Постигане на мозъка и нервната система, нарастък бацил в състояние да предизвикат различни патологии: церебрална туберкулоза, също като туберкулозен менингит, туберкулоза CNS. Туберкулоза на нервната система е в състояние да разпространи и в гръбначния мозък. Като други видове от заболяване, причинено от тези видове Mycobacterium туберкулоза, организмът се улавя в един или друг начин. Mycobacterium туберкулоза първо се открива в цереброспиналната проби през 1893.
Морфологията и патогенезата
мозъка туберкулоза вещество и нервната система има три начина за появата и разпространението:
Mycobacterium туберкулоза разпространение в тялото на огнища на инфекция, която може да присъства в белите дробове, лимфните възли или други области извън белите дробове.
- В резултат на това се образува специфичен възпалителен ексудат. Тя се натрупва в областта, където има преминаване на зрителния нерв на повърхността на малкия мозък, където са разположени танкове.
- В допълнение към визуални греди, възпалителни секрети може да се натрупват на мозъчни набъбва във времето му листа и в фронто-париетални.
- Ексудати могат да проникнат в субарахноидалното пространство и мозъчните вентрикули.
- Soft мозъчна обвивка по време на патологичния процес често се импрегнира seroplastic съдържание, което води до тъканна некроза.
- Съдови сплит и самата обвивка имат подуване на външен вид, с изобилие от кръвоизливи.
- В допълнение, видими тъкани черупка Miliary изпъкналост.
Дори ако туберкулозен менингит успешно прехвърля и пациентът възстановени, в гръбначния мозък и мозъка, субарахноидален региона вероятно да остане сраствания. Тези зони са повредени кръвоносни съдове, което води до нарушения на кръвоносната система и гръбначно-мозъчната течност, често с неблагоприятни последици.
Симптомите на ТБ на мозъка обикновено се разделят на няколко групи, според времето на развитие:
- симптоми предболестна период, предхождащ основните симптоми. Самият период може да продължи от 3 дни до един месец;
- симптоми на възпаление на черепните нерви и меките менингите;
- симптоми на мозъчната тъкан.
Диагностика на ранен етап може да бъде трудно, тъй като менингит, причинен от микобактерии често се развива на фона на вече съществуваща грип и други остри респираторни заболявания.
- главоболие, мигрена;
- летаргия;
- слабост;
- висока степен на умора, слаба издръжливост;
- общо неразположение;
- лошо изпълнение;
- лош апетит или не;
- изпотяване;
- кошмари, лоши и смущаващи сънища;
- тревожност и раздразнителност;
- объркване на мисъл и действие;
- апатия;
- от време на време - повишаването на температурата до subfebrile ценности.
В края на продромалния период е времето за поява на симптоми на патологии на черепните нерви и мозъчни мембрани.
Изолирани следните характерни синдроми за периода:
- менингеално;
- obscheinfektsionny;
- победи гръбначно-мозъчната течност;
- увреждане на гръбначния корени и черепни нервни влакна.
Менингит синдром обикновено се развива постепенно, въпреки че понякога има голямо желание, за да започнем с това.
- повръщане и гадене;
- главоболие;
- свръхчувствителност;
- шията напрежение;
- специфична стойка на тялото и характерни явления: ябълчната симптом спондилит и други.
Главоболието е в състояние да се възприема като "навсякъде", а в някои области (главно в предна и тилната области, това се дължи на влиянието на възпаление на някои черепни нерви. Болката често е придружено с повръщане, което не води облекчение в същото време има независимо от това дали пациентът се храни. в еметичен ефект също е причинена от възпаление на нервните окончания и съответния център.
За менингеално синдром е много характерна поза на т.нар пилето - пациентът е легнал, отметна глава и дърпане на торса, стомаха прибран. Краката свити и притиснати към стомаха му. Поза, причинена от възпаление на нервите и стимулира свиването на специфични мускулни групи.
Obscheinfektsionny синдром - както подсказва името, показва снимка на инфекцията. Температурата се повишава и може да варира от ниска степен на много висока. Повишаването на температурата може да започне преди пристигането на главоболие или настъпят едновременно.
Патология черепната нерв възниква от компресия на възпалителен ексудат и, поради разпространението на възпаление в нервните самите влакна.
- може да се развие кривогледство;
- частична или пълна парализа на мускулите на лицето, езика;
- разширяване на зениците и други прояви.
- може да се развие възпаление на ретината и задната част на хороидеята.
В третия етап, пряко засегнати мозъчната тъкан. Симптомите на това - влошаването или пълна загуба на функция, която е отговорна за засегнатата област. Тези събития се развиват в резултат на патологични процеси в мозъка кръвоносните съдове, което води в лумена на тяхното напълно затворен. Разработване на исхемия и омекотяване на мозъчната тъкан в засегнатата област със загуба на функциите им.
Диагностика и лечение
Симптомите на туберкулоза микобактерии на мозъка и централната нервна система са подобни на тези на друг произход менингит (причинена от менингококи, вируси, стафилококи). Тяхната основна разлика от друг - това е различен състав на течността взети по време на лумбална пункция. Ето защо, за да се определят причините за поражението на туберкулоза като диференциална диагноза, е необходимо да се изключи не-туберкулозни инфекции и дестинация верен лечение.
В допълнение към изониазид, предпише лекарства и подкрепа:
- етамбутол;
- стрептомицин;
- Рифампицин и др.
Месец след началото на лечението вземе проба от гръбначно-мозъчната течност за провеждане на контролирано проучване.
За пациенти, изисква внимателна и постоянна грижа. За до 3 месеца се определя на почивка на легло, и стационарно лечение, може да продължи повече от шест месеца. След изписване от болничното лечение не спира за пълно възстановяване лице, назначено спа лечение, за което има специален санаториум. Преди пациент започва да се изправи с него би трябвало да се извърши медицински и физически тренировки директно в леглото.
По време на лечението, лекарите могат да се сблъскат усложнения, един от най-сериозните сред тях е вероятността от хидроцефалия пациент. Сред другите усложнения са възможни нарушения на двигателната активност, попадащи изглед на нивото на слуха, в някои случаи, пациентът е намалена интелигентност.
Свързани статии