През последните години, ултразвук се използва все по-често в практиката на Лицево-челюстна хирургия. В този случай, в обхвата на приложение на ултразвука се простира не само да се проучи състоянието на меките тъкани на лицето и шията, което е най-традиционния начин на използването на този метод. Да бъдеш напълно безопасна, ехографски проучване може да се извърши при пациенти с цепка на устната и небцето във всяка възраст период.

Целта на изследванията - да проучи положението и функцията на езика при деца с цепнатина на устната и небцето, преди и след uranoplasty обоснове неговото влияние върху формирането на деформацията на алвеоларната кост при деца с цепнатина на устната и небцето.

Ултразвуково изследване на горната челюст се извършва в 258 деца, от които 174 пациенти с едностранна и двустранна цепка на устната и небцето на възраст от 1 месец до 1,5 години преди и след rinoheyloplastiki uranoplasty. На възраст от 10-15 години е 34 пациенти. Контролната група се състои от здрави деца (50 души) от 1 месец до 5 месеца - 30 души, от 10 до 15 години - 20 души. По време на проучването, бебето лежи по гръб с отметната назад глава леко.

В най-старата възрастова група учи променящата се позиция на езика при преглъщане и произношение на "А" звук, "I", изследването е проведено в седнало положение.

Изследването е проведено върху ултразвуковата скенера Sonoline-Сиена (Siemens), използвайки Мултичестотен сензори: линеен 5,0-7,5-9,0 MHz изпъкнали 2,6-3,5-5,0 MHz за получаване на секции в преден и централен равнини.

Всички пациенти са изследвани за контрол и диагностика модели на челюсти.

Резултати и обсъждане. Ултразвуково изследване е най-информативен, неинвазивно и безопасни за детето чрез изучаване на физиологията на никненето на зъби. На ехограма ясно да видите всички части на езика, Впечатляваща кост, твърда и мекото небце и гълтане движения се записват в реално време.

При всички пациенти, ултрасонография оставя в челната издатина да се визуализира цепнатина на алвеоларния процеса и небцето, за да се получи образ на страничните части на алвеоларна процеса и палатинът плочи на горната челюст, както и в сагитална проекция - образа на ножа и intermaxillary кост и език. В сагитална проекция учи физиологична почивка държавен език. При деца с цепнато небце върха на езика опира в основата на алвеоларен процеса на долната челюст, а останалата част отива нагоре език, който се намира между процесите на небцето, obturiruya с цепнато небце. Ехографски проучване на тази група деца след uranoplasty проведени показа, че състоянието на език не се е променило. В контролната група от здрави деца на езика на държавата, от физиологична почивка е поставен така, че върхът на езика се представя в наклона на твърдото небце и в целия контакт с твърда и мека небцето.

Подрастващите в състоянието на физиологичен положение на покой на езика остава същата (8-10 години след uranoplasty).

В най-старата възрастова група учи акта на поглъщане в реално време и да извършват phonational проба: изучаване позиция промяна език за произнасяне на гласните "А", "I".

При здрави тийнейджъри гълтане се характеризира с комбинирано движение на езика назад, а езикът - приоритетно, върха на езика в същото време се основава на наклона на небцето, благодарение на който храната идва от устата на орофаринкса и в хранопровода.

За да се направи оценка на функцията на език, използван phonational проба: произношението на звука "А" се наблюдава преместване назад език, произношението на звука "I" превключване на езика леко назад, на върха на езика е за короните на централните долни резци, без да ги докосва.

В юноши с цепка на устната и небцето акт на преглъщане се характеризира diskoordinirovannym движи назад и основата на езика нагоре, върха на езика в същото време се основава на базата на алвеоларния процеса на долната челюст.

Phonational анализ се извършва: звуковия произнасяне на език "А" е изместен назад и нагоре, и "I" върха на езика на звука почина за резци в алвеоларната кост на долната челюст, а на гърба на Pointwise езика в контакт с небцето в проекция на първите зъби.

След изследван модел на челюстите при деца допуснати до ортодонтско лечение, има характерен стесняване на предната горните зъби при всички пациенти. Първи кътници са имали пукнатина Bugorkova контакти в 12 пациенти. В 22 пациенти са намерени superokklyuziyu. В 29 пациенти са имали белег деформация на предната твърдото небце с липсата на набор. В 12 случая е имало хипертрофична белег. Езична наклона на резеца мандибуларния се наблюдава при 18 пациенти.

Резултатите от изследването показват, че на езика на положението на децата с цепка на устната и небцето е различно от нормалното. След раждането на език служи като запушалка, отделяне на устата и носа. Тази функция не избледнява след 8-10 години след uranoplasty, налягане език в моларно площ е разпределена в напречна равнина, която допринася за странично движение на зъби. В състояние на физиологичен покой и артикулация маркирани патологичен ефект върху алвеоларната кост на долната челюст.

По този начин, ненормална функция на езика е една от патогенни фактори на ниски promakrognatii при пациенти с цепнатина на устната и небцето.

AG Nadtochy, NV Starikov, Y. Safronova
FSI "CNIIS и лицево-челюстна хирургия"