Tsiprolet (Dr Reddys)
Международно непатентно наименование: Ципрофлоксацин (Ciprofloxacine).
Лекарствена форма: обвити таблетки
Фармакотерапевтична група: антибактериални - hiinolona производни.
АТС код: J01MA06.
Химично наименование: 1-циклопропил-6-флуоро-1,4-дихидро-4-оксо-7- (1-liperazinil) -3-хинолин карбоксилова киселина хидрохлорид монохидрат
Tsiprolet - 250: 1 таблетка съдържа Ципрофлоксацин 250,0 мг Царевично нишесте 57,87 мг, mikroktistallicheskuyu целулоза 7.5 мг натриев кроскармелоза 10.0 мг, колоиден силициев анхидрид 5,0 мг талк 7,0 мг магнезиев стеарат 3.510 мг хипромелоза 6.0 мг, сорбинова киселина 0,1 мг титанов диоксид 2.5 мг 1.7 мг макрогол, полисорбат 0.1 мг, 0.1 мг диметикон
Tsiprolet - 500: 1 таблетка съдържа ципрофлоксацин хидрохлорид монохидрат в доза, еквивалентна на 500 мг от ципрофлоксацин и вещества - микрокристална целулоза 5.0 мг Натриева кроскармелоза 20 мг царевично нишесте 37,25 мг магнезиев стеарат 4.5 мг колоиден силициев диоксид, 5.0 мг , 8.5 мг талк, 7.0 мг хипромелоза, 0.1 мг сорбинова киселина, 2.5 мг от титанов диоксид, 1.7 мг макрогол, полисорбат 0.1 мг, 0.1 мг диметикон
Tsiprolet е антимикробно лекарство флуорохинолони.
Механизмът на действие на ципрофлоксацин се свързва с ефекти върху ДНК гираза (топоизомераза) на бактерии играе важна роля и възпроизвеждане на бактериалната ДНК. Ципрофлоксацин има бърз бактерициден ефект върху микроорганизми, които са в етап на покой и възпроизводство.
ципрофлоксацин действие спектър включва следните видове Грам (-) и Грам (- + -) микроорганизми:
Е. коли, Shigella, Salmonella, Citrobacler, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, хафний, Edwardsiella Proteus (indolpolozhitepnye и indolotritsatelnye), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio. Aeromonas, Plesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, листерия, Corynebacterium, Chiamydia.
Ципрофлоксацин е ефективен срещу бактерии, които произвеждат бета-лактамаза.
Чувствителност към ципрофлоксацин варира от: Gardnerella, Flavobaclerium, Alcaligenes, Streptococcus фекалии, Streptococcus pyogenes, Streptococcus пневмония, Streptococcus зеленеещи, Mycoplasma Hominis, Mycobacterium туберкулоза, Mycobacterium fortuitum.
Най-често резистентни Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.
Анаероби някои изключения средно чувствителен (Peptococcus, Peptostreptococcus) или устойчиви (Bacteroides).
Ciprofloxacin не е валиден или Treponema Pallidum и гъби.
Rezistemtnost ципрофлоксацин се генерира бавно и постепенно, не съществува резистентност плазмид. Tsiprofloksztsin активен срещу патогени, които са устойчиви,
Например, бета-лактамни антибиотици, тетрациклини или aminoglikoeidam.
Ципрофлоксацин не смущава нормалната чревна микрофлора и вагинални.
Tsilrofloksatsin бързо и абсорбира добре след поглъщане (бионаличност 70-80%). Максималните плазмени концентрации се достигат след 60-90 минути. Обемът на разпределение - 3,2 л / кг. Свързването с плазмените протеини слабо (20-40%). Ципрофлоксацин прониква добре в органите и тъканите. Приблизително 2 часа след перорално или интравенозно приложение, се намират в тъкани и телесни течности е много пъти по-високи концентрации, отколкото в серума.
Ципрофлоксацин се екскретира главно непроменен предимно чрез бъбреците.
Плазменият полуживот след поглъщането и след интравенозно приложение е от 3 до 5 часа.
Значителни количества от лекарството се екскретират в жлъчката и изпражненията, така че само значителна бъбречна дисфункция води до отделянето се забави.
свидетелство
Лечение на неусложнени и усложнени инфекции, причинени от патогени, чувствителни към лекарството
инфекции на дихателните пътища. За амбулаторно лечение на пневмококова пневмония ципрофлоксацин не е лекарството на първия етап, но е показано с пневмония, причинена от Klebsiella например, ентеробактерии, бактерии от рода Pseudomonas, Haemophilus, бактерии от рода Branhamella, Legionella, Staphylococcus;
инфекции на средното ухо и синусите, особено ако те са причинени от грам-отрицателни бактерии, включително бактерии от рода на Pseudomonas или стафилококи;
очни инфекции
бъбрек и инфекции на пикочните пътища
инфекции на кожата и меките тъкани
костни и ставни инфекции
тазови инфекции (включително аднексит и простатит)
гонорея
стомашно-чревни инфекции
инфекция на жлъчния мехур и жлъчните пътища
перитонит
сепсис;
Предотвратяване на инфекции на черния дроб и при пациенти с понижен имунитет (например, лечение с имуносупресивно и неутропения)
обеззаразяване избирателна чревна време на лечение с имуносупресори.
Дозиране и администрация
Показания
При тежки инфекции, като повтарящи се инфекции в пациенти с кистозна фиброза, инфекции на коремната кухина, костите и ставите, причинени от стафилококи или Pseudomonas, както остра пневмония, причинена от Streptococcus пневмония, дневната доза трябва да се увеличи до 1.5 грама (2x750 мг) ЯМР поглъщане, ако лечението не се извършва интравенозно.
Остра гонорея и остър неусложнен цистит при жените може да се лекува с единична доза от 250 -500 мг. Ако пациентът поради тежестта на заболяването или поради други причини, не са в състояние да приемат таблетки, покрити таблетки, се препоръчва да се започне лечение tsiprolet за интравенозна инфузия
Пациенти с увредена бъбречна функция:
Ако креатининов клирънс по-малко от 20 мл / мин (ниво на серумния креатинин или по 3 мг / 100 мл) се прилага 2 пъти на ден, половината стандартна доза или 1 пъти дневно пълна стандартна доза.
Пациенти с увредена чернодробна функция:
Не е необходима корекция на дозата.
Пациенти на перитонеална диализа:
В перитонит ципрофлоксацин определят вътрешността на 0,5 г 4 пъти дневно или лекарството се добавя като разтвор за инфузия в доза от 0.05 грама 4 пъти на ден на 1 т диализат интраперитонеално.
Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването, клиничното протичане и резултатите от бактериологичните изследвания.
tsiprolet присъствието в две дозирани форми pozvopyaet започне лечение на тежки инфекции и интравенозно продължи устата си.
Препоръчва лечението да продължи най-малко 3 дни след нормализиране на температурата или изчезването на клиничните симптоми. Продължителността на лечението на остра неусложнена гонорея и цистит е 1 ден. За инфекции на бъбреците, пикочния тракт и корема - до 7 дни. Остеомиелит курс на печене може да бъде до 2 месеца. За други инфекции курс на лечение - 7-14 дни. При пациенти с намалена лечение имунитет се извършва по време на целия период на неутропения.
Таблетките трябва да се поглъщат без да се дъвчат, питейна течност. Лекарството може да се прилага независимо от храната. Получаване на празен стомах ускорява абсорбцията на активната съставка.
Ципрофлоксацин се понася добре от пациентите.
При лечението на ципрофлоксацин може да настъпи след обикновено обратими странични ефекти:
От страна на сърдечно-съдовата система, в много редки случаи - тахикардия, горещи вълни, мигрена, синкоп
От стомашно-чревния тракт и черния дроб: гадене, повръщане, диария, коремна болка, метеоризъм, анорексия.
От нервната система и психиката: виене на свят, главоболие, умора, безсъние, тревожност, тремор, в много редки случаи, периферни сензорни нарушения, изпотяване, нестабилна походка, припадъци, конвулсии, безпокойство и объркване, кошмари, депресия, халюцинации, нарушения на вкус и мирис, зрителни нарушения (диплопия, hromatopsiya), шум в ушите, временна загуба на слуха, особено в звуците по-високо разположени. В случая на тези реакции трябва незабавно да се спре лекарството и уведомете Вашия лекар.
От кръвотворната система: еозинофилия, левкопения, тромбоцитопения, по-рядко - левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия.
Алергични и имунопаталогичните реакции: кожен обрив, сърбеж, лекарствена треска, както и фоточувствителност; рядко - ангиоедем, бронхоспазъм, болки в ставите и много рядко - анафилактичен шок, миалгия, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайъл, интерстициален нефрит, хепатит.
Мускулно-скелетната система: има няколко съобщения, че употребата на ципрофлоксацин, придружени скъсване на сухожилие на рамото, ръката и ахилесово сухожилие, изисква хирургична намеса. При лечението на оплаквания трябва да се преустанови.
Ефект върху лабораторни параметри: особено при пациенти с нарушена чернодробна функция може да настъпи временно увеличение на трансаминазите и алкалната фосфатаза; временно увеличение на концентрацията на урея, креатинин и билирубин серум, хипергликемия.
Свръхчувствителност към ципрофлоксацин и други лекарства от хинолони
бременност
кърмене
детството и юношеството.
предупредителен
Пациентите в напреднала възраст с ципрофлоксацин трябва да се използват с повишено внимание. Пациенти с епилепсия, пристъпи на гърчове в историята на съдово заболяване и органични мозъчни увреждания поради заплахата от нежелани реакции от страна на централната нервна система, ципрофлоксацин, трябва да се използват само по здравословни причини.
По време на лечение с ципрофлоксацин се осигури адекватна хидратация, за да се предотврати възможно кристалурия.
Информация за участници в движението
Лекарството дори и с правилна употреба може да промени способността за концентрация до степен, че намалената възможност за експлоатация на превозното средство, както и поддържане на машините. Това важи особено за случая на взаимодействие с алкохол
Взаимодействие с други лекарства
Едновременно приложение на ципрофлоксацин (в) и лекарства, повлияващи стомашната киселинност (антиациди), съдържащ алуминиев или магнезиев хидроксид, както и препарати, съдържащи угарки соли, желязо и цинк, намалява абсорбцията на ципрофлоксацин. Следователно Tsiprolet се вземат 1-2 часа преди или най-малко 4 часа след приложението на тези лекарства. С едновременното използване на ципрофлоксацин и теофилин трябва да извършва мониторинг на концентрацията на теофилин в кръвната плазма за корекция на дозата, тъй като може да има нежелателно увеличаване на концентрацията на теофилин в кръвта и развитието на свързаните с тях странични ефекти.
При едновременно използване на ципрофлоксацин и циклоспорин в някои случаи се наблюдава увеличаване на серумната концентрация на креатинин, така че тези пациенти изискват чести (2 пъти седмично) контрола на този параметър.
При едновременно използване на ципрофлоксацин и варфарин може да бъде варфарин укрепване действие. експерименти с животни показват, че много високи дози хинолони и някои нестероидни противовъзпалителни средства (но не ацетилсалицилова киселина) може да доведе до конвулсии. Въпреки това, при пациенти с този вид лекарствени взаимодействия са наблюдавани.
Ципрофлоксацин може да се използва в комбинация с цефтазидим и азлоцилин на инфекции, причинени от Pseudomonas; с мезлоцилин, азлоцилин и други ефективни бета-лактамни антибиотици - в стрептококови инфекции; с izoksazoilpenitsillinami, ванкомицин - с стафилококови инфекции, метронидазол, клиндамицин - В анаеробни инфекции.
свръх доза
Един специфичен антидот не е известен. Препоръчителни рутинните спешни мерки, както и на хемодиализа и перитонеална диализа
Блистер, съдържащ 10 таблетки (250 мг или 500 мг) се покриват.
В сухо и тъмно място при температура до 25 ° С
Срок на годност. 3 години.
Tsiprolet не е позволено да се използва след изтичане срока на годност.
Условия за доставка на аптеки
На разположение на лекарско предписание.
Свързани статии