Треска с неизвестен произход priinfektsionnyh заболявания

Инфекциозните болести са доста важна причина за втечнен природен газ. LNG може да бъде проява на остра инфекция, локализирана или системна инфекция.

Краткосрочен треска, обикновено се дължи на остри инфекциозни заболявания. За по-голямата част от ТОРС се характеризира с висока температура, най-малко 5 дни и да си помисля, бактериални усложнения, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани в нейното удължаване.

Въпреки това, някои от SARS може да се характеризира с по-продължително температура до 10 - 14 дни. Това SARS включва: аденовирус инфекция, ентеровирус инфекция. Освен това, за ARI, причинени от бактерии и атипични флора без антибиотична терапия, като характеризира по-продължително треска.

Най-честите системни инфекциозни заболявания:

· Туберкулоза (милиарна обикновено)

По време на диагностичен находка при пациенти с втечнен природен газ трябва да се забравя, и други заболявания на инфекциозен произход:

· Вирусна инфекция: вирусен хепатит В и С (при определени етапи на заболяването може да се изолира треска); Епщайн - Бар (EBV); цитомегаловирус (CMV); кърлежи енцефалит, HIV инфекция

· Бактериални инфекции: салмонела, iersineoz, коремен тиф, бруцелоза, болест на котешкото одраскване, листериоза, лаймска борелиоза

· Протозойни заболявания и хелминтни инфекции: токсоплазмоза, малария, амебиаза, ламблиаза, токсокариаза

· Гъбични инфекции: аспергилоза, актиномикоза, кандидоза, кокцидиоидомикоза, бластомикоза (извънбелодробна) кокцидиоидомикоза (разпространявана) хистоплазмоза (разпространявана)

· Rickettsioses (тиф, Brill заболяване).

Причини за втечнен природен газ могат да бъдат локализирани инфекции:

· Респираторно заболяване (продължителен бронхит, пневмония);

· УНГ заболявания (хроничен фарингит, тонзилит, синузит, аденоиди, перитонзиларен абсцес, хроничен отит на средното ухо);

· Абсцеси корема и таза;

· Септична тромбофлебит на вените на таза;

Треска с неизвестен произход с незаразните заболявания

Повишаване на температурата може да бъде не-инфекциозен характер:

· Централен произход: увреждане на различни части на централната нервна система (кръвоизлив, тумори, травма, мозъчен оток, дефекти развитие);

· Психогенната генезис: функционални нарушения на висшата нервна дейност (невроза, психични разстройства), емоционален стрес, ефектите от хипноза;

· Reflex генезис: болка в уролитиаза calculous холецистит, възпаление на перитонеума;

· Ендокринната генезис: хипертиреоидизъм, феохромоцитом;

· Резорбция генезис: нараняване, компресия, нарязани на изгаряне, некроза, асептичен възпаление, хемолиза (ендогенните пирогени допринасят за формирането);

Особено често в тази група треска записва онкохематологични заболявания и дифузно заболяване на съединителната тъкан.

Туморните процеси с различна локализация

Второ място в структурата на причините за втечнен природен газ заемат неопластични процеси на различна локализация, включително хематологични злокачествени заболявания.

Най-често диагностицирани:

· Лимфопролиферативно тумор (болест на Ходжкин, лимфосарком);

· Чернодробен тумор (първичен и метастатичен);

· Рак на дебелото черво;

· Рак на панкреаса, стомаха и други места;

Според наличните в литературата данни, има на практика няма туморната локализация, която не се открива в случай на втечнен природен газ, "неопластичен природата." Като се има предвид вероятността от наличието на всяко място, на търсенето на тумор рак LNG при тези пациенти трябва да бъдат насочени не само към най-уязвимите "мишена тумора", но и на други органи и тъкани.

Механизмът на възникване на треска, свързана с неопластични процеси е възможно да се произвеждат различни туморна тъкан пирогенни вещества (интерлевкин-1 и т.н.) и в по-късните етапи могат също така да бъдат причинени от срутване или перифокален възпаление.

Fever е независима от размера на тумора, и може да се наблюдава в напреднало злокачествено заболяване, и пациенти с тумор, имаща единичен възел с малки размери.

Търсене рак при пациенти с втечнен природен газ трябва да включва:

· Non-инвазивни диагностични методи (ултразвук, CT, MRI);

· Радиоизотопни сканиращ лимфни възли, скелет, органите на коремната кухина;

· Игла биопсия, биопсия от лимфни възли;

· Гръдната пункция с имунохистохимични проучвания и имунофенотипизиране;

· Ендоскопски техники, включително лапароскопска хирургия, и ако е необходимо, диагностичен лапаротомия.

Трябва да се използва имунологични методи за изследване, за да се идентифицират някои от специфичните туморни маркери:

л α-фетопротеин (първичен рак на черния дроб)

л СА 19-9 (рак на панкреаса)

л CEA (рак на дебелото черво)

л PSA (рак на простатата)

л карциноембрионален антиген (чревен тумор)

л HER-1 / EGFR - рак на белия дроб, рак на панкреаса, рак на гърдата, глиома, рак на яйчниците.

Идентификация на горните маркери ще даде възможност за по-целенасочена диагностика за премахване на туморно заболяване.

Дифузни заболявания на съединителната тъкан

Тази група от заболявания е третият честота сред причините за ВПГ и е представена главно от заболявания, такива като:

· Системен лупус еритематозус (SLE)

· Различни форми на системни васкулити (полиартерит артерит, темпорален артериит, и др.)

· Cross синдроми (припокривания).

Други неинфекциозни причини за треска:

· Ендокринната патология (тиреоидит, базедова болест, феохромоцитом, и т.н.).

· Периодичен заболяване (фамилна средиземноморска треска, доброкачествена полисерозит, периодична перитонит)

неразчетена треска

Сред пациентите с втечнен природен газ има пациенти, при които, въпреки обстоен преглед за проверка на диагнозата не е възможно. Неразчетена треска честотни диапазони, според различни източници, от 5 до 26% и се определя, очевидно няколко фактора (особено заболявания, инспекция ниво, и информационен стойност на методи използват и т.н.).

В някои случаи диагнозата при недешифрирани треска става възможно само с дългосрочен мониторинг на пациента, когато има някои допълнителни функции. Затова пациенти с неразчетена LNG бъдат внимателно динамично наблюдение. Ако причините треска остават неясни, то задължително трябва да бъде отразено в медицинската документация. Особено в раздел XVIII на ICD десета ревизия (симптоми, признаци и отклонения от клинични и лабораторни изследвания) има заглавие "треска с неизвестен произход" (R50).

Прочетете интересни статии:

• 
  Треска с неизвестен произход (LNG)
• 
  диагностика на треска
• 
  вътреболнични треска
• 
  Етиология, епидемиология и патогенеза на менингококова болест
• 
  Класификация и етиология треска, видове температурни криви
• 
  Класификация и клиничните прояви на менингококова инфекция