Трофични язви на долните крайници - това не е лечебни раната повърхност, причинени, като правило, венозни заболявания и патологии на вените. Естеството на заболяването е ясно от името му: трофична - клетъчно хранене. Т.е. трофични язви на краката си - дефект на тъкани, причинени от храненето на нарушение клетка. Като много сериозен проблем, язви често водят до инвалидност, коренно се променя всекидневния живот на пациента.
Най-често фактор за венозни язви на краката - венозна болест в комбинация с вторични инфекции. По-специално - хронична венозна недостатъчност.
Механизмът на следните заболявания. Хроничната венозна недостатъчност причинява застой на венозна кръв в долните крайници. Това води до хипоксия и тъкан трофизъм негативни промени в клетки. На фона на постепенно става възпалена тъкан в крайна сметка става хронична. Възпалена кожа първо се изтъни и след това уплътнени. Също така, той поставя на дебелината на подкожната мастна тъкан. Кожата става по-тъмна от околните здрави тъкани. Недохранване намалява защитните свойства на кожата, губи своята еластичност. В резултат на това - всяка малка травма може да бъде началото на една трофична язва. Раната лекува много лошо и склонен към рецидиви.
Пациентите са наблюдавани в phlebologist. струва си да припомним, че при липса на професионална обработка на патологии на вените и венозна недостатъчност в напреднала възраст, рискът от венозни язви е изключително висока.
Трофични язви. Причини за възникване на
Както вече бе споменато, основната причина за болестта - хронична венозна недостатъчност. причинени от разширени вени или тромбофлебит. Освен това, причината за венозни язви може да включва следните диагнози:
- Венозна тромбоза и последващо след тромботична болест (варикозни язви и posttromboflebicheskie);
- Хипертонична болест на сърцето;
- Заболявания на лимфната система;
- Диабет (диабет рани);
- атеросклероза;
- Някои инфекции, вторични инфекции;
- Системни заболявания и разстройства (като невротрофични язви);
- Травма (травматични рани);
- В случай на свързване на няколко причини възниква смесени трофични язви.
Утаяващият фактор за развитието на венозни язви на краката са механични увреждания, продължително обездвижване на пациента с общо рани от залежаване, термично увреждане - измръзване и изгаряния, хронични кожни заболявания. отравяне агресивни химикали.
7 от 10 случаи на венозни язви на краката са следствие от разширени вени и други венозни заболявания.
Симптомите на венозна трофична язва
Обикновено първият симптом на заболяването става трофичен старт подуване пищяла. Най-често, трофична язва на крака се появява точно върху вътрешната повърхност на долната част на пищяла. Вторият симптом на заболяването - потъмняване на кожата над засегнатата тъкан. Това става по-дебел. Невъзможно е да се повиши щипка. Изглежда, болезненост и напрежение. Друга характерна черта на трофични язви - лъскава, лакирана поглед на сълзене капчици кожата и лимфните. На повърхността на язвата може гной или кръвта. В началния етап на язва често хеморагичен освобождаване, и допълнително, с добавянето на вторична инфекция - гноен. Средно инфекция изисква отделен диагностика и лечение.
Симптомите се задълбочават в хода на заболяването. На всеки нов етап на трофични язви променя съществуващи и нови симптоми.
С течение на времето, тъмната зона се появява белезникав цвят плака - сигнал на развитие епидермална атрофия.
Кожата е покрита с малки язви, които постепенно се сливат в едно цяло. Има една лоша миризма. Трофичен язва има червеникаво повърхност плач покрита с краста. Постоянна влажност води до омекване на клетка - materatsii. На фона често се развива микробна екзема. което само изостря заболяването и лечението. силен локален сърбеж - още един симптом се добавя С появата на екзема.
В началния етап на трофична язва засяга само горната тъкан. В по-късните етапи на язвата прониква по-дълбоко, увреждане на мускулите, сухожилията и дори кости.
Симптоми най-венозни язви на краката често се допълват от симптоми на развиващите усложнения, включително сепсис, които дори са включени.
Диагностика на венозна трофична язва
Предварителната диагноза "трофични язви на долните крайници" вече пуснати на първоначалната оценка, в резултат на визуална проверка. Разширените вени могат да се видят, без всякакво оборудване. Също така, лекарят вижда мястото на излизане през засегнатата вена фасцията на пищяла, която също е симптом на венозни язви на крака му.
Съмнения за диагнозата може да бъде само в началния етап на трофични язви. За лекаря, допълнително потвърждение на диагнозата е наличието в данните на пациента за лечение на разширени вени и тромбофлебит, флеботромбоза, информация за дългосрочно катетеризация на долните крайници, лечението с хормонални агенти.
След първоначалната диагноза се определя на хардуерни и инструменти за диагностика: ултразвук двустранно сканиране на долните крайници. двустранно сканиране с помощта на ултразвук. венография (рентгенова на вените с разлика инжекция), функционални тестове за цялостно проучване на състоянието на крайниците.
Пациентите Изпитните в напреднала възраст трябва да бъдат цялостно проучване на целия организъм, за да определят свързаните заболявания или вторични инфекции, които могат да стимулират образуването на венозни язви.
По принцип, когато проверката на трофичен язва насочено главно за идентифициране на причините на заболяването. Тъй като това е премахване на констатираните причинява това е ключът към успешното лечение на трофична язва на крака му.
трофичен лечение язва
Лечение дълго, това зависи от наличните венозни нарушения и етапи на трофични язви. Какво и как да се отнасяме трофични язви на краката, лекарят реши phlebologist след извършване на пълен преглед на пациента. Лечението се извършва по няколко начина, и може да бъде и терапевтично и хирургия - премахване на разширени вени. Като цяло, всички методи за лечение на венозни язви са разделени в местна и обща.
Локално лечение - е най-лечебни язви, отстраняване на лезии на живи тъкани, възстановяване кожни нарушения пищялите. За да направите това, назначени местни антисептици обработват засегнатата кожа, нанесете превръзка за лечение на раната композиции.
Методите за лечение на общите опасения, включително отстраняване на вторична инфекция, което води до усложнения под формата на микробна екзема. За да направите това, той назначава достатъчно дълъг курс на антибиотици. Продължителната употреба на системни антибиотици без редовни бактериологични проби може да предизвика появата на резистентни инфекции на лекарството.
На трето място, е необходимо да се спре развитието на заболяването, което води до образуването на трофични язви. Често това е, отново, с проблеми вени.
След провеждането на пълна и консервативна терапия, премахване на всички нарушения и изцеление на пищяла на повърхността на кожата, хирургично отстраняване на разширени вени може да се извърши, което доведе до трофични язви. Най-често се използва за тази операция и minimflebektomii флебектомия.
Неправилно местна и обща лечение на венозни язви може да доведе до увеличаване на техните области и се разпространява през кожата. Язва може да покрива цялата опашка обиколката на пръстена затварянето около него. Рискът от такава трофична язва ръст се увеличава с появата на инфекция.
Пълното възстановяване със силни трофични язви е възможно само след отстраняване на разширени вени.
Предотвратяване на варикозна язва трофична
Смисълът на трофична язва превенция - в неговата навременна диагноза на ранен етап и да се предотврати повторение в бъдеще. За да направите това, на първо място трябва да бъдат много чувствителни към състоянието на венозната му система. Първата поява на оток, тежест, нощни крампи, е необходимо незабавно да се потърси помощ. Отлагането може да доведе до продължителна и тежка венозна болест.
В случая на пациенти, които вече са изправени пред венозни проблеми под формата на разширени вени. тромбофлебит, postthrombophlebitic заболяване. Венозна недостатъчност е необходимо да се намали динамични и статични натоварвания, особено на краката. Те не се препоръчват за статичен, заседнал начин на работа, работа в условия на високи и ниски температури. Тя трябва да бъде ограничен, умерено натоварване за здравословното функциониране на мускулите долната част на крака. Това натоварване води до нормализиране на венозния кръвоток.
Когато мястото на развитието на трофични язви крайници трябва да използвате компресия бельо или еластична превръзка.
процедури, приложими
с трофичен язва
Свързани статии