1. белодробна вентилация доставя кислород от въздуха (Pi O2 = 158 mm Hg. V.) Към алвеоларна газ (RA O2 = 105-110 mm Hg. V.), отстраняване на СО2 от алвеоларния газ (СО2 RA = 40 mm Hg. об.) в атмосферата.
Вентилационна в здрав човек е пригоден да метаболитните нужди по такъв начин, че напрежението на въглероден диоксид в алвеоларния въздух и артериалната кръв (Ра СО2) се поддържа при 37-40 мм живачен стълб и налягане на кислорода в артериалната кръв (Ра О2) - в мм живачен стълб диапазон 95-98
вентилация зависи от приливен обем (при физиологични условия до 400-500 мл) и дихателната честота (обикновено в 12-16 S). Продуктът от дихателен обем на дихателната честота (ВН) на респираторен обем минути (MOD).
2.Gazoobmen в белите дробове осигурява кислород от алвеоларна газ в артериална (капилярен) кръв (DA D2 = 100 mm Hg. V.), CO2 се отстранява от белодробни венозни кръвни капиляри (Pv CO2 = 46 mm Hg. V.) В алвеоларна газ ,
3.Maly циркулация осигурява доставката на кислород от белите дробове на белодробните вени в лявото предсърдие, СО2 се транспортира от дясната камера на алвеолите.
Голям циркулация доставя кислород в арте-Riyam на капилярите (RS O2 намалява от 100 мм живачен стълб до 40 ..), СО2 - от Kapil-lyarov (PC СО2 - от 40 до 46 mm Hg ..) в белите дробове.
При здрав човек не цялата хемоглобин свързва кислород. Това се дължи на физиологичен артерио-венозен шунт в белия дроб, където кръвта преминава през пропорции непроветряеми алвеолите на. Следователно насищане (насищане) на кислород в кръвта (Sa О2) обикновено съответства на 96-98%, но не е 100%. Количеството Sa O2 зависи от парциалното налягане на кислорода в кръвта (Ра О2), който обикновено е 96-98 mm Hg (42,8-43,1 кРа). Между промени Ra Sa O2 и O2 има пълно съответствие, както Sa O2 дори при дишане 100% кислород при налягане от 2-3 атмосфера може да достигне 100%, и където Ra O2 повишава до 400-600 мм живачен стълб (53-80 кРа), която е 3-4 пъти.
4.Transkapillyarny обмен на газове: кислород преминава от капилярна кръв в интерстициална течност, а след това - в клетките, където митохондриите, чрез механизмите на тъкан дишане (NAD, FAD, цитохроми, цитохром оксидаза) окисляват водород до образуване на вода и енергия, която се натрупва liruetsya ATP; CO2. произведен в цикъла на Кребс, тя преминава в капилярна кръв.
Обмен на кислород е снабдена в градиента на ниво тъкан задържащ налягане, което води до преминаване на капилярите O2 тъкан чрез дифузия на мястото на използване (митохондрии клетки).
Ако недостатъчен недостиг на кислород на тялото компенсира, като премине към по-малко ефективен вид дишане - анаеробно.
В една опростена схема, в двете посоки могат да бъдат представени по следния начин. Анаеробните път: глюкоза - пирогроздена киселина, - млечна киселина + 2 АТР молекула (16 изч свободна енергия.). Аеробни път: глюкоза - пирогроздена киселина, - СО2 + Н 2О + 38 АТР (304 кал свободна енергия.).
Следователно, повечето от проблемите на реанимация, свързани с необходимостта от поддържане на напрежението O2 в клетки на ниво допринася за синтеза на АТФ чрез аеробна метаболизъм. Cellular хипоксия може да се дефинира като състояние, при което е нарушен аеробен метаболизъм.
Въглероден диоксид се транспортира в кръвта на три основни типа - в разтвор, бикарбонат в комбинация с протеини (главно хемоглобин) под формата на карбаминова съединения. Ако алвеоларна вентилация става недостатъчно, за да се елиминира въглеродният диоксид, произведен от организма, увеличава Pa CO2 (има хиперкапния).
Така, благодарение на външно дишане кислород влиза в кръвта, получени СО2 от тях; повече сърцето помпи кръв, кислород, на тъканите и кръвта, наситени с въглероден диоксид, - на полагане-Ким.
кислород транспорт (DO2) зависи от сърдечен индекс (CI) и съдържанието на кислород в артериалната кръв (CaO2).
където: К - коефициент кислород разтворимост (.. 0.031 мл / мм живачен стълб / L), G - Hüfner постоянни (равно на количеството кислород в милилитри, които могат да се прикрепят 1 g хемоглобин средно 1.36 (1,34-1 39) мл / г).
При условие, SI = 2,5-3,5 л / мин / т2 кислород транспорт: DO2 = 520-720 мл / мин / т2.
Трябва да се отбележи, че много патологични състояния, които изискват предоставянето на спешна медицинска помощ, придружени от недостиг на доставката на кислород и консумация, която е причинена от дихателна недостатъчност-ТА, лоша циркулация или анемия. В зависимост от механизма на кислород транспорт на разстройства на тъкани са няколко типа gipok-тези.
В допълнение към основната си, се извършва дихателната и не-дихателната функция на белите дробове (извън дихателните) механична функция и метаболитен характер, които са свързани с леки други системи на тялото.
Non-дихателни (извън дихателните) белодробната функция:
· Защитни - белите дробове запазват до 90% от вредни механични и токсични продукти (диаметър на частиците Bol 2 микрона), които идват от околната среда (важна роля играе слуз в дихателните пътища, който съдържа лизозим и имуноглобулини, макрофаги, и alveolocytes I е тип II) ;
· Почистване (филтрация) - белите дробове пречистен кръвни от механични примеси (клетъчни агрегати, на мастните капчици, малки съсиреци, бактерии, основни атипични клетки), които се задържат в тях и разграждане podvergayutsya и метаболизъм;
· Фибринолитична и антикоагулант - леко притискане на кръвни съсиреци, поддържане фибринолитична и антикоагулантна активност на кръв;
· Разграждане на протеини и мазнини - светлина и богата на протеолитични липолитични ензими; белодробно повърхностно активно вещество, произведено - липопротеинов комплекс, което допринася за стабилността на алвеоларната тъкан;
· Участие в водния баланс - белите дробове се отстраняват на ден (чрез потене) около 500 мл вода, поддържане на нормалната осмоларността на кръвта и тъканите отстраняване на СО2 и съответно се променя степента на осмотично активни карбонати (15-30 милиосмола / ден); обаче няколко активни течности могат да бъдат абсорбирани в белия дроб, например, епинефрин след 30 секунди се определя в кръвта;
· Селективно унищожаване на биологично активни вещества (серотонин, хистамин, ангиотензин, ацетилхолин, норепинефрин, кинини, и простагландини), които се представят тяхната роля в тъканта да бъдат отстранени от кръвта;
· Детоксикация функция - в белите дробове се извършва метаболизма на някои лекарства - хлорпромазин, индерал, сулфонамиди и др.;
· Участва в производството на топлина и топлина - дневната белия дроб топлообмен при нормални условия на 350 ккал, и в критично състояние условия може да се увеличи с няколко пъти;
· Хемодинамична функция - светлина са резервоара и в същото време пряк шънт между дясната и лявата половина на сърцето.
При нормални обстоятелства, да изпълнява тези функции, най-малко 10% от O2 абсорбира от тялото. По време на критични състояния на броя се увеличава многократно.
Свързани статии