Трихомониазата (трихомониаза)
Какво е Трихомониаза (трихомониаза)
Урогенитална трихомониаза (Trichomonas вагиналис инфекция) - инфекция на пикочните органи, както и причинени от Trichomonas Vaginalis предавани по полов път. скоростта на трихомониаза инфекция клинично здрави жени в развитите страни е 2-10% и 15-40% в развиващите се. САЩ годишно записани приблизително 3 Mill. Нови случаи на болестта на жени (това приблизително 2,4%). В повечето случаи, трихомониаза протича без симптоми при мъжете (70-80%), което дава основание за митовете, че мъжете не страдат от трихомониаза.
Какво е вагинални трихомонас (Trichomonas на матката)?
агент причинител на урогенитални трихомониаза е вагинални Trichomonas - Trichomonas Vaginalis. Trichomonas вагиналис - мобилните едноклетъчно да се адаптират в еволюционния процес на живота в органите на пикочо-половата система човек. Име на урогениталната трихомониаза казва, че най-вече се отразява на пикочните пътища и половите органи, в това заболяване.
В действителност, трихомониаза други сайтове на практика не се случват (описани нито един случай на пневмония, причинена от Trichomonas вагиналис при имунокомпрометирани пациенти). Вагинални Trichomonas могат да живеят само в човешкото урогениталния тракт (устата и червата може да обитават други видове Trichomonas, чиято роля в човешката патология не е напълно ясно).
При жени с урогенитална трихомониаза се отразява на вагината, жлези вестибюл, вагинален част от шийката на матката, пикочния канал. Подвижните Trichomonas понякога проникват през цервикалния канал в матката. В този случай, Trichomonas стане "проводници" на други патогенни бактерии предизвикват възпаление на тазовите органи.
При мъжете с урогенитална трихомониаза най-често засяга уретрата. Много случаи на не-гонококов уретрит при мъжете са свързани с Trichomonas. Ngu също да предизвика хламидия и Ureaplasma. В патологичния процес може да включва епидидимиса и простатата. Trichomonas може да бъде една от причините за простатит и епидидимит (епидидима тестисите възпаление).
Trichomonas бързо губят своята жизнеспособност извън човешкото тяло. Предпоставка за живота е наличието на влага, те умират бързо, когато се сушат. Trichomonas не устойчиви на висока температура (40 ° С), директна слънчева светлина, антисептици експозиция. Нестабилност на пикочно-половите trichomonads в околната среда, свързани с невъзможността да се образува кисти, които силно ограничава възможността за заразяване с непряк контакт.
Как е трихомониаза?
Масовото разпространение на трихомониаза. Източникът на инфекцията е болен човек или trihomonadonositel. Жените, които имат случаен секс, страдат от трихомониаза в 3,5 пъти по-вероятно да има един сексуален партньор. Главният път на предаване на сексуален контакт. Трансфер трихомониаза не е доказана при орално-генитален контакт.
Trichomonas са открити в сперма и вагинални секрети. Съответно, основният път на предаване на трихомониаза - секс. Предаване възниква като мъжки на женски и на мъжки женски. В същото време, жените са по-податливи на трихомониаза. Предаване и от жена на жена, например, чрез секс играчка.
Инкубационният период на трихомониаза може да варира от 2 дни до 2 месеца, средно около 10 дни.
Често задавани въпроси - може би дори инфекция с трихомониаза в ежедневието?
Предаване чрез предмети от бита (кърпи, бански костюми, за лична хигиена) теоретично е възможно, тъй като Trichomonas може да оцелее в влажни среди до няколко часа. Но в действителност, този път на предаване на трихомониаза рядко изпълнение. И се извършва само в случай на грубо нарушение на правилата за лична хигиена.
Как е трихомониаза?
Трихомониазата е най-често се среща като хронично заболяване със симптоми neyarkimi или дори тяхно отсъствие. Но трихомониаза може да възникне остро и оплаквания и клинични симптоми.
За трихомониаза е различна при мъжете и жените. При мъжете, трихомониаза обикновено се извършва под формата на trihomonadonositelstva или като Trichomonas уретрит. Въпреки Trichomonas може да атакува простатата и епидидима, причинявайки простатит и епидидимит.
Какви са симптомите на трихомониаза?
От 50 до 75% от урогенитални трихомониаза протича безсимптомно. Най-често срещаният урогениталния трихомониазата при жените се проявява под формата на специфична вагинит (вагинит).
Trichomonas вагинит (колпит)
Поражението на влагалището - най-честата проява на трихомониаза при жените. Типичните симптоми - силен сърбеж и богат "пенести" муко-гноен вагинално течение. Заболяванията започва остро и носи значителен дискомфорт.
Trichomonas вулвита
Поражението на кожата на външните гениталии - често проява с дълъг непречистени трихомониаза, проявява под формата на червени петна, повърхностни ерозии и дори язви, има усещане за парене и сърбеж в засегнатите райони.
Какво е ягода шийката на матката или симптом ягода шийката на матката?
При жени с трихомониаза може да се определи симптом ягода шийката на матката. Когато цервикални лезии се наблюдават малки петехиални кръвоизливи - така наречените ягода шийката или макулна coleitis (ягода шийката на матката, Colpitis macularis). Strawberry шийката на матката е специфичен клиничен признак на трихомониаза при жени и наблюдава при 5-10%, и с колпоскопия наблюдава до 45% при жените с трихомонас вагинит. Причината за възникването му се смути, някои изследователи са го, свързани с излагане на токсични продукти Trichomonas дейност. Наличието на симптоми ягода шийката на матката е почти винаги е признак на трихомониаза. Но липсата на симптоми не означава, че има трихомониаза.
Trichomonas в присъствие на специфични DHT и естрадиол рецептори в хронично възпаление е факторите, които допринасят за развитието на хиперпластични процеси в хормон-зависими тъкани при жени (ендометриална хиперплазия и маточни фиброиди) и мъже (доброкачествена хиперплазия на простатата). Рационално терапия STI предотвратява развитието на тези усложнения.
В същото време, хроничен на шийката на матката ерозия, трихомонас етиология, в някои случаи, може да се превърне в злокачествени тумори. Long присъствие trihomonadnyh цервикални ерозии насърчава регенерацията на клетките, които линия цервикалния канал в злокачествен. Ето защо, ранно лечение на трихомониаза е важен компонент в системата на превенция на рак на маточната шийка тумори мерки.
При мъжете, по-голямата част на трихомониаза протича безсимптомно или Trichomonas уретрит.
Поражението на основната проява на уретрата на трихомониаза при мъжете. Характеризира се с сърбеж в уретрата, и присъствието на обилно муко-гноен освобождаване с въздушни мехурчета ( "пяна"). Без лечение, симптомите на остро възпаление отшумява след 10-14 дни и уретрит проявяват ограничен муко-гноен секрет от уретрата на сутринта.
Какви са усложненията на трихомониаза?
Вагинален Trichomonas сравнително рядко се отразява на цервикалния канал на шийката на матката, матката и придатъци. Нейното участие във формирането на тазова възпалителна болест при жените не е доказано. Рядко маркирани поражението на отделителната система - цистит. Trichomonas вагинално роля в развитието на простатит и orchiepididymitis при мъжете не е доказано, но някои изследователи са открили в спермата на Trichomonas в асимптоматични жени, при пациенти с простатит при мъжете с безплодие.
Безспорно установено е, че жените с трихомониаза инфекция е много по-вероятно да се заразят с ХИВ
Също така определен по-висок риск от заразяване с полово предавани болести (включително Chlamydia, гонококови инфекции).
Повечето инфекции, полово предавани инфекции, неблагоприятно влияние върху протичането на бременността. Трихомониаза не е изключение.
Ефект на бременност трихомониаза
Многобройни проучвания потвърждават, че трихомониаза, увеличава риска от преждевременно раждане и ниско тегло при раждане. Освен това, някои проучвания показват, че жени, заразени с Trichomonas увеличава риска от раждане на мъртво дете.
В този случай, възможността за лечение на бременни жени за трихомониаза ограничена до възможния отрицателен ефект на лекарства върху плода. Предписват лечения могат да бъдат не по-рано от втория триместър на бременността. Лечение на трихомониаза по време на бременност, при липса на симптоми, не може да бъде извършена. Във всеки случай, въпросът за лечение или не за лечение на трихомониаза по време на бременност трябва да бъде решен с гинеколог. И в никакъв случай не вземат хапчета сами по себе си или по съвет на приятели.
Трансфер Trichomonas новородени е възможно, но е рядко (5%). Новородени трихомониаза се случва много лесно (поради особеностите на епитела на гениталния тракт), и е склонен към самолечение.
Като се има предвид всичко по-горе - всяка жена планира бременност трябва да се изследват за трихомониаза (и други полово предавани болести). Ако се установи, Trichomonas, е необходимо да се подложи на лечение. Едва след лечението, започват да се зачене дете.
Как е диагнозата на трихомониаза?
Диагнозата на трихомониаза, инсталиран на клиничен преглед и лабораторни методи за определяне на патогена.
Микроскопско изследване (цитонамазка).
Микроскопско изследване е най-разпространеният метод за диагностициране на урогениталната трихомониаза при жените. Често използвани светлинна микроскопия на нативния материал (тампон на вагината, шийката на канал). Методът е с ниска чувствителност и изисква специални условия на (пряка на зацапване проучвания веднага след заснемане).
Културни изследвания е оптималния метод за диагностициране на трихомониаза, но отнема време и се извършва в дългосрочен план.
Полимеразна верижна реакция
Полимеразна верижна реакция, не се препоръчва от FDA (USA) за използване в рутинната практика, но се използва широко в Европа и Русия. PCR чувствителност и специфичност не надвишава културни изследвания, в повечето случаи, може да го замени.
Всеки метод има своите предимства и недостатъци. Важното е, че никой метод не е 100% гаранция за откриване на Trichomonas. Ето защо, ако има симптоми на трихомониаза и Trichomonas са открити, това не означава, че няма трихомонас (те просто не можах да намеря), в такива случаи, множествена проверка чрез различни методи. Необходимо е седмица преди теста за спиране на употребата на наркотици protivotrihomonadnyh, не могат да изпълняват инжектира пред ограда материал.
лечение на трихомониаза
Преди да се започне лечение на трихомониаза е важно да се разбере на следните точки, без които лечението, дори и най-модерни лекарства ще бъдат неефективни.
1. Лечението трябва да бъде под всякаква форма на трихомониаза, независимо от наличието на клинични симптоми.
2. Както при всяка друга инфекция, предавана по полов път болест трихомониаза е най-малко две. В съответствие с това е необходимо да се изследва и лекува и сексуални партньори. В противен случай, лечението ще бъде неефективен (ще бъдат повторно заразяване след лечението). Освен това, лечението на сексуалните партньори се препоръчва и когато не са били открити Trichomonas.
3. Имунитетът не е стабилен, така че е възможно повторно заразяване след лечението. Ако сте болен и се лекува трихомониаза, а след това повторно заразяване на болен отново.
4. Трихомониаза често се комбинира с други полово предавани инфекции, които също се нуждаят от лечение.
5. Високо придържане, придържане към приемането на медикаменти - ключов фактор за успешното лечение на трихомониаза.
8. Всички лекарства, използвани за лечение на трихомониаза, може да се отрази неблагоприятно на плода, така че бременните жени трябва да се подложат на лечение само по лекарско предписание и под лекарско наблюдение.
трихомониазата на лечение?
Trichomonas не е бактерии и протозои. Ето защо, повечето антибиотици не са трихомонас. В основата на лечението - подготовката на 5-нитроимидазол (тази група включва известен метронидазол). В допълнение има метронидазол и други лекарства в тази група (тинидазол, Ornidazole, seknidazol, ниморазол, ternidazol). Ornidazole не засяга обмена на алкохол и може да се използва за лечение на пациенти, които не могат да се откажат от алкохол по време на лечението. Cure трихомониаза е възможно само, ако се погълне таблетки. Само локално лечение с различни мехлеми и свещички не са ефективни. Режимът на лечение, предписано от лекар!
Известно е, че в 70-90% от STI при мъжете и жените се срещат като смесени инфекции на урогениталния тракт, където 80% от пациентите, разпределени едновременно 2-4 микроорганизъм. Урогенитални Trichomonas служи депо да оцелеят гонококи, гъбички, хламидия, микоплазма, вируси (реовируси, HSV, и т.н.). Когато откриване Трихомониазата провежда скрининг за други инфекции, предавани по полов в случай на идентифициране на индивида лекар предписва режим на лечение.
Какво става, ако лечението на трихомониаза без резултат?
1. Проверете партньор. Най-честата причина за провал на лечението - трихомониаза повторно заразяване от сексуалния си партньор.
2. Пълен повторно лечение (същото лекарство, но по различен начин или друго лекарство). Но във всеки случай, всички въпроси, за лечение трябва да се решават заедно с лекаря.
3. Добавете ваксината към лечебния режим SolkoTrihovak
Превенция на трихомониаза - е същата, както за всички полово предавани инфекции.
1. редовен сексуален партньор, както и липсата на мимолетни връзки. Partner, трябва задължително да бъдат тествани за трихомониаза. Тъй като липсата на симптоми не означава липса на Trichomonas.
2. Употребата на презервативи. Особено, че презервативите предпазват и по-опасни инфекции от трихомониаза. Други инструменти, включително вагинални таблетки не предпазват от трихомониаза.
3. Имунитетът не е стабилен и не предпазва от повторно заразяване, толкова болен трихомониаза може да бъде много пъти в живота. Ето защо, трябва да се вземат предпазни мерки винаги, особено в случайни сексуални връзки.
4. Спазването на правилата за лична хигиена - Не използвайте костюми и хавлии за къпане на някой друг.
5. Редовната проверка (и ако е необходимо, лечението) и вие и вашите близки защити.
Една профилактична ваксина срещу трихомониаза не е така. SolkoTrihovak ваксина се използва за лечение, но не и за профилактика на трихомониаза. Ето защо единствената ефективна защита срещу трихомониаза - е безопасно поведение.
Информация за професионалисти:
Свързани статии