trihofitii групата включват кожни заболявания, причинени от гъбички много Trichophyton комбинирани в клас. Така че те са именувани за конкретните им предилекционните косми (trichomes Гръцки -. Fiton косата - растение, гъбички).
Броят на видовете от Trichophyton е чудесно - има около 60. В системата, всички trihofiton Saburo разделени в три групи:
Първият се характеризира с факта, че неговите гъби страни имат способността да расте главно в рамките на косата и рязко променя своята структура, най-вече не причиняват значителна реакция от околната фоликул тъкан. Това е - група Endothrix;
гъби втората група проникне изгодно фоликул епител и да предизвика отговор, понякога много интензивни, възпалителни реакции от стените на фоликул и перифоликулярно тъкан. Това е - група Ectothrix;
Накрая, в Neoendothrix група включват гъби, които са първоначално паразити и коса, както и неговите мембрани, за предпочитане последното, т.е.. Е. Да има свойствата Ectothrix, но след това косата се убиват и да остане само в него, т.е.. Д. Стане ясно Endothrix.
Всяка от тези групи се състои от много разновидности.
Trihofitii клинични форми са много разнообразни. Причината за това е, най-различни обстоятелства.
Безспорно е, че огромна роля на източник на инфекция: trihofitia причинена от гъбички от животински произход, които попадат върху човешката кожа директно от заразено животно, различно насилие възпалителна реакция на кожната тъкан, и обратно, когато инфекцията от болен човек, дори и ако един и същ вид Trichophyton развива trihofitia повърхност, с много слаба или напълно невидимо възпалителен отговор, характеризиращ летаргия, само хроничен курс.
Същият вид гъбички може да даде различен клинична картина. Например, ние имаме сред други Trichophyton причиняват деца повърхността trihofitii скалпа значително преобладава лилаво Trichophyton (Trichophyton violaceum). В допълнение, описани случаите, в които този вид гъбички могат да заразят лимфните жлези, мускулите и дори костите.
Някои влияние върху естеството на клиничната картина trihofitii има и конституционни характеристики на организма.
До последните години твърдят, че периодът на окосмената част на главата пубертета болест трихофития изчезва по себе си. Надзор и откриване на хронична trihofitii скалпа, най-вече жени, са показали, че той може да продължи понякога в хронично състояние.
За микроскопско изследване на Trichophyton трябва да се вземат най-вече се промени косата си и отломки. Когато trihofitii гладка кожа, но люспи, е препоръчително да се получи няколко vellus коса е в гъбички коса са особено характерни вид. Пластовете могат да открият различни видове мицел: променлива дължина, разклоняване или дихотомен делящи тръбна, преградена или съединените на спората (спори вериги).
Последният количество варира: у krupnosporovyh 4 до 6, у melkosporovyh от 2 до 4.
малък останките на коса, засегнати от гъбички Trichophyton endotriks, вижте произволно разположени кръгли форми, наподобяващи спорите торба с грах. Колкото по-дълго косата откриете, че колкото по-близо до фоликула на косъма е изпълнен с тясно лежи спорове, определени вериги от спори, дори и по-високи вериги от спори подредени толкова тясно идентифицирани и мицел нишки между тях. Мазилно вещество варира в зависимост от вида на гъбичките. Спорите могат да бъдат овални, както и местоположението на техните по-малко близки. Последното поражение на гъбички косата по-малко мицелни теми не са толкова тясно свързани един с друг.
Когато trihofiton ektotriks спори и мицел нишки извън плик коса. Стойността съответства на вида на гъбични спори. Те имат плитки гъби Microides-ти по големина в вида Megalosporon.
Освен това наблюдение и проучване трихофития болест показва, че trihofitia не е с чисто местен заболяване на кожата, цялото тяло реагира на това проявите на алергичен имунитет.
Deep trihofitia оставя след себе си имунитет, повърхността - не винаги.
Клинични форми trihofitii удобно разделени в три групи, при условие за възможността за тяхната комбинация на един пациент, и прехода от едното към другото:
епидермален трихофития при което гъбичката расте в роговия слой на кожата, гладка кожа трихофития на (trichophytia Cutis glabrae). Ако тя може да участва в процеса само vellus коса;
фоликуларен trihofitia: форми, при които гъбата се отразява на косата и космения фоликул;
епидермална trihofitia
Тази група от гъбични инфекции на кожата е много често след като спорадични случаи, особено когато източникът на инфекция е животно, под формата на ендемични или епидемия. Някои професии трябва да се считат за особено уязвими по отношение на trihofitii: селскостопански работници в контакт с животни - пастири, крава дойна крава.
От клинична гледна точка, ние трябва да се прави разлика между:
плоскоклетъчен trihofitii гладка кожа;
везикулозен или пустулозен трихофития;
Плоскоклетъчен форма trihofitii започва с появата на малък кръг ярко червено, леко повдигната над общото ниво на кожни петна, леко сърбящи. Център, то много скоро покрит с тънки люспи. Spot бързо започва да расте по периферията, често равномерно във всички посоки, централната част е сплескан, бледо, отнема жълтеникав оттенък, т. Е. процеса на разработване тук, и периферния опорен пръстен на растеж остава леко повишена, ярко червено. По този начин, има пръстеновидна форма. Внимателно проучване на периферната ръба понякога може да забележите няколко малки пъпчици или мехурчета, обикновено бързо се спука и да се превърне в струпеи. Често контурите на основния елемент са различими melkofestonchaty характер.
Vezikuleznaya трихофития се различава по-ясно изразено ексудация, като петна на първична облекчение изцветяване стърчат малки запълнени везикули серозен прозрачна течност. Те са разположени или херпетиформис в компактна група, или - и това е особено вярно - е заобиколен от червен център място пръстен. Техният размер е обикновено по-малко от размера на карфица. Точно както в плоскоклетъчен трихофития, изцветяване бързо се увеличава поради периферна силен растеж и достигне 2-3-4 см в диаметър и по-голяма. В центъра на този разрастващ се изветряване скоро се връща развитие: намаляването на задръстванията, червено се заменя с кафеникаво, сбръчкват балончета в земната кора. След това, миналата есен на разстояние, има леко пластинчати или defurfuration твърде скоро избледнява. Периферното ръба, рязко разграничава от здрава кожа, ярко червено, повишено, покрити с нови балони, твърде скоро позволено. Така оформен пръстеновиден. Понякога вече като дойде до центъра на нормалния процес на изветряване се повтаря - се появи отново подуване, зачервяване и мехури, изпълнена от своя страна еволюцията е описано по-горе. След това, може да изпитате една много особена форма на концентрични, един в другите пръстени включена. В рязък изразени възпалителни явления на мехурчетата, а понякога и повече, той отива в гнойни пъпки. Когато изсушаване на тяхното съдържание в земната кора, понякога масивна, направи снимка, наподобяваща impetiginozny пиодермия.
Броят на елементите на обрива в някои случаи плоскоклетъчен или везикулозна trihofitii различен начин. Често се развива едно място, в други случаи те са малко, те могат да бъдат разпръснати в различни части на кожата, може да се намери повече или по-малко тясно в групи. В последния случай, в резултат на пролиферация на периферните съседни дискове са обединени в по-големи такива, понякога много големи области на лезиите с печени граници.
локализация
За предпочитане се отразява откритите участъци: лицето, шията, ръцете. Въпреки това поражение може при благоприятни условия да се развива навсякъде по кожата на друго място.
Exanthematous форма повърхност trihofitii характеризиращ изразена тенденция за разпространение обриви. Duster елементи са разпръснати по повърхността на кожата, случаят може да достигне универсално разпределение на непрекъснато еритродермия. Клиничната картина е изключително разнообразна, и да доведе до големи диагностични затруднения. В една голяма епидемии трихофития в Париж между 99 случаи, само 57 наблюдава в класическа форма везикуларен трихофития, останалите 42 снимки болестта показа сходство с псориазис, екзема seborroynoy, Gibert розов лишей, планус, фокална екзема и т. D.
При възрастни, предимно жени, намерени хронични повърхностни форми trihofitii гладка кожа, локализирани основно в колената, бедрата, ханша и раменете в една тъпа лилаво, синьо, червено, леко люспести петна. Обратното развитие в центъра, както и мехурчетата не могат да бъдат открити. Предимно в същото време той разкри поражение на кожата на главата, а понякога и ноктите.
Продължителността на заболяването в някои случаи, варира в голям мащаб: остри явления срещащи с pustulizatsii случаи са обикновено бързо се разделят и излекувани от тези форми trihofitii където възпаление са леки или отсъства почти напълно. Повърхностен trihofitia кожата при благоприятни обстоятелства не може да отиде и окосмената покривка, която драстично се отразява на продължителността и характера на заболяването. Например, лесно и бързо ликвидирани при рационално център за третиране на везикулозна trihofitii не по окосмената кожа не се вижда във времето, за да улови и влакнести покритие, което незабавно и значително удължава хода на заболяването, и до голяма степен усложнява лечението. Преход микози на кожата върху ноктите води, от една страна, развитието на изключително апатичен поток от онихомикоза, а от друга - създава рецидив години съществуващите източник Trichophyton кожата.
В повечето случаи, на повърхността на trihofitia на кожата в крайна сметка е позволено равномерно и не остави след себе си следи от упорит. Резултатът от атрофия на повърхността разцвет неусложнена trihofitii наблюдава много рядко.
Хистопатологични промени epidermodermita явления се състоят от различни сили, роговия слой разхлаби, паракератоза има Way F природата. Прорезите образувани в групи от роговия пласт разпръснати левкоцити ги групират в силно потенето форми на трихофития могат да бъдат значителни, така че, например, често пустулозен форма недвижими pustulki намерено в рамките на роговия слой. В Malpighian слой в участъците, съответстващи крикове паракератоза, гранулиран слой или намалява или напълно отсъства. По време на лезията е ясно изразена акантозис с множество митотични фигури, понякога със значително увеличение на броя на клетъчни редици, заедно с него винаги е наличието на различна степен често спонгиоза попаднете mezhepitelialnye мехурчета и pustulki изпълнен с неутрофили. Всички тези явления са ясно изразени в периферните части на разцвет, в неговия район на растеж, и обратно, за да се върнете към нормалния сърдечен те бързо изчезват. Гъбичките са разположени изключително в рамките на роговия слой на кожата и тя е в частите средните и границата с него. Особено много форми в периферната хало на изцветяване, и те не са обикновено в централната му част. Промени в кожата включват оток папили и papillar слой вазодилатация и периваскуларна инфилтрация на повече или по-слабо изразено. Последната се състои от различни клетъчни елементи - лимфоцити, левкоцити, еозинофили, плазмени клетки се размножават фибробласти. В някои случаи, инфилтрацията се tuberculoid структура. Грануломи от този вид обикновено се намира непосредствено под слой епителната, но понякога свързано с фоликули, те са оформени в по-дълбоките части на дермата, дори в подкожната тъкан.
За повърхност trihofitii както е общо описано за паразитни кожни заболявания, инсулт характеристика да се счита остри контури лезии, кръгло или печени форма, изразен тенденция към периферната разширяване с едновременно обръщане на процеса в центъра на изцветяване. Реши диагностициран положително микоцидна изследвания.
Broken melkopyatnistaya плоскоклетъчен trihofitia в някои случаи много сходни с розовата лишеи. За последното, характеризиращ се с присъствието на така наречените "медальон" и особено оригиналната плака пилинг център под формата на фино нагънат хартия. Диференциалната диагноза на дисеминирана и универсален trihofitii гостоприемник, както е посочено по-горе, голямо разнообразие от разглеждания дерматози (псориазис, лихен планус, и така нататък. П.), направени въз основа на характерни за тези последни следи от изключване. Внимателното проучване микоцидна тук е много важно.
Ограничени форми на епидермалния Trichophyton при навременното разпознаване и правилно лечение бързо се поддават на елиминиране и не оставят следи. Много по-лошо, отколкото прогнозата на хронични exanthematous форми: те работят дълго и да се противопоставят енергично лечение дори по-силни антипаразитни средства и това е особено лошо, склонен към рецидиви. Сериозно по смисъла на постоянство и повторение прогноза на комбинирани травми, когато участва в ноктите на процеса и косата, особено първия.
Ограничената няколко плаки повърхност trihofitii в повечето случаи лесно лечими смазване йоден разтвор се прилага 2 пъти на ден в продължение на няколко дни. Когато по-широка огнища могат да се получат добри резултати от прилагането на мехлеми пирогалиева киселина в комбинация с серни препарати, катран, салицилова киселина. В дифузна и разпространени повърхностни trihofitii увенчан с успех vilkinsonovoy систематични потриват мазила.
фоликуларен trihofitia
Група фоликуларен trihofitii клинични форми са тези, където лезията на космените фоликули и косата има доминиращо значение. фоликули заболяване и се предхожда от повърхността епидермален trihofitia, но скоро гъбички прониква косата или обвивката; Етап чисто епидермален трихофития може да бъде много кратко.
Всички заболявания в тази група могат да бъдат разделени в две групи, при условие, че между тях има преходни форми.
Първа подгрупа правят незабелязано развива много torpidly без ostrovospalitelnyh явления срещащи trihofitii коса, в който гъбата само косата расте, разположен вътре в нея (Endothrix) и не предизвиква възпалителен отговор от околните тъкани космените фоликули в значително клинично ясно доловима форма.
При заболявания на втората подгрупа гъбички се намира извън косата (Ectothrix), причинени от това в космения фоликул и тъканите около него, възпалителни явления обикновено са повече или по-малко силно изразен обсега на гноен процес на фоликулите и перифоликулярно тъкан за образуване понякога масивна гранулационна тъкан , Развитие и за клинични форми, принадлежащи към тази подгрупа, много по-остри, отколкото в първата подгрупа дерматози.
Първата група от фоликуларен трихофития могат да възникнат при епидемия или ендемична форма, например, семейство, училище. Източникът на инфекцията е болен човек.
Заболявания на втората група по-вероятно да се появят спорадично, а инфекцията идва от животни, страдащи от трихофития (котки, кучета, коне, говеда, и така нататък. И.).
Свързани статии