Трансвагинално пункция на яйчниковите фоликули
Трансвагинално пункция на яйчниковите фоликули (TVP) - последния етап от суперовулацията в IVF програма.
Получаване преовулаторната човешки овоцити за тяхното последващо оплождане и събиране на ембриони.
Показания за IVF:
● TNB и извънматочна безплодие, причинено от липсата или тръбна непроходимост;
● ендокринната безплодие включително синдром на поликистозни яйчници, при липса на бременност в рамките на 6-12 месеца след началото на консервативно лечение;
● ендометриоза като причина за безплодие;
● неизяснен стерилитет, инсталирани след като всички методи на изследване;
● мъжко безплодие (олиго астенични, тератозооспермия степен I-II).
процедура пункция е възможно благодарение на присъствието на един или повече преовулаторната фоликули (диаметър от 20 mm или повече).
Остро възпаление на всяка локализация.
RTA се извършва в амбулаторни условия, по-ниска оперативна; Като правило, не е необходимо за специално обучение на пациенти.
RTA се извършва в гинекологичен стол, с помощта на ултразвук. На вагинален сензор е приложен специален обхват, който е плътно фиксиран към сензора със специална игла, рискът от която да е видима на екрана. игла посока на екрана се показва специална пунктирана линия. Пробиване на яйчниковите фоликули и аспирация на ооцити се извършва чрез 35-38 часа от въвеждането на овулация доза на човешки хорион гонадотропин. След пробиването кухина яйчниците фоликул стена и въвеждане включват vakuumotsos и налягане на колона вода 130-140 мм фоликуларен течност влиза в стерилни епруветки. Полученото предаден ембриолог фоликуларен течност за идентифициране на ооцити последващо отглеждане и оплождане.
Ефективността на изпълнението на IVF зависи от много фактори:
● степен на изследване и подготовка за изпълнението на програмата за ин витро;
● точност за всяка стъпка;
● качество PE и периода на поддържане след интервенцията.
Ефективността на IVF като цяло и по-специално RTA, зависи от високо квалифицирани специалисти, които използват за асистирана репродукция техники и оборудване, което отговаря за изпълнението на всички фази на програмата, както и на оборудване, което отговаря на всички изисквания на съвременната наука. Това ви позволява да получите броя на ооцити, достатъчен брой фоликули образуват в яйчниците и намаляване на риска от усложнения.
Един от най-честите усложнения - кървенето от съседните кръвоносните съдове и образуването на хематоми в субмукозно пространство на вагиналната стена и таза. Доста често, тази ситуация може да бъде решен консервативно, но понякога има нужда от операция.
Има случаи, когато пункция на яйчниците да произвеждат яйцеклетки трябва да мине игла през миометриума, което, според учените, не се отразява на ефективността на IVF. Типични усложнения на яйчниците TVP - кървене, тазова увреждане и инфекция на таза. Отбелязахме няколко случая на остеомиелит на гръбначния стълб, усукване на яйчниците endometrioid киста руптура, усложнения от анестезия. В публикации, посветени на изследването описва клиничен случай на масирано хемоперитонеум в основното тромбоцитемия при жени след ЗРТ, което изисква лапаротомия и надясно adnexectomy.
Описва клиничен случай на вагинална сълзотворен на TVP - на шестия опит IVF при жените настъпили усложнения 41letney празнина стена на влагалището, незабавно се зашива. Това маркиран клиничен случай на остра обструкция на уретера след пробиване, в резултат на приложената стента.
Предотвратяване на възможни усложнения на ЗРТ - квалифицирани специалисти, извършващи манипулации, както и предоставяне на съвременна материално-техническо оборудване.
Алтернативни методи да бъдат разработени.
Свързани статии