Тромбоцитопенична пурпура (тромбоцитопенична пурпура заболяване) - заболяване, характеризиращо се със склонност към кръвоизлив поради тромбоцитопения (намаляване на тромбоцитната съдържание в кръвта до 150 х 109 / L) при нормална или увеличен брой на мегакариоцити в костния мозък.
Тромбоцитопенична пурпура - най-честото заболяване от групата на хеморагична диатеза. коефициент на откриване на нови случаи на тромбоцитопенична пурпура е от 10 до 125 на 1 милион души годишно. Заболяването обикновено се проявява в детството. До 10-годишна възраст заболяването се среща с еднаква честота при момчетата и момичетата, и след 10-годишна възраст и възрастни - в рамките на 2-3 пъти по-често при жени.
Симптоми тромбоцитопенична пурпура (болести Verlgofa):
Заболяването започва постепенно или рязко с появата на синдром на хеморагичен. Въведете кървене при тромбоцитопенична пурпура петехии забелязан (sinyachkovy). Клиничните прояви са две възможности тромбоцитопенична пурпура: а "сух" - пациенти имат само кожен хеморагичен синдром; "Влажно" - кръвоизлив във връзка с кървене. Патогномонична симптоми на тромбоцитопенична пурпура - кръвоизливи по кожата, лигавиците и кървене. Липсата на тези признаци на съмнение в правилността на диагнозата.
nbspnbsp синдром nbspnbsp * Кожен хеморагичен възниква в 100% от пациентите. Брой екхимоза варира от единични до многократно. Основните характеристики на кожен хеморагичен синдром в тромбоцитопенична пурпура следните.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp -Nesootvetstvie тежестта на кръвоизлив степен на травматична експозиция; евентуално тяхното спонтанно поява (за предпочитане през нощта).
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp -Polimorfizm хеморагичен обрив (от петехии на големи кръвоизливи).
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp -Polihromnost кожен кръвоизлив (от пурпурно оцветяване на синьо-зелен и жълт, в зависимост от продължителността на техния вид), което е свързано с постепенното превръщане на хемоглобин чрез междинни етапи на разпад на билирубина.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp -Asimmetriya (без Предпочитано място) хеморагични елементи.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp -Bezboleznennost.
nbspnbsp nbspnbsp * кръвоизлив често се появява в лигавиците, обикновено сливици, меки и твърди небцето. Възможна кървене в тъпанчето, склерата, стъкловидното тяло, eyeground.
nbspnbsp nbspnbsp * Кървене в склерата може да означава опасност от много тежки и опасни усложнения на тромбоцитопенична пурпура - кървене в мозъка. Като правило, това се случи внезапно и прогресира бързо. Клинично, кръвоизлив в мозъка проявява с главоболие, замайване, спазми, повръщане, фокални неврологични симптоми. Изход кръвоизлив в мозъка зависи от количеството, локализацията на патологичния процес, навременна диагностика и адекватно лечение.
nbspnbsp nbspnbsp * За тромбоцитопенична пурпура се характеризира с кървене от лигавиците. Често те са обилни в природата, което води до тежка анемия хеморагичен, която заплашва живота на пациента. При деца, най-често се появят кървене от лигавицата на носната кухина. Кървене от венците обикновено е по-малко в изобилие, но те могат да станат опасни, когато вадене на зъб, особено при пациенти с недиагностицирано заболяване. Кървене след вадене на зъб с тромбоцитопенична пурпура настъпва веднага след намесата и не бъде удължен след прекратяването му, за разлика от по-късно, забавено кървене при хемофилия. При момичетата в пубертета може да бъде тежък Менон и метрорагия. По-малко разпространени са стомашно-чревни кръвоизливи и бъбреците.
Характерни промени във вътрешните органи, които нямат тромбоцитопенична пурпура. Телесната температура обикновено е нормално. Понякога разкрие тахикардия, сърдечна преслушване - систолното роптаят в горната част и в Botkin, облекчаване на тон причиних анемия. Увеличението на далака е необичайно и вероятно изключва диагнозата на тромбоцитопенична пурпура.
Надолу изолира остър (продължителност до 6 месеца) и хроничен (с продължителност повече от 6 месеца) форми на заболяването. В първоначалния преглед, за да се установи естеството на заболяването е невъзможно. В зависимост от степента на хеморагичен синдром. кръвни стойности по време на болестта са три периода: хеморагичен криза, клинична ремисия и клинична ремисия.
nbspnbsp nbspnbsp * хеморагичен криза се характеризира с тежък синдром на кървене, значителни промени в лабораторните параметри.
nbspnbsp nbspnbsp * По време на клинична ремисия изчезва хеморагичен синдром. намалява времето на кървене. понижено вторични промени в системата на коагулация на кръвта, но тромбоцитопения продължава, въпреки че е по-слабо изразен, отколкото при хеморагичен инсулт.
nbspnbsp nbspnbsp * клинична ремисия предполага не само липсата на кървене, но също така и нормализиране на лабораторните показатели.
Причини тромбоцитопенична пурпура (болести Verlgofa):
Когато тромбоцитопенична пурпура тромбоцитопения се развива в резултат на разрушаването на имунни механизми на тромбоцити. Антитела да притежават тромбоцитите може да се появяват след 1-3 седмици след отложени вирусни или бактериални инфекции, профилактични ваксинации Час лекарства в техните индивидуални непоносимост, хипотермия или изолация, след хирургически операции, наранявания. В някои случаи е някаква ясна причина не е възможно да се идентифицират. Получени в тялото антигени (например, вируси, лекарства, включително ваксини) тромбоцити уреждане на пациента и индуцират имунен отговор. Антитромбоцитни антитела са предимно IgG. Реакция "Ag-AT» протича по повърхността на тромбоцитите. Продължителността на живот на тромбоцити заредена с антитяло, докато тромбоцитопенична пурпура намалява до няколко часа, вместо от 7-10 дни в стандарт. Преждевременно тромбоцитите унищожаване среща в далака. Кървене при тромбоцитопенична пурпура поради намаляване на броя на тромбоцитите, вторично увреждане на съдовата стена поради утаяването на функция angiotroficheskoy тромбоцитите, смущение на съдовия контрактилната способност за намаляване на концентрацията на серотонин в кръвта, неспособност да се съсири прибиране.
Лечение на тромботична тромбоцитопенична пурпура (болести Verlgofa):
По време на криза хеморагичен дете в леглото е показано с постепенното й разширяване на изчезващите хеморагични явления. Специална диета не е назначен, но с кървене от устните децата лигавица трябва да получи храна в охладено форма.
Патогенетична терапия на автоимунни тромбоцитопенична пурпура включва глюкокортикоиди, извършване спленектомия и използването на имуносупресивни лекарства.
Къде да отида:
Свързани статии