Антимикробното средство широк спектър флуорохинолони производно инхибира бактериалната ДНК гираза (топоизомераза II и IV, са отговорни за процеса на хромозомна ДНК супернавиване на около ядрената РНК, която е необходима за четене на генетичната информация) дава ДНК синтеза, растеж и делене на бактериите; Тя се изразява морфологични изменения (включително клетъчни стени и мембрани) и бърза смърт на бактериалната клетка. Бактерициден ефект върху грам-отрицателни организми в период на почивка и разделяне (тъй като не засяга само ДНК гираза, но също води до лизис на клетъчната стена) за грам-положителни микроорганизми - само по време на разделяне. Ниска токсичност към хост клетки поради липсата в тях на ДНК гираза. Докато получаване ципрофлоксацин възниква успоредно други правят резистентност. Aktibiotikam не принадлежи към групата на инхибитори на гираза, което го прави изключително ефективни срещу бактерии, които са резистентни, като например аминогликозиди, пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини, както и много други. Антибиотици. Чрез ципрофлоксацин чувствителни Грам-отрицателни аеробни бактерии - Enterobacteriaceae (Escherichia Coli, Salmonella SPP Shigella SPP Citrobacter SPP Klebsiella SPP Enterobacter SPP Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella Tarda, Providencia SPP Morganella morganii, Vibrio SPP ...... ... Yersinia SPP), други грам-отрицателни бактерии (Haemophilus SPP Pseudomonas Aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas SPP Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria SPP), някои вътреклетъчни патогени -... Legionella pneumophila, Brucella SPP. Chlamydia трахоматис, Listeria моноцитогени, Mycobacterium туберкулоза, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae. Грам-положителни аеробни бактерии - Staphylococcus SPP. (Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Haemolyticus, Staphylococcus Hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus SPP. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). По-голямата част от стафилококи устойчиви на метицилин и са устойчиви на ципрофлоксацин. Чувствителността на бактериите стрептококова пневмония, Enterococcus множество видове, Mycobacterium intracellulare авиум-- умерено (високи концентрации са необходими за потискане). За резистентни на лекарства: Bacteroides Fragilis, Pseudomonas Cepacia, Pseudomonas малцорШИа, Ureaplasma urealyticum, Clostridium труден, Nocardia asteroides. Не е ефективен срещу Treponema Pallidum. Устойчивост развива много бавно, тъй като от една страна, след действието на ципрофлоксацин са оставени с устойчиви микроорганизми, и от друга - бактериалните клетки не са ензимите, които го инактивират.

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни организми: респираторно заболяване - остър и хроничен (в острата фаза) бронхит, пневмония, бронхиектазия, кистозна фиброза; инфекция на горните дихателни пътища - отит на средното ухо, синузит, предна синузит, синузит, мастоидит, тонзилит, фарингит; инфекции на бъбреците и пикочния тракт - цистит, пиелонефрит; инфекция на тазовите органи и гениталиите - простатит, аднексит, салпингит, оофорит, ендометрити, тръбна абсцес, тазово възпаление, гонорея, венерична язва, хламидии; коремни инфекции - бактериални инфекции на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, перитонит, интраперитонеални абсцеси, салмонелоза, коремен тиф, кампилобактериоза, Yersiniosis, дизентерия, холера; инфекции на кожата и меките тъкани на инфектирани язви, рани, изгаряния, абсцеси, целулит; Костите и ставите - остеомиелит, септичен артрит; сепсис; инфекции, причинени от имунна недостатъчност (възникващи при лечението на имуносупресивни агенти или при пациенти с неутропения); предотвратяване на инфекции при хирургични процедури.

Вътре 0.25 г 2-3 пъти на ден в тежки инфекции 0,5-0,75 г 2-3 пъти на ден. За инфекции на пикочните пътища - 0,25-0,5 г 2 пъти на ден; курс на лечение - 7-10 дни. В неусложнена гонорея - 0,25-0,5 г веднъж; комбинацията на гонококови и хламидиални инфекции с Mycoplasma - 0.75гр на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни. Когато венерична язва - от 0.5 г 2 пъти дневно в продължение на няколко дни. Ако менингококова ринофарингитно на - моно-, 0.5 или 0.75 грама В хронични носители на Salmonella - в 0,25 г 4-кратно; курс на лечение - до 4 седмици. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 0,5 грама три пъти на ден. В пневмония, остеомиелит - вътре, 0.75 г 2 пъти на ден. Продължителността на лечение на остеомиелит може да бъде до 2 месеца. Когато гастроинтестинални инфекции, причинени от Staphylococcus Aureus, - на 0.75 грама на всеки 12 часа в продължение на 7-28 дни. Лечението трябва да продължи най-малко 3 дни след нормализиране на температурата или на изчезване на клиничните симптоми. Когато скоростта на гломерулната филтрация (креатининов клирънс 31-60 мл / мин / 1,73 м или серумния креатинин концентрация от 1.4-1.9 мг / 100 мл) максималната дневна доза - един грам Когато скоростта на гломерулната филтрация под 30 мл / мин / 1.73 кв. m или серумен креатинин по-голяма от 2 мг / 100 мл максималната дневна доза - 0,5 г Когато хемодиализата пациент или перитонеална диализа, - 0,25-0,5 г / ден, но трябва да вземе лекарството след хемодиализа. При тежки инфекции (например, в повтарящи кистозна фиброза, коремни инфекции, кости и стави), причинени от Pseudomonas или стафилококи, остра пневмония, причинена от Streptococcus пневмония и Chlamydia инфекции на дозата на урогениталния тракт трябва да се увеличи до 0.75 грама на всеки 12 часа. таблетките трябва да се поглъщат цели с малко количество течност след хранене. При получаване на таблетките на гладно активното вещество се абсорбира по-бързо. Б / капково: Продължителността на инфузия е 30 мин при доза от 0.2 грам и 60 минути - при доза от 0.4 инфузия на разтвори, готови за употреба, могат да се комбинират с 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer и разтвор на лактат на Ringer, 5% и 10 % декстроза, 10% разтвор на фруктоза и разтвор, съдържащ 5% разтвор на декстроза с 0.225% или 0.45% разтвор на натриев хлорид. В неусложнени инфекции на пикочните пътища, инфекции на долните дихателни пътища разделения единична доза - 0.2 грам; в усложнени инфекции на горния уринарен тракт, по-тежки инфекции (включително пневмония, остеомиелит) единична доза - 0,4 грама желание на / в лечението на особено тежки, животозастрашаващи или рецидивиращи инфекции, причинени от Pseudomonas, стафилококи, или стрептококи пневмония , дозата може да бъде увеличена до 0.4 грама с множество приложение до 3 пъти на ден. Продължителност на лечението с остеомиелит може да бъде до 2 месеца. При хронични носители на Salmonella - 0,2 г 2 пъти на ден; курс на лечение - до 4 седмици. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 0,5 грама три пъти на ден. При остра гонорея веднъж - 0.1 За предотвратяване на инфекции при хирургични интервенции - 0,2-0,4 грама за 0.5-1 часа преди операцията; ако продължителността на експлоатация в продължение на 4 часа се прилагат многократно в същата доза. Средната продължителност на лечението: 1 ден - за остра неусложнена гонорея и цистит; 7 дни - при инфекции на бъбреците, пикочните пътища и коремната кухина, през целия период на неутропения фаза - при пациенти с отслабени защитни сили на организма, но не повече от 2 месеца - остеомиелит и 7-14 дни - когато всички други инфекции. Когато стрептококови инфекции, поради риск от късни усложнения, както и хламидиоза, лечението трябва да продължи най-малко 10 дни. При пациенти с имунен дефицит лечение се извършва по време на целия период на неутропения. Лечението трябва да бъде най-малко 3 дни след нормализиране на температурата или на изчезване на клиничните симптоми. Когато скоростта на гломерулната филтрация (креатининов клирънс 31-60 мл / мин / 1,73 м или серумния креатинин концентрация от 1.4-1.9 мг / 100 мл) максималната дневна доза - 0,8 грама Когато скоростта на гломерулната филтрация под 30 мл / мин / 1.73 кв. по-голяма от 2 мг / 100 мл максималната дневна доза м или серумния креатинин - 0.4 грама възрастните пациенти доза, намалена с 30%. Когато перитонит е допустимо да се използва интраперитонеални инфузии в доза от 50 мг четири пъти на ден на 1 литър диализат. След включване / в приложението може да се продължи лечението през устата.

От храносмилателната система: гадене, диария, повръщане, болка в корема, метеоризъм, анорексия, холестатично жълтеница (особено при пациенти с предварително чернодробно заболяване), хепатит, gepatonekroz. От нервната система: замайване, тревожност, тремор, периферна paralgeziya (аномалия възприятие на усещане на болка), изпотяване, повишено вътречерепно налягане, депресия и други прояви на психотични реакции (понякога напредва на състояния, в които пациентът може самонараняване). мигрена, синкоп, тромбоза на мозъчните артерии. От сетивата: вкус и мирис нарушения, замъглено виждане (диплопия, промени в цветното зрение), шум в ушите, загуба на слуха. От СМС: тахикардия, сърдечни аритмии, понижаващи кръвното налягане, на кръв към кожата. От страна на системата на хемопоетични: левкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия. От лабораторните параметри: хипопротромбинемия, повишена активност на "чернодробни трансаминази" и алкална фосфатаза, hypercreatininemia, хипербилирубинемия, хипергликемия. От отделителната система: хематурия, кристалурия (особено при ниска алкална урина и диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задържане на урина, албуминурия, уретрата кървене, хематурия, намален azotvydelitelnoy бъбреците, интерстициален нефрит. Алергични реакции: сърбеж, уртикария, блистери, придружени от кървене, и появата на малки възли, които образуват струпеи, лекарствена треска, петехиални кръвоизливи по кожата (петехии), оток на лицето или гърлото, задух, еозинофилия, повишена чувствителност, васкулит, възлест еритема, ексудативна еритема мултиформе, еритема злокачествен (синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell). Други: артралгия, артрит, тендинит, разкъсване на сухожилие, обща слабост, миалгия, суперинфекция (кандидоза, псевдомембранозен колит). Предозиране. Лечение: е известен специфичен антидот. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на пациента, да извърши стомашна промивка, и др. Спешни мерки за осигуряване на адекватен прием на течности. С на кръвта или перитонеална диализа може да се показва само малка (по-малко от 10%) количество от лекарството.

С едновременно върху / в ципрофлоксацин и средства за обща анестезия от групата, състояща се от производни барбитурова киселина изисква постоянен контрол на сърдечната честота, кръвното налягане, ЕКГ. За да се избегне недопустимо излишък от кристалурия препоръчителната дневна доза, също изисква достатъчно прием на течности и поддържане на кисела урина. По време на лечението трябва да се въздържат от дейности потенциално опасни дейности, които изискват внимание и скорост на психически и двигателни реакции. Пациенти с епилепсия, гърчове, история припадък, съдови заболявания и органични лезии на мозъка, поради риска от нежелани реакции от ципрофлоксацин CNS трябва да се използват само по здравословни причини. Ако се сблъскате по време на или след лечение на тежка и продължителна диария трябва да изключват диагнозата на псевдомембранозен колит, който налага незабавно спиране на лекарството и подходящо лечение. Когато болките в сухожилията или на първите признаци теносиновит лечението трябва да се прекрати (описан в отделни случаи и дори възпаление на сухожилие разкъсване по време на флуорохинолони лечение). Лечението трябва да се избягва излагането на пряка слънчева светлина.