Епидемиология на пикочния шистозомиаза
Schistosoma живеят в най-венозни малките кръвоносни съдове на пикочно-половата система, венозен сплит таза, пикочния мехур, матката, се намират в системата на порталната вена и последиците от мезентериални бозайници вената. Те се хранят с кръв, частично адсорбира хранителни вещества през кутикулата.
Laid яйца мигрират към пикочния мехур, узряват в рамките на 5-12 дни в тъканите гостоприемници и урината отделят. Окончателно съзряване мирацидията среща в прясна вода при температура 10-30 ° С Във водата, яйцата, които влизат в мирацидията сладководни мекотели от рода Bulinus, които в рамките на 3-6 седмици, са свързани с разработването на схемата за церкарии: мирацидията - спороцитния майка - дъщеря спороцисти - церкарии. Церкарии, идващи от миди може да нахлуе окончателно домакин в продължение на 3 дни. Церкарии въведена през кожата или лигавицата на орофаринкса окончателно домакин организъм, където се превръща в млад shistosomul мигрират в венозните съдове урогениталните органи се развиват и да достигнат полова зрялост. Чифтосване настъпва 4-5 седмици след проникване в гостоприемника, след което женските снасят яйца в малки венозни съдове.
Какви са причините за урогенитална шистозомиаза?
Урогениталния шистосомиазата е причинена от Schistosoma haematobium. Размерите на мъжки - 10-15 mm, женски - 20 мм (фигура 4.1). Тялото на мъжките удебелени, плоски, женските - нишковидни, по-дълги. Suckers са слабо развити. Мъжкият коремна кутикулата зад неговата смукателната страна образува надлъжни прорези като израстъци ginekoforny канал, където се поставя женската.
мъжки кутикула е покрита с бодли, при жените те са достъпни само в предния край. не фаринкса. Хранопровод при мъже и жени, за пръв път се разделя на два клона на червата, които след това се сливат отново. Тестиси - 4-5, те са разположени в предната или задната част на тялото. Яйчниците се намира в пресечка на чревни клонове зад него се поставя vitellaria. Генитални отваряне на издънка корема. Яйцата овални, без капак, с характеристика терминал за образуване на гръбначния стълб, размерът на 120-160 х 40-60 м.
Патогените разпространени в страните от тропически и субтропични пояс между 38 ° N. вата и 33 ° С. вата в която, според СЗО, всяка година има до 200 милиона нови случаи на заразяване. разпространение Шистозомните е най-висока сред хората на възраст от 10 до 30 години. Повишен риск от инфекция на възприемчиви селскостопанските работници, работници на напоителни системи. Заболяването е широко разпространена в повечето страни в Африка и Близкия изток (Ирак, Сирия, Саудитска Арабия, Израел, Йемен, Иран, Индия и), както и на островите Кипър, Мавриций, Мадагаскар и Австралия.
Симптомите на пикочния шистосомиазата
Остра пикочния период шистозомиаза съвпада с проникване церкарии в shistosomul гостоприемник и миграцията през кръвоносните съдове. През този период на етапа на въвеждане на церкарии маркиран симптоми като уринарна шистозомиаза, разширителни съдове в кожата, зачервяване, повишена температура, сърбеж и подуване на кожата. Тези явления са в 3-4 дни. След първоначалния период на реакция, както и относителната благосъстоянието, дължината на която е 3-12 седмици, главоболие на пациента, умора, болки в гърба и крайниците, множествена сърбеж обриви тип уртикария, броя на еозинофили в кръвта се увеличава до 50% или повече. Често увеличаване на черния дроб и далака.
В края на началото на остри и хронични периоди случи хематурия, което е по-често на терминала, т.е. кръв в урината се появява в края на уринирането. загрижени за общо неразположение, болки в пикочния мехур и перинеума пациентите; Телесната температура се повишава до 37 ° С и по-висока, дори повече се увеличава черния дроб и далака. Всички тези клинични симптоми на уринарна шистозомиаза, свързани с реакцията на организма към въвеждането на шистозома яйца в тъканите на пикочния мехур, репродуктивни органи и черния дроб.
Преминаването на яйца през стената на пикочния мехур причинява хиперемия на лигавицата и петехиални кръвоизливи. Около мъртвите яйца в дебелината на пикочния мехур стена формира грануломи, както и върху тяхната повърхност - polypous хълмчета и пролиферация. Поради механичното увреждане на лигавицата, простиращ се през стената на пикочния мехур яйца често се присъединява към вторична инфекция се развива цистит, впоследствие води до тежка деструкция на тъканта на лигавицата на пикочния мехур язва. Възпалителният процес може да се разшири до уретера на бъбреците.
Хронична фаза на заболяването се проявява в рамките на няколко месеца след инвазията, и може да продължи няколко години. уретери поражение придружава от стесняване на дисталните части и устата, което води до пикочния стаза, образуване на камъни и създава условия за развитие на пиелонефрит и хидронефроза. Късен етап заболяване, характеризиращо се с развитието на фиброза тъкан на пикочния мехур и калциниране, която пречи на преминаването на яйцата и подобрява грануломатозни процеси. Яйцата в тези случаи са обект на калцификация. Гроздовете им се образуват при цистоскопия видни така наречените пясъчни петна. В резултат на промяна на формата на пикочния мехур, на урината се задържа, повишени интравезикално налягане. Заболяването може да бъде лека, умерена и тежка. При тежки случаи на урогениталния шистозомиаза, заболяване, водещо до увреждане и преждевременна смърт.
При мъжете, заболяването може да бъде придружено от фиброза на семенните каналчета, орхит, простатит, и за жените - полипоза, язва на лигавицата на влагалището и шийката на матката. Може би развитието на проктит, фистули на пикочния мехур. Понякога се развива psevdoelefantiaz гениталиите, колит и хепатит. Белодробна болест води до хипертония, белодробна обращение. Фиброза на органи метаплазия епител и имуносупресия насърчава канцерогенеза. Фокусите на шистосомиазата-често, отколкото на други места, има и тумори на пикочно-половата система.
Уведомете ни за грешка в текста:
Свързани статии