Тромбофлебит - остър, мигриране, лечение, прогноза.
Не за себе си. Консултирайте се с лекар.
Тромбофлебит (. Тромбофлебит; Gr Thrombos съсирек + Флепс, phlebos Виена + -itis) - венозна стена възпаление (флебит) във връзка с венозна тромбоза. В някои случаи, тромбоза може да предшества развитието на флебит (flebotromboz).
Фактори, които допринасят за тромбофлебит включват увреждане на стените, инфекция, невротрофични и ендокринни разстройства съдови, биохимични промени. състава на кръвта, забавяне на кръвния поток и венозна стаза. Най-често Т. развива на фона на разширени вени, изменения на реактивността. Т може да възникне след различни операции, главно на тазовите органи и Ilio-ингвиналните области след раждане, аборт със сложна, като усложнение на дългосрочно катетеризация на периферна или централна вена.
Най-често срещаният вени Нарушения на крайниците и таза. Остра повърхностен тромбофлебит на долните крайници (голямата вена сафена и нейните клонове, малки сафена системата на вена) започва с остра болка по тромбозирали и възпалени вени, свързани с местна и обща хипертермия. Когато се гледа определено зачервяване и инфилтрация заедно болно вена разширена вена или че напипва като гъсто, силно болезнена нишка или инфилтрация. Характерно е, че процеса на тромбообразуване, в навечерието на възпалението може да удължи доста над клинично дефинирана граница на лезията.
Остра тромбоза на дълбоките вени - по-тежко долен крайник венозната система. Има болки в прасците, които се усилват, обикновено чрез ходене. След това се присъедини към чувството за тежест в крайниците, подуване, локална хипертермия и треска. пищял кожата постепенно става цианоза цвят, определени напреднали подкожни вени. На палпация на прасците има болезненост, която увеличава с движение в глезенната става.
Klin. картина на остра Т. подколенен и бедрената вени, в допълнение, се характеризира с болка в подколенен региона и от вътрешната страна на бедрото. Оток, разположена в проксималната посока, има чувствителност на палпация и инфилтрация в проекцията на вена подколенен и невроваскуларна снопа в бедрото. Остра Т. общата феморална вена се проявява чрез оток целия крайник с остър цианоза на кожата и подкожната разширение венозна крайник, слабините, срамната кост и на предната коремна стена, маркиран болка и подуване на целия крайник. Изразена местно хипертермия, повишена телесна температура, която обикновено е съпроводено от втрисане.
Остра тромбофлебит от основните вените на таза - най-тежкото вариант на заболяването. Тя е типична проява на илиачната-феморалната (ileofemoralny) тромбоза на. Klin. картина е подобна с остра Т. общата феморална вена, но е много по-изразено пирексия, втрисане, неразположение, подуване на целия крайник в слабините, който се разпространява към задните части, вулвата и коремната стена. цвят на кожата, обикновено лилаво цианоза. След намаляване на оток стане ясно разширяване на подкожните вени.
Мигриращите тромбофлебит се среща главно при млади мъже, често се комбинира с заличаване endarteritis. Кръвните съсиреци се срещат в различни части на повърхностни вени, тогава, след друг крайник. По този начин общото състояние на пациента е почти счупен.
Най-честото усложнение на острите вени на краката Т. - след trombophlebitic синдром. Развива от непълно възстановяване на притока на кръв във вените на крайниците и тялото декомпенсация обезпечение венозен отток в резултат на пълно запушване на лумена на вените или поради увреждане на клапите на вените. Характеризира се с всеобхватна болка и чувство на тежест в крайниците, отоци, вторично разширяване на повърхностни вени. В условията на венозна стаза кръвообращението в крайниците, кожата постепенно пигментирани и се запечатва. След малката вреда или трофични язви възникнат без очевидна причина, че въпреки рецидив лечение и увеличение (cvetn. Таблица. V. 176, фиг. 12). Най-тежко усложнение на остри Т. долните крайници и таза е белодробна емболия.
Лечение на пациенти с остър Т. ограничени повърхностни вени на долната част на крака може да се извършва в амбулаторни условия под наблюдението на лекар. По време на остри събития показани спокоен. Присвояване на фенилбутазон, Brufen, ацетилсалицилова до ТУ, troksevazin. Под контрола на протромбиновото индекс лекар може да предпише антикоагуланти. Локално прилага превръзки с хепарин мехлем troksevazin. Не трябва да има непрекъснат облечена еластична превръзка. С развитието на възпалителния процес използва сулфа лекарства и антибиотици. Лечение Т. други сайтове обикновено проведени в болница използване противовъзпалителни средства, средства, които подобряват реологичните свойства на кръв антикоагулант. В някои случаи (остра Т на общата Фемора и илиачните вени) хирургично лечение, състоящ се в премахване или тромбози повърхностни вени, или отстраняване на тромб от вена (тромбектомия). С опасност от белодробна тромбоемболия в долната куха вена, филтрите се имплантира специален. след тромботичен синдром трябва да бъдат третирани в специализирани хирургични центрове. Прогнозата на остра Т. повърхностни вени с правилното лечение благоприятна. Профилактика: своевременно хирургично лечение на разширени вени.
Н. О. Миланов.
LME, издателство "Съветски енциклопедия", второ издание, 1989 г., Москва
Свързани статии