Клиничен случай ендодонтско лечение със силно горните резци sclerosed канали. Как да се ориентираме в ситуация, в която "не уста."
Днес бих искал да споделя клинични случаи, които показват как на пръв поглед банална ситуация може да доведе до сериозни усложнения, и как да се избегнат тези усложнения.
Резюмета на пациента, фокусирани колега, за да извършва ендодонтско лечение преди протеза 12 и 21 зъба. Д-р Неразрешено лечение беше предприета, но изведнъж се разкрива проблема за силна заличаване на устията на двете зъбите, които не позволяват на лекаря да се намери на входовете на кореновите канали. В арсенала на зъболекар били изпратени само бинокъла, които, уви, не му позволяват да се движите уверено във вътрешността на зъба.
Тук, в тази форма са тези зъби за мен. Какво виждаме?
На първо място, ние виждаме, че лекар колега този момент разбрах, на "слепи" търси рискуват устата, без увеличение. Тъй като и в двата случая на стената на корен перфорация остава двойка инсулти върха.
На второ място, търсенето на вектор е изместена в венечния страна и в двата случая.
На трето място, заличаване на ляво дори не намеква за устата, където тя вече е трябвало да се появи. Особено трудно е положението и в зъба 21.
Green докосване показва контура на недвижими кореновия канал. И тук ясно се вижда, тъй като търсенето на устата са далеч от истинската хода на кореновия канал, заплашвайки да доведе до перфорация.
1. За всяко действие агресивни инструменти могат да се извършват в рамките на зъба (канал), само под надзора на. В идеалния случай, под контрола на въоръжените изглед, т.е. добро осветление и увеличение. Ние прогнозира може да направи само това, което виждаме през очите. Ако ние работим почти, на пипане, "опита" - предвидим, можем да направим само перфорацията, които значително да влоши перспективите за бъдещето на зъба и доверието на пациентите си.
2. Използвайте практическата насоченост на законите в камерата на пулпата при търсене усти. Един от най-важните - цвета на платове.
Той помага да се разбере къде е необходимо да се "копае", за да се намери на входа. Премахване на определено количество склеротични дентин под микроскоп, имаме едва забележима при висока точка увеличение.
Запечатване на канала 12 в зъба се провежда само в апикалната трета с топла гутаперча (за последващо възстановяване на зъб с помощта на щифт структура). Зъбът 21 прилага студен хидравличен обтурация bioceramic покрити с гутаперча и запечатване bioceramic.
Напредъкът в лечението на двете зъби rentegenogrammam:
Пациентът бе върнат на препращащата лекар за продължаване на лечението и протези.
Резултатите от този случай, особено за младите лекари:
- в рамките на каналите се само това, което виждате, не използвайте пипане!
- когато се сблъскват с един проблем - да се спре навреме! Няма нужда да се героизъм, ако не разполагат с достатъчно техника, умения и опит, за да се справят със ситуацията. Изпрати на пациента по-опитен и оборудвани колеги, или поне да предупреди пациента за значителен риск за него, в случай на продължаване. Тя ще бъде по-добре и за двама ви и ще предотврати ненужни конфликти.
- Използвайте правото ориентация в камерата на пулпата! Те са изключително силни, те са само няколко, един от тях днес говорихме.
Свързани статии