G03AB03 Левоноргестрел етинил естрадиол + дезогестрел + етинил естрадиол G03AA09

Комбинирана контрацептивно средство (естроген + прогестерон) [естрогени, прогестини; техните хомолози и антагонисти в комбинация] контрацептивно средство (естроген + прогестерон) [естрогени, прогестини; техните хомолози и антагонисти в комбинация]

Z30 наблюдение с помощта на контрацептиви
Z30.0 Общи съвети и съвети за контрацепция Z30 Наблюдение на използването на контрацептиви
Z30.0 Общи съвети и съвети за контрацепция

Филмирани таблетки

Ядро: колоиден силициев диоксид - 0275 мг; магнезиев стеарат - 0.55 мг; Талк - 1.1 мг; царевично нишесте - 19,92 мг; лактоза монохидрат - 33 мг

обвивка: захароза - 22,013 мг; талк - 6935 мг; калциев карбонат - 2898 мг; титанов диоксид (Е 171) - 1,317 мг; коповидон - 0,828 мг; Макрогол 6000 - 0,207 мг; колоиден силициев диоксид - 0123 мг; повидон - 0,074 мг; натриев кармелоза - 0025 мг; жълт железен оксид (C.I.77491, E172) - 0,58 мг

Таблетки, филм-покритие

адюванти: а-токоферол - 0.08 мг; магнезиев стеарат - 0.08 мг; колоиден силициев диоксид - 0.8 мг; Стеаринова киселина - 0.8 мг; Повидон - 2.4 мг; картофено нишесте - 8 мг; лактоза монохидрат - 67.66 мг

Филм обвивка пропиленгликол - 0.03 мг; Макрогол 6000 - 0.22 мг; Хипромелоза - 0,75 мг

Комбинирана (трифазен) орален контрацептив препарат естроген-гестаген. При получаване инхибира секрецията на хипофизни гонадотропини. Сериен приемане на таблетки, съдържащи различни количества от прогестоген (левоноргестрел) и естроген (етинилестрадиол) осигурява концентрациите на тези хормони в кръвта в близост до техните концентрации по време на нормалния менструален цикъл и насърчава секреторен трансформация на ендометриума.

Контрацептивният ефект се дължи на няколко механизми. Под влияние на освобождаване левоноргестрел настъпва блокада освобождаващ фактор (LH и FSH) от хипоталамуса, секреция хипофизата инхибиращи гонадотропните хормони, което води до инхибиране на узряването и освобождаване готов за наторяване яйце (овулация). Етинилестрадиол запазва висок вискозитет на цервикалната слуз (възпрепятства проникване на сперматозоиди в матката). Заедно с контрацептивно действие нормален менструален цикъл, поради попълване на нивото на ендогенни хормони хормонални компоненти таблетки Три Regoli. Периодът на 7-дневен, когато трябва следващата почивка в приема на лекарството, се появява кървене на матката. Естроген-прогестоген противозачатъчни

Левоноргестрел се абсорбира бързо (по-малко от 4 часа). В левоноргестрел никакъв ефект на "първо преминаване" през черния дроб.

Разпределение и екскреция

Повечето от левоноргестрел в кръвта, свързан с албумин и глобулин, свързващ полов хормон. Т1 / 2 е 8-30 часа (средно 16 часа).

Усвояване и метаболизъм

Етинил естрадиол бързо и почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Cmax в плазмата е в интервала 1-1.5 часа. Етинилестрадиол се подлага на действието на "първо преминаване" през черния дроб. Метаболизма в черния дроб и червата.

Когато се прилага етинил естрадиол освобождава повече от 12 часа от кръвната плазма. Етинил естрадиол метаболити: водоразтворими сулфатирани производни или конюгиране влизат в червата с жлъчката, където те са подложени на разпадане използване чревни бактерии. 60% левоноргестрел отделя чрез бъбреците, 40% - през червата, 40% етинилестрадиол отделя чрез бъбреците и 60% - в червата. Т1 / 2 от 26 ± 6,8 часа. Двата компонента са бързо и почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Етинилестрадиол претърпява метаболизъм при първо преминаване, и неговите конюгати със сярна киселина и глюкуронова киселина - ентерохепаталния кръговрат. Етинилестрадиол екскретира в урината (40%) и изпражненията (60%). Т1 / 2 -. 26 часа дезогестрел биотрансформира в черния дроб за образуване на активния метаболит - 3-кетодезогестрел. T1 / 2 - 38 часа.

Орална контрацепция Орална контрацепция

тежко чернодробно заболяване;

- вродена хипербилирубинемия (синдром на Gilbert, Dubin-Johnson и ротор);

- или индикация за присъствието на история на тежка сърдечносъдовата (включително декомпенсирана сърдечна дефекти) и мозъчно-съдови промени, тромбоемболия и предразположение към тях;

- флебит, дълбока венозна;

- хормон-зависими злокачествени образувания гениталиите и млечните жлези (включително ги подозира);

- фамилни форми на хиперлипидемия;

- хипертония с систолично / диастолично кръвно налягане 160/100 мм живачен стълб и по-горе;

- хирургия, хирургия на долните крайници;

- панкреатит (включително история), придружен от тежка хипертриглицеридемия и хиперлипемия;

- жълтеница поради прием на медикаменти, съдържащи стероиди;

- тежка диабет;

- хронична хемолитична анемия;

- вагинално кървене с неизвестна етиология;

- отосклероза с влошаване по време на предишния (им) бременността (Тай);

- бременни жени идиопатична жълтеница, сърбеж по кожата по време на бременност, гестационен херпес в анамнезата;

- пушенето в 35-годишна възраст, възраст над 40 години;

- лактазна недостатъчност, непоносимост към лактоза, глюкоза-галактоза малабсорбция (в дозирана форма на препарата съдържа лактоза);

- Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Предпазни мерки: компенсирани диабет без съдови усложнения, хипертония с систолично / диастолично кръвно налягане до 160/100 mm Hg разширени болест, множествена склероза, епилепсия, хорея, порфирия, тетания, астма, юношеството (без редовни овулация цикъла), маточни фиброиди, болест на гърдата, депресия, туберкулоза. - наличие на тежки и / или множество рискови фактори за венозна или артериална тромбоза (включително тежка хипертония или умерена тежест с BP ≥ 160/100 mm Hg);

- индикация за наличието или история на тромбоза прекурсори (включително преходна исхемична атака, ангина пекторис);

- мигрена с фокални неврологични симптоми, включително в историята;

- венозна или артериална тромбоза / емболия (включително инфаркт на миокарда, инсулт, тромбоза на дълбоките вени телешки белодробна емболия) понастоящем или история;

- наличие на венозен тромбоемболизъм;

- диабет (и ангиопатия);

- панкреатит (включително история), придружен от тежка хипертриглицеридемия;

- тежко чернодробно заболяване, холестатично жълтеница (включително бременност), хепатит, включително анамнеза (преди нормализиране функциите и лабораторните показатели и в продължение на 3 месеца след тяхното нормализиране);

- жълтеница, докато приемате кортикостероиди;

- камъни в жлъчката сега или в историята;

- Синдром на Жилбер, синдром на Dubin-Johnson, синдром на Ротор;

- тумори на черния дроб (включително история);

- силен сърбеж, отосклероза, или неговия прогрес при предишна бременност или приемате кортикостероиди;

- хормон-зависими злокачествени образувания гениталиите и млечните жлези (включително ги подозира);

- вагинално кървене с неизвестна етиология;

- пушенето на възраст от 35 години (повече от 15 цигари на ден);

- бременност или подозрения;

- свръхчувствителност към лекарството.

Предпазни мерки трябва да се предписва лекарството за условия, които увеличават риска от венозна или артериална тромбоза / емболия: възраст над 35, тютюнопушене, фамилна анамнеза, затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 кг / м2), dislipoproteinemia, хипертония, мигрена, епилепсия, клапан болест на сърцето, предсърдно мъждене, продължително обездвижване, голяма операция, операция на долните крайници, тежка травма, разширени вени и повърхностен тромбофлебит, poslerod Маркетинг период, наличието на голяма депресия (включително история), промени в биохимични показатели (активирана протеин резистентност С, хиперхомоцистеинемия, антитромбин III недостатъчност, дефицит на протеин С или S, антифосфолипидни антитела, включително антитела срещу кардиолипин в включително лупус антикоагулант), диабет, без сложни съдови разстройства, болест на SLE, на Crohn, язвен колит, сърповидно-клетъчна анемия, хипертриглицеридемия (включително фамилна анамнеза), остро и хронично заболяване на черния дроб.

По време на бременност и кърмене на наркотици Три реголит е противопоказано. Използването на лекарството по време на бременност и в периода на кърмене е противопоказано.

По време на периода на кърмене е необходимо да се реши проблема или премахване на лекарството, или прекратяване на кърменето.