Тремор - принудително ритмична колебателно движение на тялото или нейни части.
Тремор може да бъде физиологично или патологично.
физиологичен тремор
Fiziologicheky тремор, присъщи на здрави хора, но амплитудата е толкова малка, че тя обикновено е невидим.
Физиологичната тремор се засилва от възбуда, безпокойство, умора, настинки, алкохолна абстиненция, хипертиреоидизъм. хипогликемия, интоксикация, под действието на някои лекарства (литиев лекарства, валпроева киселина, антипсихотици, трициклични антидепресанти, стимуланти, кофеин, аминофилин, амиодарон, циметидин).
Лечение засилено физиологичен тремор включва излагане на основното заболяване, избягване на провокиращи фактори (като например кафе или чай), използването на пропранолол (пропранолол).
патологичен тремор
Патологична Тремор среща в три основни варианти се различават по отношение на движението: тремор почивка, ортостатична (в) и кинетична тремор.
Почивка тремор характерни паркинсонизъм и комбинирани с други проявления. Ортостатична тремор се случва, когато държите пози, например, се наблюдава в протегнатите си ръце. Предимно ортостатична характер има засилена физиологична тремор и есенциален тремор. Подсилени физиологичен тремор се случва, когато вълнението, отнемане на алкохол, хипертиреоидизъм, хипогликемия, интоксикация, злоупотреба с чай и кафе, приемането на лекарства.
Есенциален тремор - едно бавно напредва невродегенеративно заболяване, основен израз на което е двустранно ортостатичен тремор в ръцете. В допълнение към тремор на ръцете може да включва главата (тремор от типа "Да", "не, не"), гласни струни, крака. Около 60% от случаите заболяването се движи в семейства, предава по автозомно доминантен начин.
Частни случаи е по-вероятно да се случи в 3-4 десетилетие от живота (обикновено 60 години). Спорадични случаи не са клинично различни от семейството, но като правило, ще дебютира по-късно. Въпреки есенциален тремор често е погрешно за болестта на Паркинсон, за да се прави разлика между двете заболявания, в повечето случаи не е трудно. За разлика от болестта на Паркинсон, есенциален тремор се отбелязва в по-дълъг и доброкачествен ход, няма други прояви на паркинсонизъм, максималната трептене не изразяват в покой и при запазване на позата или движение.
диагностика
Диференциална диагностика значение на разклащането на главата, което често се вижда с есенциален тремор и рядко - при болестта на Паркинсон.
Кинетичната тремор възниква или се увеличава рязко при шофиране. Разнообразие от кинетичната тремор е намерението тремор срещащи се и бързо се издига в ръцете или краката при приближаване към вратата и почука с пръст-бухал или коляното петата проби. Намерение тремор характеристика на церебрални увреждания.
Откритата ортостатична и кинетичната тремор при пациент на 50 години, изисква изключването хепато дегенерация
За лечението на тремор използва essetstsialnogo (3-блокери (пропранолол, 60-240 мг / г) YaV primidots (хексамидин) 62,5-500 мг / ден, klonaze-памет 2-4 мг / ден, или комбинация от тях.
Свързани статии