Въпреки провеждането на ранна диагностика и лечение на функционална, там е един порочен последващото развитие на диспластични съвместно. Остатъчна деформация заедно с края диагностицирани и несводима дислокация представлява 10-57% от случаите, изискващи хирургия (ЕА Abalmasova EV Luzin 1983; .. А. М. Sokolowski 1984.). Въпреки това, резултатите от отворен намаляване на вроден изкълчване на тазобедрената става, извънставен намеса когато сублуксация не отговаря напълно (ES Tikhonenkov 1981 ;. Мелников VP 1988 ;. A. М. Kuliev, 1988). Причината за провал е в недостатъчно задълбочено проучване на състоянието на свързващите елементи, подценяване на нейните биомеханични характеристики, включително и околните мускули. Статус мускулната система играе важна роля в клиничната картина на различни форми на хип дислокация. Мускулите на бедрата, което позволява движението на трите оси, събрани в три групи. Обем на активните движения на съвместно разширението на бедрото (по ръба) - обикновено 10-15 °, флексия 120-130 °, прибиране - 40-45 °, външен въртене - 45 °, вътрешен въртене 40 °.
Предната група от мускули осигурява огъване на бедрото (илиачна и псоас мускули). Zad¬nyaya мускулна група носи разширение, въртене и абдукция на бедрената кост (голям, среден и малък глутеалната, крушовидна форма, вътрешната и външната обтуратора, двойни, Квадрат феморис мускулите и намалява фасция лата феморис). Междинен група води бедрото (bol¬shaya, в резултат на дълги и къси, лек и гребен мускул).
Круша и сфинктер. Piriformis, m.piriformis е плосък равнобедрен триъгълник, чиято база започва от предната повърхност на сакрума. Схождащите на мускулните връзки са насочени навън, от тазовата кухина през големи седалищните отвор и преминаващи в тесен и кратко сухожилие прикрепен към трохантера основен пик. Вътрешният сфинктер широк от своя страна идва от вътрешната повърхност на тазовата кост. След мускулни връзки са насочени навън, поставяне кратко мощен сухожилие в trochanterica на ямка. Функция - върти навън хип, участва в отвличането му.
Когато дислокация на тази мускулна група се разтяга, поради lateroposition. Колкото по-antetorsiya, по-голямата им напрежение. След опъването на намаляване намалява. С напрежение външен въртене се увеличава, когато вътрешната - е намалена.
големия седалищен мускул. По своя курс покрива по-голямата трохантер мускул и другите мускули на тази група. Тя започва от задната част на външната повърхност на илиума от страничния ръб на сакрума и опашната кост. Мускулни връзки простират наклонено надолу и странично и са свързани в техните горни греди до лата на фасция, и по-ниска към шЬегозйаз glutea феморис. Действие: простира на бедрото, дърпа челната лата, изправя се наведе торса. Седалищен мускул премахва бедрото, предните греди въртят бедрото навътре и обратно - навън.
Когато дислокация - мускулно напрежение намалява. Когато промените позицията - поради бъдат сведени й напрежение главата се увеличава. Колкото по-голяма дислокация, толкова по-голямо напрежение на мускулите след намалението. Но поради опъването на хип отвличане на мускулите намалява.
Аддукторите мускули (adductors бедрото) - аддукторите Longus мускулни, аддукторите Бревис мускул. Аддукторите Магнус мускулни, m.gracilis, m.pectineus.
Функция: водещ на бедрото, превръщайки го навън. Когато дислокацията възниква напрежение. Когато промените позицията и хип отвличане по време на леене на увеличението на напрежение, което създава компресия в ставата.
Erekeshov AE Razumov AA
Вродена луксация на тазобедрената става при деца