УРОК №4
1.TEMA: Промени в лигавицата на устата със заболявания на нервната система. Промени във вкуса. Хипер- и sialoschesis.
2.Tsel класове: Проучване промени на GPRS за нервната разстройства, клиника и диагностика на заболявания, за да се запознаят студентите с области на лезии на лигавицата, хистологични промени в лигавицата.
3.Plan класове: научат да победи елементи х arakterizovat за нервни разстройства, да се изброят хистологичните промени в нервни разстройства, диференциална диагноза. антисептично лечение, антибактериални агенти апликация на засегнатата елемент апликация кератопластика средства за унищожаване елемент.
ТЕОРИЯ
Този раздел включва щетите, GPRS, който се развива под влиянието на невронни фактори като стрес и депресия, психични заболявания.
Вкус смущения (дисгезия), или чувствителност разстройство вкус може да се прояви в общата загуба, намаляване, повдигане и перверзия. Това се отнася за всички видове чувствителност вкус (за сладко, солено, кисело, горчиво), или само някои от тях. може да се получи Вкус смущения при травми, заболявания на устната лигавица, бери-бери, заболявания на стомашно-чревния тракт, периферен нерв и централната нервна система, неврози.
Вкусовите рецептори са разположени главно в лигавицата на език, така че всеки процес (вирусни инфекции, алергичен глосит, мултиформе ексудати Най еритема, радиационно увреждане, авитаминоза А и синдром B Shegrena) придружени от повишена десквамация или временна загуба на епител на езика може да доведе намаление или загуба на вкус. В такива случаи, чувствителност вкус се възстановява до степен на регенерация език папили. Със силни и обширни лезии на оценка език левкоплакия вкус е също често се понижава поради трудния достъп до ароматизатора на вкусовите рецептори.
кисел чувство може да се появи при пациенти с явленията на галванизъм. Външният вид на неприятен вкус в устата може да доведе до възпаление на венците, пародонтит, хроничен тонзилит, пародонтит. Тази фалшива промяна във вкуса, тъй като чувствителността вкус не се променя, и там е източник на вкус в устата. Усещането за горчиво, кисело може да се случи, когато gepatoholetsistitah, гастрит.
Едностранно нарушение на вкуса на предните две трети на езика показва поражение на периферните нерви - тимпани, езика, лицеви нерви. Апетитни влакна почти цялата му дължина е около други нервни влакна, така че заедно с участието на периферните нерви на вкус, обикновено се наруши друга инервация, която ви позволява да се определи местоположението на лезията (например с поражението на езика нерв нарушил всички видове повърхност yazyka чувствителност). попада много рядко гледам изолирана лезия тимпани, придружено от намаляване или извращение на вкуса, като хроничен отит, epitimpanitah. Вкус смущения на задната третина на езика, мекото небце показва лезии на глософарингеална нерв.
Пълна двустранно, рядко едностранно, вкус загуба чувствителност се случва, когато органични лезии на централната нервна система (мозъчни тумори, невросифилис). Вкуса или загуба не са рядкост в истерия.
Лечение. В зависимост от причина лечението на нарушения на вкуса носи зъболекар или други лекари - невролог, интернист.
Има два вида нарушения слюнка: хиперсаливация (повишено слюноотделяне) и sialoschesis (намалено слюноотделяне) с крайна степен - ксеростомия (сухота RTA кухина).
Това прекъсване не се отразява на състоянието на лигавицата на устната кухина и в умерени стойности, не се забелязват от пациентите.
Остро възпаление на устната лигавица придружено безусловен рефлекс увеличение в слюноотделяне от острите лигавица, той трябва да се признае, че положителната защитна реакция на организма. Хиперсаливация може да възникне в резултат на директно стимулиране на секреторни клетки на слюнчените жлези живак, йод в контакт с тези вещества в организма.
се наблюдава при някои органични лезии автономни центрове - Продължително остър хиперсаливация (3 Raza увеличи слюнка 2) - паркинсонизъм, псевдобулбарна парализа, след удар хемиплегия. Паркинсонизъм повишено отделяне на слюнка може да бъде свързано с нарушена гълтане. Това води до изтичане на слюнката от устната кухина, постоянно плюене. Увеличаването вагални тон (ваготонията) различни етиологии, паразити да доведе до повишено слюноотделяне.
Често, на зъболекар трябва да се справят с фалшиво повишено отделяне на слюнка, когато пациентите се оплакват от повишено слюноотделяне, и това не е потвърдено и от обективни научни изследвания. Това явление се наблюдава в невроза, придружен от натрапчивости, както и нарушение на акта на поглъщане в случай на органични лезии на централната нервна система. Пациенти с повишено отделяне на слюнка, в допълнение на зъболекар трябва да бъдат разгледани въз основа на показанията на невролог и терапевт.
Хиперсаливация при остри възпалителни процеси в устната кухина - и защитния ефект на лечението не е необходим. Лечение на друга етиология хиперсаливация трябва да бъде насочена към премахване на основното състояние на заболяването се причинява.
Временно слюнка намаление може да се постигне чрез прилагане на атропин препарати.
Sialoschesis и особено крайната бедност - ксеростомия при пациенти предизвиква чувство на сухота в устата, затруднено хранене и говори, болката на остри и твърда храна, усещане за парене, лигавицата на грапавостта. Sialoschesis често се комбинира с други сухо на лигавиците и кожата.
Обективно лигавица, леко навлажнена или суха, скучна. Слюнката е малка, тя е пенлива или не съществува. Активното растежа на микрофлората поради спиране на защитното действие на слюнка води до възпаление на лигавицата, вредата по време на хранене, появата на ерозии, язви. Пациенти с дългосрочна sialoschesis увеличава плака настъпва няколко зъбен кариес.
Слюноотделяне се намалява в средна и напреднала възраст, диабет, колагеноза, радиационно увреждане, хипогликемия и авитаминози А, В, Е, giposideroze (синдром Плъмър - Vinsona) след хирургично отстраняване на основните слюнчените жлези с двустранна хронична паротит. Най-тежка сухота в устата се случва при пациенти със синдром на Sjogren.
Повишена симпатиков тонус може да доведе до хипоптиализми, например хипертиреоидизъм, менопауза, с невротични състояния. Като временно ксеростомия може да се случи по време на остри заразни заболявания и отравяне (ботулизъм), при получаване на някои лекарства (например, Atropina).
синдром захапка е също често се придружава от намаляване на слюноотделянето.
При хората с увредено назално вдишване (полипи, а отклонява преграда), постоянно принудени да устата дишане, сухота в устната кухина обикновено се причинява намаляване не саливация и засилено изпаряване на течност от устната кухина (фалшиво sialoschesis). Сухотата в устата през нощта може да се дължи на спи с отворена уста заради слабостта на мускулите, които повдигат долната челюст, което се случва по-често при възрастните хора само.
Ако открива причина хипоптиализми на лечението е отстраняването на причината или смекчаване на неговите действия. Необходимо дентално здраве, включително и протези. Препоръчва витамин (витамин А, Вх, В2, В6, В12, С, Е), за четене - полови хормони.
Добър ефект дава поцинковане площ от най-големите слюнчените жлези. Както симпатикови агенти успешно използване на 0.5 - 1% галантамин хидробромид разтвор подкожно, орално или чрез електрофореза на дневна база в продължение на един месец, 1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид (4 капки 1 - 2 пъти на ден), витамин А и йод заготовки ,
Локално приложение на анти-препоръчва и омекотители (боракс в глицерол, лизозим, праскова ядрото масло, слънчогледово масло и т.н.).
Нови педагогически технологии, използвани в практическото обучение.
Провеждане на интерактивни игри "паяжина".
КАЗУС №1
Пациентът 36 години обжалват на зъболекар се оплакват от чувство за сухота в устата, затруднено хранене и говорене, болката от остри и твърди храни, усещане за парене, лигавицата на грапавостта. Когато се гледа обективно лигавица, леко навлажнена или суха, скучна. Слюнката е малка, тя е пенлива или не съществува.
A. Поставете диагноза: а) термично изгаряне б) sialoschesis о) лъчева болест, ж) галванизъм, г) химически изгаряния;
б. причина хипоптиализми може да бъде: а) топла храна б) електрокоагулация о) се използва НАСА ж) хипертиреоидизъм г) работи в химически завод;
Правилен отговор: 1-В-2-г.
1. Нарушение на вкуса може да се случи, когато:
а) травматични увреждания на устната лигавица
о) заболявания на стомашно-чревния тракт
г) болест Itsengo Кушинг
2. sialoschesis не типичен:
а) лигавица, леко навлажнена или суха
б) промиване slizistoyobolochki
о) появата на ерозии, язви.
D) множество зъбен кариес.
Ръчна умения: Стоматолог със свръхчувствителност.
Насочете. Научи студенти лечение на свръхчувствителност
Четене. Премахване на зъби хиперестезия
Съоръжения. Зъболекарски инструменти, Fluor протектор, четка, памучни тампони, четки за отстраняване на плака.
Свързани статии