ръб на кост илиачна, което улеснява достъпа до бъбреците и уретера в горната трета степен. За да се увеличи това разстояние се огъва в подножието и в края на глава на масата. За да се определи на пациента в такава ситуация, има специални подпори под рамото на пациента и тазовата отдел. Наклон на масата на страничните опори се постига добро фиксиране на пациента, добър изглед на хирургическото поле. Краката на пациента с помощта на силна лента е фиксиран към масата на коленните стави, ръцете поставят на стойката с мека подплата за предотвратяване на пареза на улнарния нерв.
За операции на пикочния мехур, долната уретера на пациента се поставя в нормална хоризонтално положение назад няколко понижава край на масата.
За операции на уретрата или перинеална пациента се поставят в повдигнато положение и се разреждат крайниците (литотомия позиция за чатала). За тази цел, а край крак на масата и демонтирани до края на таблицата, приложена готовност колянната капачка. Ако е необходимо, пациентът може да бъде прехвърлен в позицията Тренделенбург. В този случай, за да се предотврати плъзгане тялото на пациента, за да края на главата от раменете, за да спрете да приложат стойка, която е прикрепена към масата.
Свързани статии