При туберкулозен менингит разбираме вторичен ток възпаление на мозъчните обвивки при пациенти, които имат туберкулоза потвърди една или друга форма. Туберкулозен менингит могат да повлияят на много органи и системи в организма, включително и централната нервна система.

Въпреки съвременните диагностика и възможността за откриване на заболяването в ранните етапи на нейното проявление, туберкулозен менингит е сериозна заплаха за качеството на живот на пациента, до смъртта си. Основният дял от риска от развитие на туберкулозен менингит са деца под 5-годишна възраст, деца юношеството, пациенти в напреднала възраст и пациенти с имунодефицитни заболявания. Най заболяване настъпва през зимата или пролетта, но не забравяйте, че вероятността от заразяване с туберкулозен менингит при възрастни и малки деца е винаги там.

Основният причинител на заболяването - Mycobacterium туберкулоза (МВТ в съкращение). Появата на болестта се характеризира с инфекция с туберкулоза на менингите на вече съществуващи туберкулоза всяка локализация. Инсталирайте центъра на първична лезия на туберкулоза е възможно да се само 5% от всички клинични случаи. Победете извършва на два етапа:

• Хематогенният път (чрез кръвта) при възникване на инфекцията съдови плексуси матер.
• Likvorogennoe разпределение когато Mycobacterium туберкулоза патоген засяга менингите основата на мозъка и следващите алергични реакции в съдовете.

Почти 85% от пациентите имат активна туберкулоза в момента, или излекувани туберкулоза абсолютно всяко място.

Класификация на клиничните фактори

Туберкулозен менингит, форма, може да се разпространи и да се съсредоточи в абсолютно никакви анатомични области. Поради това, има три основни форми на туберкулозен менингит:

1. Основна. Форма се характеризира с изразени менингеалните признаци, експресиращи различни невралгия, мускулно напрежение тилната област, промени в черепномозъчна инервация, рефлекс реакции сухожилията на механично напрежение.
2. Менингоенцефалит и meningoentsefalomielit. Характеризира особено закуцука свърши, когато има тежко повръщане, главоболие обширна локализация, объркване, колебания в походката, тежка пареза на крайниците, хидроцефалия, както и други симптоми.
3. Туберкулоза leptopahimeningit. Заболяването е изключително рядко и се среща с постепенно увеличаване на интензивността на симптомите.

Когато първичните симптоми, които характеризират туберкулозен менингит, трябва да се консултират с лекар и да започнат лечение в болница.

Симптомите при малки деца и възрастни, не се различават много от цялостната клинична картина. Терапевтична процес често отнема много време (повече от 6 месеца).

Причини, патогенеза

Има най-уязвимите групи от хора за заболеваемостта от туберкулоза менингит

Появата на болестта възниква спонтанно в много здраво тяло. Основната рискова група се състои от следните групи пациенти:

• с намалена имунна реакция към външни дразнители;
• засегнати от различни вирусни инфекции, особено през есента или пролетта;
• пациенти с интоксикация на организма на различни етиология;
• са претърпели мозъчни травми.

Развитието на инфлуенца състояние при малки деца и възрастни настъпва след инфекция с Mycobacterium пациенти нарушения на нервната система, дължащи се на защита съдовата бариера. Това се случва благодарение на високата чувствителност на мозъка, мозъчни обвивки на външни влияния или слаб имунитет (често в напреднала възраст). Тези микобактерии могат да бъдат всички краища на живия свят. Има както при хората и при животните. В първичния присъединяването МВТ на мозъчните тъкани и менингеалните мембрани mikrotuberkulomy случи, които могат да бъдат локализирани в гръбначния стълб, черепа в костната тъкан. Такова tuberculoma може да предизвика следното:

• причини фокална абсцес в менингеалните мембрани;
• ексудат и образуват сраствания в близост до основата на мозъка;
• важна причина възпаление на артериите, стесняване на лумена, които могат да предизвикат локални мозъчни заболявания.

Туберкулозен менингит се характеризира със следните основни фактори, които, от своя страна, образуват цялостната клиничната картина на потока развитие. В Деструктивният процес участват не само обвивката на гръбначния мозък или, но и сърдечно-съдовата система. Такъв е случаят, за болни деца, възрастни хора.

Симптоматиката на болестта

Главоболие с туберкулозен менингит обикновено е много силен

Важни симптоми, характеризиращи туберкулозен менингит, стават все повече и продължителността и интензивността на симптомите. Инкубационният период на болестта може да продължи до шест седмици, а на пациента в този момент, може да забележат леко или значителни промени в психосоматична условие:

• апатия вид или контраст, свръхвъзбудимост;
• висока умора дори и незначително стрес (физическо, психическо, по време на будност);
• влошаване на качеството на съня, загуба на апетит;
• поява на тежко главоболие, ескалиращите до нощта;
• повишаване на температурата (понякога до високи стойности);
• повръщане, тежко физическо неразположение.

Менингит синдром проявява в мускулите врата твърдостта на заедно с тежко главоболие, симптом керн (определено от пациента в легнало положение).

Мускулна ригидност тилната област, като по този начин, се счита за най-ранния знак на туберкулозен менингит. Това се отнася за симптомите на болестта при малки деца, възрастни. Ако лекарят бързо и надеждно определяне на сложни симптомите на менингеално синдром, това значително увеличава шансовете за точна диагноза почти веднага.

Проверете симптом Kernig

Основните признаци на влошаване на здравето в менингеално синдром при възрастни или деца, юноши:

• нарушения и секреторни функции (прекомерно потене, повишени количества от слюнка);
• устойчиви смущения в дишането (отбележи, недостиг на въздух, като пациентът не е въздух);
• внезапни колебания на кръвното налягане в посока на увеличение или намаление;
• редуване на висока температура (40 ° С) и ниска (35 ° С);
• фотофобия, реакция на малки шумове;
• кома, объркване.

Трябва да се отбележи, че повръщане, кома, объркване с висока температура - развитието на симптоми на късен стадий на заболяването. Тук туберкулозен менингит обикновено води до смърт на пациента, в резултат на парализа на дихателните пътища и вазомоторни центрове.

диагностични мерки

Диагноза на болестта е условно разделена на два етапа:

• Навременното откриване на заболяване (в рамките на 10 дни от деня на инфекцията);
• Късно диагноза, когато болестта е преминала от началото на 15 дни.

Диагноза на болестта включва медицинска история, преглед и допълнителни методи на изследване

Налице е набор от показатели, по които да се базира на диагноза - туберкулозен менингит при възрастни и деца:

• продромален синдром (предишни болестни фактори);
• признаци на интоксикация;
• функционални разстройства на пикочните пътища и червата;
• гадене, повръщане, главата изхвърля обратно, стомах (визуално наподобява формата на топ);
• проява на симптоми на черепните нерви;
• гръбначно-мозъчната течност (CSF) има характеристични промените в броя на клетките и биохимичен състав;
• Клинични динамика на прогресивен ход.

Окончателна диагноза изисква допълнителни изследователски методи и медицински прегледи на деца и възрастни, поради наличието на Mycobacterium туберкулоза в други сайтове:

• определение на туберкулоза на лимфните възли;
• анализ на рентгенови признаци на милиарна или фокална туберкулоза на белодробната тъкан на;
• изследване на далака и черния дроб за промени в обемите (обикновено увеличение);
• разширяване на зениците изследване за откриване на евентуални хориоретинални туберкулоза.

Провеждане на лумбална пункция

Анализ на цереброспиналната течност (CSF) и показателите, които са типични за туберкулозен менингит:

Важно е да се проведе проучване за последващото диференциацията на туберкулозен менингит от бактериални, вирусни и HIV-kriptokokkoznogo.

Лечение и профилактика

Лечението на заболяването при възрастни и деца, се прави незабавно и само в рамките на стените на специализирано медицинско заведение, където е възможно бързо да извърши необходимите допълнителни диагностика (лумбален прободните, рентгенови лъчи, изучаването на биологичните материали) и имат специални методи на лечение на туберкулозата.

Ако лечението на менингеално туберкулозна инфекция не е тактика, или не е адекватно, болестта може да доведе до сериозни усложнения, не само, но и в някои случаи да доведе до смърт на пациента.

туберкулозен менингит лечение се редуцира до използването на специфични и неспецифични агенти

Други резултати от нетретирани заболяване не е налице.

Главните мерки за превенция трябва да включват:

• редовни прегледи и сигнали в случай на епидемиологичната ситуация TB;
• Ранната диагноза, изолация на туберкулоза пациенти от обществото за по-нататъшна обработка;
• периодични професионални изпити при кандидатите за производствени дейности във фермите за животновъдни ферми и;
• необходимостта да се разпредели на отделни пациенти жилище с активна ТВ;
• навременна ваксинация при деца, както и първичната при новородени.

Прогнозата на туберкулозен менингит често зависи от бързото и надеждно диагностициране, лекувани по-рано. В такива случаи, рискът от усложнения на практика няма, и пациента за възрастни може да продължи нормално живота ни. При децата болестта може да доведе до трайни смущения в умствено, физическо развитие.

Какъв вид лекарство за главоболие, мигрена и стрес, все още не знам много лекари?!