Urografin в ампули - цена и къде да си купя, коментари, инструкции за употреба

Описание на фармакологичното действие

Подобрява контраста на образите поради абсорбирането на рентгенови лъчи, стабилно свързани органичен йод в amidotrizoat състава.

Показания

Урография (т / т и ретроградна) angiocardiography (включително цифрово изваждане ангиография), хистеросалпингография, amniografiya, артрография, интраоперативна холангиография, фистулография, splenoportography, vesiculography и др. Методи изкуствено оцветяване.

Форма освобождаване

инжектиране на 600 мг / мл; 20 мл ампула, палета 10, на кутия (кутия) 1 картонена; 760 мг / мл разтвор за инжектиране; тъмно стъклена ампула 20 мл, картонена опаковка 120; инжектиране на 760 мг / мл; 20 мл ампула, картон пакет 10; инжектиране на 760 мг / мл; 20 мл ампула, картон пакет 120; инжектиране на 760 мг / мл; тъмно стъклена ампула 20 мл, 10 пакет опаковка; инжектиране на 760 мг / мл; тъмно стъклена ампула 20 мл, картонена опаковка 120; инжектиране на 760 мг / мл; 20 мл ампула, картон пакет 10; инжектиране на 760 мг / мл; 20 мл ампула, картон пакет 120; инжектиране на 760 мг / мл; тъмно стъклена ампула 20 мл, 10 пакет опаковка; инжектиране на 760 мг / мл; 20 мл ампула, картон пакет 10; инжектиране на 760 мг / мл; 20 мл ампула, палета 10, пакетът 1 картонена кутия; инжектиране на 760 мг / мл; тъмно стъклена ампула 20 мл контейнер 10; Състав на разтвор за инжектиране 600 мг / мл 1 mlamidotrizoevaya киселина 471,78 мг (еквивалентни на 292 мг йод) 125.46 меглумин mgvoda инжектиране mgnatriya 725.73 5.03 калциев хидроксид mgnatriya едетат 0.1 мегавата 20 мл ампули; в кутията 10 ampul.Rastvor за инжектиране 760 мг / мл 1 mlamidotrizoevaya киселина 597.3 мг (съответстващи на 370 мг йод) 129.24 меглумин mgvoda инжектиране mgnatriya 653.77 6.29 калциев хидроксид mgnatriya едетат 0.1 мегавата ампули 20 мл; в кутия 10 флакона.

фармакодинамика

Фармакокинетика

Абсорбционният поглъщане рентгеноконтрастен компонент е практически равна nulyu.Cherez 5 минути след I / V болус Urografin 60% (1 мл / кг) на йод концентрация в плазмата е около 2-3 г / л. В първите 3 часа от неговата концентрация в кръвта намалява бързо, а след това - с постепенно Т1 / 2 -. След 1-2 часа на / в свързването с плазмените протеини е 10%. Не се проникне на червените кръвни клетки, то е лесно да се разпространява в извънклетъчното пространство след интравенозно приложение. Тя преминава през ВВВ непокътнати и минимални количества влиза гърдата moloko.Vyvoditsya бъбреците в непроменена форма в рамките на 30 минути след инжектирането с урината елиминира 15% от приложената доза в продължение на 3 часа - над 50%. В случай на нарушение на бъбречната функция може extrarenal екскреция през червата при бавно движение.

Употреба по време на бременност

Тъй като бременността е най-добре да се избегне излагането на йонизиращо лъчение, трябва внимателно да се преценят ползите на рентгенов преглед, със или без контрастна материя с възможен риск.

Противопоказания

Свръхчувствителност изрази хипертиреоидизъм не компенсира сърдечна недостатъчност, бременност. Хистеросалпингография противопоказан при възпалителни заболявания на таза.

странични ефекти

Странични ефекти, свързани с вътресъдово приложение на йод-съдържащи контрастни вещества обикновено са преходни и са класифицирани като леки до умерени по тежест, но и опитни тежки и животозастрашаващи reaktsii.Naibolee често след интравенозно приложение на контрастни вещества са гадене, повръщане, зачервяване на кожата, чувство на топлина и болка по време на инжектиране. В допълнение, може да има: втрисане, пирексия, изпотяване, главоболие, световъртеж, бледност, слабост, давейки и чувство на задушаване, затруднено дишане, хипо / хипертония, сърбеж, обрив, зачервяване на кожата, оток, конвулсии, мускулен тремор, кихане , сълзене на очите. Такива реакции, които могат да възникнат независимо от размера и начина на приложение на контрастно средство, могат да представляват първите признаци на начален състояние на шок. В този случай, трябва незабавно да спрат въвеждането на контрастна материя и да започне специална обработка, за предпочитане венозно, ако е необходимо. Във връзка с това се препоръчва да се използва постоянно гъвкав катетър за интравенозно приложение на контрастно средство. Това в неотложни случаи, да може да се предприемат спешни мерки, е необходимо да има готов подходящите лекарства, ендотрахеална тръба и изкуствени реакции dyhaniya.Tyazhelye на трахеята на устройства, които изискват предоставянето на спешна помощ на пациента, може да се изрази под формата на циркулаторни нарушения, изразяващо се в разширяване на периферните кръвоносни съдове и последваща хипотония, рефлекторна тахикардия в , задух, безпокойство, объркване и цианоза, и може да доведе до загуба на контрастно вещество в soznaniya.Vvedenie okolososud ако беше разкрито, област рядко води до развитието на значителен тъкан reaktsiy.Izvestno че при церебрална ангиография или други проучвания, при които контрастната достига до мозъка с артериална кръв, може да има неврологични усложнения като кома, дезориентация, сънливост, преходна пареза, замъглено зрение или слабостта на мускулите на лицето, епилепсия (особено при пациенти с епилепсия и увреждане на мозъка). В редки случаи, припадъци при тези пациенти също са възникнали след включване / при въвеждането на контрастни sredstva.V редки случаи може да настъпи преходно нарушение на бъбречната функция. Понякога тя може да се развие забавени реакции (рядко).

Дозиране и администрация

Подготовка на пациента за процедурата. преглед на пациента трябва да бъде на празен стомах, но приема на вода не е ограничен. Преди изследването трябва да бъдат премахнати нарушения на водно-електролитния метаболизъм (особено при пациенти с повишен риск от усложнения) Ако ангиография съдова корема и урография да се улесни диагнозата на пациента се препоръчва внимателно почистване на червата. Ето защо, в последните два дни преди теста за да се избегне яденето, метеоризъм (включително бобови растения, салата, плодове, черен и пресен хляб, всякакви зеленчуци в суров вид). Последното хранене за деня преди изследването е да бъде не по-късно от 18 часа. В вечер, е препоръчително да се вземе слабително. Бебета и малки деца дълги интервали от време на приема на храна, както и назначаването на слабително protivopokazano.Pered изследване с пациента трябва да предприемат успокояващ разговор или възлагат подходящо лечение и. Пациенти с мултиплен миелом, които не са компенсирани диабет, поли или олигурия, подагра, бебета и малки деца и пациенти в тежко състояние, не могат да бъдат ограничени прием на течности преди употреба на хипертонични гама лъчи sredstv.Patsientam с феохромоцитом препоръчва назначаването на алфа адренергични блокери (за да се избегне рискът от хипертонична криза) .Obschie процедурен правилник. В спринцовка, контрастното вещество трябва да бъде непосредствено преди началото на проучването. Неизползван в изследването на останките на контрастното вещество нататък не се прилагат. При извършване ангиография изисква често миене на използвани катетри с физиологичен разтвор, за да се намали рискът от тромбоемболия. Контрастното средство се понася добре, ако тя се нагрява до температура tela.Vnutrisosudistoe прилагане на контрастно средство се извършва, когато на пациента в легнало положение. След приложение трябва все още най-малко 30 минути, за да наблюдават на пациента, тъй като най-сериозни усложнения се появява по време на този интервал vremeni.Esli диагноза за спецификация изисква няколко високи единични дози, интервалът между инжекциите трябва да бъде 10-15 минути, за да компенсира повишен серумен осмоларността дължи на притока на интерстициална течност. Ако се прилага повече от веднъж с 300 мл контрастно средство се прилагат в / в инфузионни разтвори elektrolitov.Vnutrivennaya urografiyaSkorost приложение обикновено 20 мл / мин. При пациенти със сърдечна недостатъчност, които са предписани доза от 100 или повече мл, се препоръчва да се увеличи минимум времето на приложение до 10 възрастни min.Doza: 20 мл 76% разтвор Urografina® или 50 мл - 60% разтвор Urografina®. Повишаване на дозата 76% Urografin ® разтвор на 50 мл значително подобрява точността на диагностициране. Допълнително увеличаване на дозата може, ако е необходимо в случай на специален pokazaniy.Doza деца поради намалена способност концентрация физиологично още незрялата бъбречна Nephron изисква относително високи дози Urografina® 76%. Деца под 1 година - 7-10 мл, 1-2 години - 10-12 мл, 2-6 години - 12 -15 мл, 6-12 години - 15-20 мл, над 12 години - изпълнение на доза vzroslyh.Vremya снимки. Бъбречната паренхим се визуализира най-добре, ако направите снимка веднага след приложението на контрастни вещества. За визуализация на бъбречното легенче и пикочните пътища първа картина е взета след 3-5 минути, а вторият - след 10-12 минути след прилагане на контрастно средство. При по-малки снимки трябва да се извършват преди (ръководи от долната граница на определеното време), по-възрастните - по-късно (ръководи от горната граница на посочения време) .Retrogradnaya urografiyaObychno за това изследване са достатъчни за около 30% разтвор, който може да бъде получен чрез разреждане на 60% Urografina® вода за инжектиране в съотношение 1: 1. За да се избегне студена стимулация причинява спазми на уретера, се препоръчва да се нагрява контрастно средство до температура необходимо изследвания tela.Pri с повишен коефициент разлика от това, може да се използва неразреден 60% разтвор Urografina®. Въпреки високата концентрация, признаци на раздразнение наблюдава в редки sluchayah.AngiografiyaUrografin® могат да се използват за ангиографски изследвания. 76% разтвор препоръчва в случаи, когато значението е висока концентрация на йод (аортография, angiocardiography или коронарна ангиография). Дозата зависи от възрастта, теглото, сърдечния дебит, общото състояние на пациента, клиничен проблем да бъде решен, методологията за изследвания и вида и обема на изследваната съдова сайта.

свръх доза

В предозиране отстраняване Urografin възможност чрез екстракорпорална диализа.

Взаимодействие с други лекарства

Пациентите, приемащи бета-блокери, и повишен риск от реакции на свръхчувствителност. Пациенти, използващи интерлевкин могат да бъдат забавени реакции към контрастни средства (например, треска, обрив, грипоподобни симптоми, болки в ставите, сърбеж).

като се вземат предпазни мерки

Не можете да използвате лекарството за миелография, вентрикулография и цистернография, във връзка с възможни невротоксични събития. Прилага строго предписани от лекар, за да се избегнат усложнения. Внимание трябва да се използва при свръхчувствителност към йод-съдържащи агенти, тежко чернодробно или бъбречно функция, сърдечно-съдови заболявания, церебрална артериосклероза, спазъм на мозъчните съдове, белодробен емфизем, декомпенсирана диабет, субклиничен хипертиреоидизъм, гуша възлест, генерализирано миелома. Моля отбележете, че лекарството променя резултатите от радиоизотопни изследвания на щитовидната жлеза за 2 ned.Odnovremennoe и профилактично приложение на контрастни вещества (антихистамини, глюкокортикоиди) като смес на не dopuskaetsya.U пациенти с диабетна нефропатия, бигуаниди гостоприемник може да се развие лактатна ацидоза (за предотвратяване на този усложнения, получаващи бигуаниди трябва да бъдат спрени 48 часа преди изследванията за рентгенови контрастни и възобнови приемането им след контрола изследванията dovanie покаже липса на бъбречната функция) .С грижите на по време на водачите на превозни средства и умения на хората, свързани с повишена концентрация в рамките на 24 часа след теста.

Внимание при получаване

С оглед на възможно възникване на невротоксичен приложение събития Urografin забранено когато миелография, вентрикулография и tsisternografii.Dlya визуализация на бъбречното легенче и пикочните пътища първа картина е взета след 3-5 минути, втората - след 10-12 мин след прилагането (да се насочва към дъното, и за млади хора за възрастни хора - горната граница на диапазона време) вземане на бебета и малки деца първо снимка, за да се направи, след 2 минути след приложението. Ако изображение с нисък контраст ще - в по-късно sroki.Pochechnaya паренхим изглежда най-добре, ако направите снимка веднага след въвеждане на агента.