При тежки и усложнени инфекции могат да бъдат по-продължително лечение.
Нежеланите реакции
Организъм като цяло: коремна болка, кандидоза, астения, патологична реакция на мястото на приложение (например, подуване / възпаление, болка), болка в крайниците, гърба, гърдите.
От страна на стомашно-чревния тракт. гадене, повръщане, подуване на корема, анорексия, диспепсия, некроза на чернодробни клетки до чернодробна недостатъчност), панкреатит, хепатит, диария. В тежка и продължителна диария или псевдомембранозен колит, лечението трябва да се прекрати.
От страна на централната нервна система. световъртеж, главоболие, умора, объркване, изпотяване, парестезия (периферна paralgeziya), хиперестезия, потрепване, тревожност (безпокойство), кошмари, тремор, нестабилна походка, атаксия, възбуда, безсъние, фобия, депресия, конвулсии, повишено вътречерепно налягане , замъглено зрение, двойно виждане, нарушения на вкуса, шум в ушите, халюцинации, загуба на съзнание.
реакции на свръхчувствителност. кожни реакции (обрив, зачервяване, сърбеж), повишена температура, подуване на лицето, понякога се наблюдават фоточувствителност, интерстициален нефрит, еритема мултиформе ексудативна (включително синдром на Стивънс-Джонсън), еритема нодозум, анафилактични реакции и еозинофилия, епидермална некролиза (синдром на Lyell), устойчиви обрив, уртикария, петехии, серумна болест, реакция, подобни реакции серумна болест anafilaktoїdna, анафилактичен шок, едем (периферни съдови).
Сърдечно-съдовата система. тромбофлебит, артериална хипотензия, пароксимална тахикардия, в редки случаи - мигрена и хипертония, васкулит.
От страна на костта - скелетната система: артралгия (болки в ставите), подуване на ставите, тендонит.
От отделителната система: кристалурия, хематурия, остра бъбречна недостатъчност, бъбречна дисфункция.
Дихателната система. Задух, оток на ларинкса.
Специални Senses: parosmiya (нарушение на обонянието), загуба на обонянието (обикновено обратими за отстраняване на лекарството), преходна глухота (особено в диапазон висока честота) hromatopsiya.
Други реакции. артралгия, миалгия, миастения гравис, тендинит или скъсване на сухожилие, но това се случва много рядко, когато се комбинират с кортикостероиди, локална реакция на мястото на инжектиране (флебит), вазодилатация (кръвен поток)
Влияние върху лабораторни параметри: временно увеличение на трансаминазите и алкална фосфатаза може да се наблюдава предимно при пациенти с нарушена чернодробна функция; временно увеличение на урея, креатинин и билирубин (холестатично жълтеница) в серум, левкопения, левкоцитоза, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоза, хипергликемия, повишена амилаза, липаза, агранулоцитоза, панцитопения, инхибиране на функцията на костния мозък, гранулоцитопения променя нива стойности протромбиновия.
В случай на тежки странични ефекти (по-специално в случая на реакции на свръхчувствителност, псевдомембранозен колит, неврологични разстройства, халюцинации или сухожилия в болка), лечението трябва да се прекрати.
свръх доза
Предозирането може да предизвика гадене, повръщане, диария, главоболие и виене на свят; в тежки случаи също така е възможно частично увреждане на съзнанието, тремор, халюцинации и гърчове.
Препоръчителни обичайните спешни мерки. Трябва да осигури достатъчен поток течност в тялото, създавайки кисела урина за предотвратяване кристалурия). Хемодиализата е клинично ефективен, когато в нетрезво състояние.
Употреба по време на бременност или кърмене
Не можем да изключим риска от странични ефекти. Tsiproks не трябва да се прилага при бременни жени. Кърмене трябва да се преустанови по време на лечение с ципрофлоксацин.
Лекарството не е показан за деца.
Особености на прилагането
Тъй като ципрофлоксацин може да предизвика тежки реакции в централната нервна система (конвулсии, повишено вътречерепно налягане, токсични психози, замайване, частично нарушение на съзнанието, тревожност) трябва да бъде особено внимателно определя тези лекарства при пациенти в напреднала възраст, пациенти с нарушения на централната нервна система (епилепсия, нисък праг на припадане, анамнеза за гърчове, намален мозъчен кръвоток, апоплексия, умствени разстройства), пациенти с тежко чернодробно заболяване или бъбречна та недостатъчност и дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
Известно е, че дори първото инжектиране на лекарството може да доведе дори тежки алергични реакции.
В алкална урина могат да образуват камъни, така че да се избегне алкализиращ урина по време на лечението с ципрофлоксацин. Преди лечението и по време на употребата на ципрофлоксацин, трябва да се грижи за достатъчна хидратация на пациента. При пациенти с бъбречна недостатъчност трябва или да намали дозата или увеличаване на интервала между инжекциите на лекарства.
Пациентите трябва да избягват слънчевата светлина по време на лечение с ципрофлоксацин, защото може да има фототоксични реакции.
В случай на по време и след лечение на тежка и продължителна диария трябва да се консултирате с лекар, тъй като тези симптоми могат да маскират тежко стомашно-чревно заболяване (например, псевдомембранозен колит с възможен фатален изход), което изисква незабавно лечение. В такива случаи, приложение на ципрофлоксацин трябва да се прекрати и подходяща терапия за да започне прилагането. Лекарства, които инхибират перисталтиката са противопоказани.
Епилепсия пациенти и пациенти с анамнеза за заболявания на централната нервна система (например, намаляване на конвулсивно праг, наличието на предишни случаи гърчове, намаляване на мозъчния кръвоток, промени в структурата на мозъка и инсулт) могат да вземат само ципрофлоксацин в случай на разпространение на употребата очаква ползи за възможни рискове. В някои случаи, страничните ефекти в централната нервна система се наблюдава още след първото приложение на ципрофлоксацин. В редки случаи може да прогресира депресия или психоза. В такъв случай приложение на ципрофлоксацин трябва да спре.
Когато някакви признаци на тендинит (например болезнено подуване), е необходимо да се прекрати приложението на ципрофлоксацин, избягвайте физическо натоварване и да се консултира с лекар. разкъсване на сухожилие (предимно ахилесовата) се наблюдава предимно при лечението на пациенти в напреднала възраст, или във връзка с предишното лечение с глюкокортикоиди.
Целта на тези лекарства може да бъде свързано с увеличаване на микробна резистентност. Ето защо, трябва да се обърне по-голямо внимание в случай на тежка и продължителна диария, която може да бъде проява на псевдомембранозен колит. В този случай, трябва да спрете да използвате лекарството.
Има съобщения за някои случаи на възпаление или разкъсване на сухожилие по време на лечение с хинолони. Въпреки, че причинно-следствената връзка е с тези лекарства не е ясно установени, се препоръчва да спрете приема на лекарството, когато се чувствате болка по хода на сухожилието или при първите признаци на тендинит. По време на лечението и веднага след завършване на пациента трябва да се избегне прекаленото физическо натоварване.
По време на лечението, пациентите не трябва да пият алкохол.
Влияние върху способността за шофиране на кола или други механизми
Типични дози ципрофлоксацин може да намали скоростта на психомоторните реакции. Пациентът трябва да се има предвид, че способността му да шофира или да се използват други технически средства по време на лечение с ципрофлоксацин може да бъде ограничено, така че трябва да се въздържат от шофиране и работа с потенциално опасни машини.
Взаимодействието с други лекарства и други видове взаимодействия
Ципрофлоксацин може да се използва в комбинация с цефтазидим и азлоцилин на инфекции, причинени от Pseudomonas; с mezlotsilinom. азлоцилин и други ефективни β-лактат антибиотици - в стрептококови инфекции; с izoksazolpenitsilinami. ванкомицин - с стафилококови инфекции; метронидазол, клиндамицин - В анаеробни инфекции.
При едновременно използване на ципрофлоксацин и Дулоксетин Дулоксетин е възможно да се увеличи концентрацията в плазмата.
Комбинираното използване на Tsiproksu и теофилин и / или кофеин може да доведе до повишаване на концентрацията на теофилин и / или кофеин в кръвната плазма и удължава тяхното отстраняване. Предвид това, че е необходимо да се контролира концентрацията на теофилин в кръвната плазма и подходящо намаляване на дозата.
С едновременното прилагане Tsiproksu циклоспорин и циклоспорин нефротоксичност се увеличава, в някои случаи се наблюдава увеличаване на серумната концентрация на креатинин, така че тези пациенти изисква често проследяване на този параметър (два пъти седмично).
Едновременното приложение с ципрофлоксацин пробеницид придружено от повишаване на плазмените концентрации.
При едновременното приложение на ципрофлоксацин може да забави тръбна транспорт (бъбречна метаболизъм) метотрексат. които могат да бъдат придружени от повишена концентрация на метотрексат в кръвната плазма. В същото време може да увеличи риска от нежелани реакции, причинени от метотрексат. Във връзка с това, пациентите, които получават комбинирана терапия с метотрексат и ципрофлоксацин, внимателно наблюдение, за да се инсталира.
Метоклопрамид ускорява абсорбцията на ципрофлоксацин, което води до скъсяване на времето до максималната концентрация на последния в кръвната плазма.
С увеличаване на серумната концентрация на тизанидин свързан хипотензивно и седативни странични ефекти. По този начин, едновременното използване на ципрофлоксацин и тизанидин противопоказано.
Едновременно получава Tsiproksu и перорални антикоагуланти може да се увеличи времето на кървене, така че е препоръчително да се следи протромбиновото време, понякога.
По време на лечението Tsiproksom има повишен риск от разкъсване на сухожилие при пациенти, които се подлагат на паралелни кортикостероидна терапия.
Паралелно задача Tsiproksu и фенитоин може да доведе или увеличаване или намаляване на серумните концентрации на фенитоин.
Необходимо е повишено внимание при пациенти, които имат диабет, тъй като действието на глибенкламид може да се увеличи и да причини хипогликемия.
Едновременно с назначаването на някои нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр фенбуфен) и много високи дози хинолони могат да предизвикат припадъци.
фармакологични свойства
Фармакодинамика. Ципрофлоксацин - антимикробна широк спектър на флуорохинолони. Лекарството инхибира гираза бактерии ензим ДНК, като по този начин нарушен ДНК репликацията и синтеза на клетъчни протеини на бактерии. Лекарството е бактерициден срещу повечето грам-отрицателни и някои грам-положителни бактерии, както и по отношение на микроорганизми, които са резистентни към други антибиотици. Чувствителен към ципрофлоксацин отрицателни микроорганизми: Ешерихия коли, Salmonella SPP. Shigella SPP. SPP Протей. (Indolpozitivny и indolnegativny), Morganella morganii, Citrobacter SPP. Klebsiella SPP. Enterobacter SPP. Yersinia SPP. Vibrio SPP. Sampylobacter SPP. Hafnia SPP. Providencia SPP. Haemophilus инфлуенца, Pasteurella multocida, Pseudomonas SPP. Legionella pneumophila, Neisseria SPP. Moraxella SPP. Acinetobacter SPP. Brucella SPP. Chlamydia SPP.
Грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus SPP. Streptococcus pyogenes, Св agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria моноцитогени.
Различни чувствителност към лекарството има: Serratia SPP. Enterococcus фекалии, Streptococcus пневмония, Mycoplasma Hominis, Mycobacterium SPP. и анаеробни микроорганизми.
За резистентни към лекарства: Ureaplasma urealyticum, Clostridium труден, Nocardia asteroides, Treponema Pallidum.
Фармакокинетика. Максималната концентрация, достигната в края на дифузията и при доза от 200 мг 2,1 мг / мл, в доза от 400 мг - 4,6 грама / мл. Той е широко разпространен в повечето телесни течности и тъкани. Високите концентрации са открити в бъбреците, жлъчния мехур, черния дроб, белите дробове, женските гениталии тъкани, рак на простатата жлеза, както и на кожата, мастната тъкан, мускулни, костни и хрущяли. Ципрофлоксацин прониква в цереброспиналната течност, плацентата, кърмата. Лекарството се отделя основно от бъбреците (приблизително 45% непроменени и около 11% - като метаболити). Чрез червата получен оставащите дози. Времето на полуживот е 3-5 часа.
Основни физични и химични свойства
прозрачен безцветен или бледожълт разтвор, практически без видими частици чрез визуална проверка на съдържанието.
несъвместимост
Да не се смесва с една друга контейнера на наркотици.
срок на годност
условия за съхранение
Да се съхранява при температура под 30 ° С на място, защитено от пряка светлинните лъчи, недостъпно за деца. Да не се замразява.
100 мл пластмасова бутилка, опаковани в пластмасова торба; 1 бутилка в картонена кутия с маркировка на украински език.
условия на доставка
Свързани статии