Тропонин I се намира в кръвта на AMI
Тропонини - протеинови структури, предоставящи клетка контрактилната функция на набраздения мускул (скелетната мускулатура миокарда.).
Troponin комплекс се състои от три компонента:
Аминокиселинната последователност на сърдечната и скелетната trononina-C са идентични. изоформи разликата тропонин-I и тропонин-T в миокарда и скелетната мускулатура е около 40%. Поради това, сърдечен тропонин-I (STN-I) е много чувствителен и силно специфичен маркер за увреждане на миокарда.
Обикновено, тропонини не се откриват. В исхемични тропонини миокардно увреждане влиза периферната циркулация, където те могат да бъдат определени в 4-5 часа. Максималната концентрация, наблюдавана след 8-28 часа и продължава 3-10 дни. Така, динамиката на разпределението на емисиите STN-I след инфаркт на миокарда (Ml) припокрива време диапазон от стойности на други маркери: CK-MB и неговите фракции, образувайки вече "диагностично прозорец". Високата специфичност на тропонин ги прави особено полезни при диагностицирането на инфаркт на миокарда след кардиоверзия, реанимация, хирургия. За разлика от креатин, който е по същество "реагира" до увреждане на скелетната мускулатура тропонини отразява само модела на промени в сърдечния мускул.
След преглед на диагностичните критерии за инфаркт miokrada "Съвместният Европейското дружество по кардиология" и "Американския колеж по кардиология" диагностично значим тест за инфаркт на миокарда е динамиката на нивото на сърдечната тропонин (и / или MB - фракция на креатин киназата), в комбинация с най-малко едно от следните състояния: МВР Clinic , развитието на патологични Q-вълна или исхемични ЕКГ промени и коронарна интервенция. За идентифициране на характерните динамиката на STN-I ниво в случай на инфаркт на миокарда да извършва серия от изследвания се препоръчва. Тъй като само маркер на инфаркт на миокарда STN-I е недостатъчна.
Възможните причини за повишаване на нивото на тропонин:
- инфаркт на миокарда
- миокардит
- отхвърляне на трансплантация на сърце
- кардиомиопатия
- Хронична сърдечна недостатъчност
- Drug токсичност (tsitostatitki)
- Хронична бъбречна недостатъчност (в краен стадий)
- сепсис,
- ХИВ - инфекцията
- Мускулна дистрофия тип Дюшен, полимиозит
Показания за теста:
- Диагностика на инфаркт на миокарда (Ml);
- От диференциалната диагноза между миокарден инфаркт и нестабилна ангина;
- размер квалификация инфаркт (количеството на нарастване е пряко пропорционална на фокусното размер некроза);
- Оценка на ефективността на troboliticheskoy на терапия;
- Определяне на степента на последващо коронарен риск при пациенти с ACS (остър коронарен синдром);
Сподели тази статия!
Още статии на тази тема
Свързани статии