тумор на Ewing
Туморът е локализиран предимно в диафиза на дългите кости, могат да бъдат локализирани в жилищна и къси тръбни кости.
Възраст - най-често второто десетилетие на живота, най-малко - на трето. Мъжете се разболяват 2 пъти по-често от жените.
Тумор характеризира с бързо начало. Ранен и чест симптом при тумор на Юинг е болка. Те се появяват при 80% от пациентите. Болките са периодични, а дори и вълнообразния характер, не е постоянен, както и в остеосарком.
Доминиращата и най-важната характеристика на заболяването е тумор откриване на Юинг, който не успява вече при първоначалния преглед, в който се подчертава тенденцията на тумора, за да унищожи кортикална слой и се разпространи и в околните меки тъкани. Заболяването често започва какъвто е случаят с остеомиелит.
Наблюдавано температурата се повишава в почти половината от пациентите, понякога до 38-39 градуса, повишена локална температура, повишена съдова модел на тумора, чувствителност, увеличение на обема на крайник, понякога зачервяване, възможно мускулна атрофия. Патологични фрактури не са рядкост. Често разкри умерена левкоцитоза.
Симптомите на заболяването обикновено се развиват бързо, но заедно с бързото и дори фулминантен при някои пациенти, докато други отбелязват по-мирен и голяма продължителност. Понякога има колебания разбира се, с периоди на обостряния и ремисии с малка продължителност.
Средната продължителност на симптомите преди да потърсят лекарска помощ - 26nedel. Най-кратката история - 2 седмици, най-дългите - 2 години.
Важна характеристика на тумор биологичната Юинг е неговата висока чувствителност към облъчване, което понякога се използва за диагностични цели.
Юинг тумор - един от най-злокачествен първичен тумор на костите, че метастазира рано към белите дробове и други костите на скелета и регионалните лимфни възли.
Рентгенова картина се характеризира с малък фокална разрушаване на костната отдел metadiafizarnogo, без ясни контури до липса на склероза области. Характерно razvoloknenie кортикална (intracortical унищожаване), периостит ламинат.
С значителни количества тумор могат да бъдат унищожени с появата на кортикални игла периостит. Динамиката в ремисия възможно асимилация подут пародонтит. Когато локализиран в плоските кости, в допълнение към малката фокусно унищожаването вероятно реактивен формирането на костите, без ясни контури.
Патоанатомия. Характерно в микроскопско изображение на еднородността на заоблени клетки, което го отличава от retikulokletochnoy саркома. Понякога, клетките са подредени в "psevdorozetok" правилната мрежа argyrophil офлайн влакна често имат кухини, определени директно от туморни клетки, съдържащи кръв.
Лечение на пациенти с тумор на Юинг комбинира с задължителното използване на химиотерапия.
Само комбинация на хирургични и радиационни методи не дават задоволителни резултати: 5 години живели 3-4% от пациентите, останалите пациентите умират в рамките на 2 години от началото на заболяването, най-често от белодробни метастази.
Ситуацията коренно се промени от тогава, както в клиничната практика е въведена адювантна химиотерапия в комбинация с лъчетерапия и хирургия. резултатите от лечението зависи от обема на тумора, което се определя чрез рентгенова и компютърна томография.
Когато туморен обем 100 cm3 (диаметър 5 см), 78% живее 3 години, като с големи обеми от тумори, тази цифра спадна до 17%.
Съвременните Комбинирани терапии доведат до значително увеличаване на процента на оцелелите 5 или повече години - до 60 и дори 80%.
Най-добрите резултати се записват с комбинация от химиотерапия с лъчетерапия и хирургия, могат да се прилагат операции на органи.
През последните години, различни изпълнения на комбинация от радиация и лекарствена терапия.
I. В първото третиране етап се извършва върху областта на лъчетерапия на първичния тумор фокуса - ODS - 55-60 Gy над 5-6 седмици.
През втория етап - химиотерапия, която трябва да се извърши за дълго време (до 2 години). През първата година в интервал от 3 месеца. през втората година - с интервал от 6 месеца. Въпреки, че туморът е силно чувствителен към Sarkolizin и циклофосфамид, трябва да се даде на химиотерапия.
II. В първия етап - химиотерапия (4-5 курсове на интервали от 3 седмици.) Във втория етап - облъчване на лезията с включването на количеството излагане цялата кост (SOD - 55-60 Gy) на фона на нежни 4 курса на химиотерапия (винкристин 1, 5 мг / м2 / ден 1-ви, дактиномицин 10 мкг / кг / 1 - 5 ден) с интервал от 3 седмици. В третия етап - полихимиотерапевтични (4-5 курсове) идентичен на първия етап.
Индукционна химиотерапия трябва да се предпочита по следната схема:
Винкристин 1.5 мг / M2V / едноден
Адриамицин 50 мг / м2 / един дни
Циклофосфамид 1200 мг / м2 през втория ден.
С цел адювантна химиотерапия могат да се използват различни комбинации:
1. Адриамицин 20 мг / м 2 / 1,8 и 15 дни на винкристин 0.75 мг / м 2 / 1,8 и 15 дни Циклофосфамид 250-300 мг / м 2 / м за ден 1,3,5 2 седмици. Интервал от 3 седмици.
2. дактиномицин 300 тсд / т2 / ден при 1-5
Адриамицин 20 мг / м2 / на 19 до 21 минути ден и от 39 до 41 дни
Винкристин 1, 5 мг / м2 / след 58,65,72 и 78-ия ден.
3. Метотрексат 40 мг / м2 / 1ден
Винкристин 1,4mg / m2 / на ден 1
Циклофосфамид 600 мг / м2 / 1ден
Те могат също така да се използва VAC схема ОСП. При лечението на деца трябва да се дава предпочитание схеми CAVM, VAC.
С хирургическа интервенция често прибягват след недостатъчност на консервативно лечение и усложнения, произтичащи от първичния тумор не позволява на лекарствения и лъчетерапия (разлагане на тумори и заплахата от кървене и др.).
+7495 66 44 315- къде и как да се лекува рак
лечение на рак на гърдата в Израел
Рак на простатата Лечение в Германия
Към днешна дата, стандартното лечение за клинично локализиран рак на простатата (т.е. ограничено до простатата) и следователно лечимо, той се счита за различни хирургични техники, или радиационни терапии (брахитерапия). Разходите за диагностика и лечение на рак на простатата в Германия диапазона от 15,000 до 17,000 € €
лечение на меланома в Израел от Моша
Този вид хирургия е разработена от американския хирург Фредерик Моз и успешно се прилага в Израел за последните 20 години. Определението и критерии за работа по метода, разработен от операцията на Американския колеж Моз Моз (ACMS), заедно с член на Американската академия по дерматология (AAD).
Нано-нож (нано-нож) - най-новите технологии радикал лечение на рак на панкреаса, черния дроб, бъбреците, белите дробове, простатата, метастази и рак на повторение на. Nano-нож убива меките тъкани тумор електрически ток, свеждане до минимум на риска от увреждане на околните органи или кръвоносните съдове.
ПРОТОННАТА ТЕРАПИЯ - радиохирургия протон лъч или тежки заредени частици. Свободно движещи протони от водородни атоми отстранени. За тази цел специален апарат, който отделя отрицателно заредени електрони. Останалите положително заредени частици и протони там. ускорител на частици (циклотрон) протоните в силно електромагнитно поле се ускоряват по спираловиден път до огромен размер на 60% от скоростта на светлината - 180 000 км / сек.
Свързани статии