- Уремичен кардиомиопатия се случва в 80% от пациентите с терминална бъбречна недостатъчност на хемодиализа или бъбречна след трансплантацията.
Етиология, патофизиология, патогенеза
- многофакторна етиология
- Освен това неидентифицирани prichinkardiomiopatii. ключови фактори - анемия, хипертония, хиперволемия и метаболитни фактори (уремия)
- Дилатация и сърдечна хипертрофия
- фиброма сърце
- Също така сред prichinkardiomiopatii играе важна роля атеросклеротични промени на кораби, включително коронарните артерии и сърдечните клапи.
Тези образни техники
- Ехокардиография (може да се използва за ранно simptomovkardiomiopatii мониторинг).
Преглед на данни рентгенография на гръден кош и CT
- Терминал етап показват признаци на претоварване с течности и СН
- Хипертрофия на миокарда (заоблен изпъкнал и ляв контур на сърцето)
- Калцирания съдове, сърдечни клапи, перикардий (уремичен перикардит).
Това ехокардиография и ядрено-магнитен резонанс
- LV дилатация
- хипертрофия на миокарда
- Нарушаването на систолното и диастолното функция
- перикарден излив
- Сгъстяване и дисфункция на митралната и аортни клапи (увеличаване на честотата аортна стеноза)
- MR изследване може да покаже отсъствие на фокусното усилване след въвеждането на Gd-DTPA.
Инвазивни диагностични процедури
- Коронарна ангиография е показан при пациенти със съмнение за заболяване на коронарната артерия.
Фиг. 4.19Terminalnaya стадий на бъбречно заболяване при мъжете 62 години gemodialize.SSFR изображение четири рязане (konetsdiastoly) показва дилатация на LV, PL и хипертрофия miokarda.Takzhe определя от плеврален излив и леко polostperikarda излив
Фиг. 4.20Tot същия пациент, както на фигура 4.19. ППСИ изображение на разрез по протежение на късата ос показва миокардна хипертрофия предимно в зоната на разпределение на 18 мм.
- Преминаването на сърдечна недостатъчност и аритмии с течение на времето
- аортна стеноза
- синкоп
- Ангина пекторис при пациенти с КБС
методи lecheniyakardiomiopatii
- Съответните lecheniekardiomiopatii, хипертония и анемия
- Оптимизация на режим на диализа
- Корекция на метаболитни нарушения.
Курс и прогнозиране
- Сърдечни усложнения (кардиомиопатия и исхемична болест на сърцето) определя прогноза
- Честота 10-годишната преживяемост на около 50%.
Исках да знам лекарят?
(?) На функционалното състояние на сърдечните вентрикули и клапани
(Изберете най-добрата диагностика MRI и / или CT център в параметрите, можете да ни клиники директория.)
Инфаркт на хипертрофия поради хипертония
- Обикновено инсталиран история gipertenziyav
- Аортната конфигурация на сянката на сърцето
- Втвърдяване или фиброза на аортната клапа листовките с ограничена отваряне
Хипертрофия на миокарда поради аортна стеноза
Винаги трябва да се вземе под внимание възможността за уремичен кардиомиопатия и исхемична болест на сърцето (латентна) при пациенти, лекувани с плазмафереза. Инфаркт на белег (без усилване) може да се диагностицира случайно на ядрено-магнитен резонанс, след приложение на Gd-DTPA.
Свързани статии