дефиниция
Туберкулоза е инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium туберкулоза, което може да предизвика заболяването в много органи, включително очите. Очно туберкулоза може да съдържа всяка част на окото и може да настъпи с или без доказателства за системна туберкулоза. Един от клиничната форма на извънбелодробна туберкулоза - ТБ очи.
Туберкулоза на окото е резултат от пролиферация, главно от хематогенен, МВТ. В много редки случаи на туберкулоза възпаление в окото може да настъпи в резултат на туберкулоза на кожата на лицето и клепачите. Туберкулоза е окото на деца, юноши и възрастни и се характеризира с дълъг и понякога обратен поток.
Клиника варира, може да бъде причина за отслабване на око зрителната функция. В много редки случаи на туберкулоза очите формира основният фокус в резултат на травмата, с директен достъп до кабинета на очи. В повечето случаи, туберкулоза око е едностранен. Разграничаване алергични и истинските туберкулоза очи. Увреждане на токсична и алергична око настъпва между първичния TB инфекция. При възрастни, туберкулоза на очите обикновено се развива в белите дробове изчезнал туберкулоза при децата - по време на основната активна туберкулоза. Туберкулоза може да увреди различни части на окото, но по-често (70%), възпалителен процес се наблюдава в областта на съдовата тракт, което говори за разпространението на туберкулоза в окото, главно хематогенен път. Алергичен туберкулоза око се развива по време на активна ТВ, предимно на белия дроб или vnutrri-гръдни лимфните възли, има малък за вреди конюнктивата и ириса. Това представлява 10% от очите на туберкулоза, се среща най-вече при деца и млади хора. Морфологични промени в nespetsifichki очите и развита повърхностни и дълбоки кератит. Характерна особеност - един алергични туберкулоза очно заболяване резултати от туберкулоза инфекция. Сред TB-алергични заболявания на очите настъпи най кератит, конюнктивит и кератоконюнктивит. На конюнктивата и склерата образува сиво-жълти възли и около зона конгестия образувани. Възлите се появяват, но след 2-3 седмици изчезват. А phlyctenas ириса се характеризира с клинични признаци на кератит язва се образува, след което обвивката за възстановяване причинява помътняване. И тя намалява зрителната способност на окото. Алергична увреждане на очите във всички случаи, придружени от giperergiches- Кими реакции туберкулин тестове.
По този начин, туберкулозни лезии при алергично възпаление на външните обвивки на очната ябълка получава дифузни но не грануломатозни промени. Проникването на нарастък бацили в хематогенен път очната ябълка обвивка образува обвивка в съда престои възпалителен процес под формата на тумор. Хематогенният форма туберкулоза око е главно в случая с възрастни. Това се случва на фона на остатъчни промени след туберкулоза на интраторакални лимфните възли и белите дробове. Най туберкулоза повреден съдовата мрежа на окото; други отдели много рядко участват във възпалителния процес.
Хематогенни форми развиват под формата на преден увеит и horioidita, но могат да образуват и разпространяват увеит. Там се разпространяват и дифузно увреждане.
В хороидеята и ретината, освен основен замърсяване са открити огнища (10) с диаметър от 0.5 до 2 mm, сиво-бял или жълтеникав цвят; границите и центровете на неравномерно разпределение; сливане, могат да образуват още по-големи джобове. Дифузен под формата на остър възпалителен процес, оток на ретината и стъкловидното непрозрачността. Стартиране и за хематогенен разпространени форми в повечето случаи се характеризират с слаб клиника или не показват никакви признаци. Функционални очите за дълъг период от време могат да останат нормални. Процес при дифузна форма отнема за остри и ярки са наблюдавани клинични признаци. оплакванията на пациентите не са специфични природата и зависят от локализацията на възпалителния процес. Недостатъчно развити субективни симптоми, характерни за туберкулозни процес, - брутната промяна око тъкан: бавно начало, дълго gorpidnoe за неефективност на не-специфично лечение.
диагностика
uveitektomiyu проведе необходимите разяснения за биохимични и флуоресцентен контрол doppleroangiograficheskogo.
За диференциална диагноза е необходимо да се проучи различна етиология увеит (грануломатозен, бактериални, вирусни, и т.н.). Заедно със синдрома и системни заболявания (ревматизъм, ревматоиден заболяване, саркоидоза, синдром на Reiter, Behcet и др.), Дегенеративни заболявания, иридоциклит и хориоретинит, тумори , ретинопатия и други.
предотвратяване
Лечението се провежда с антибактериални лекарства, сложни и дългосрочен план. Не можете да използвате етамбутол, трябва да се обмисли по-негативни, токсични ефекти от това лекарство на зрителния нерв и ретината. Хирургия zavi¬sit на степен и форма процес.
Пациенти с хематогенен туберкулоза очни анти-туберкулозни лекарства изониазид, стрептомицин като разтвор използва локално, и parabulbarno subkonyunktivalno или чрез електрофореза. Една форма на алергичен наравно с противотуберкулозни лекарства, използвани десензитиращи вещества локални и общи реакции (кортикостероиди).
Свързани статии