Транквилизатори, приспивателни в стоматологията - дозата, продължителността на процеса на бензодиазепини

Успокоителните (анксиолитици) - лекарство, което намалява тревожност, чувство на страх. Сънотворни - лекарства, които да предизвикат сънливост.

Анксиолитици и хипнотици се използват за успокояване стоматология. Бензодиазепин, включени в най-разпространената група лекарства, използвани за тази цел.

Бензодиазепините в стоматологията

Действието на бензодиазепини. Цялата тази група от свързани рецептори грам-аминомаслена киселина (GABA), основно в кората на главния мозък. Те увеличават GABA активността и да причини следните ефекти:
• намаляване на чувството на вълнение
• предоставяне на успокоително и хипнотичен ефект • мускулна релаксация (централни медиатори)
• антиконвулсивно действие.

Тези лекарства нямат никаква обезболяващ ефект.

Бензодиазепините, използвани в стоматологията

Премедикация. Бензодиазепините могат да помогнат на неспокойните пациенти, което води до сънливост, нервност намалява зъбната манипулации от възлагане на тях в продължение на 1-2 часа преди получаване на зъболекар. За тази цел често се използва темазепам и диазепам.

Пациентите трябва да бъдат предупредени за седативния ефект, е препоръчително да са включени в операционната и навън, за да предупреди, че е невъзможно в това състояние да карам кола, за използване на потенциално опасни битови и промишлени изделия и машини. Алкохолът е известно да се увеличи този ефект, и тази комбинация трябва да се избягва. Дългосрочно прилагане на лекарства води до пристрастяване към наркотици, поради което не е оправдано в стоматологията.

Отпускането на мускулите. Повечето пациенти с миофасцинална болка проблемни претоварените мускули по време на дъвченето подлага напрягат мускулите спазми и умора. Диазепам (2.5 мг) се разтваря в продължение на 1 час преди лягане в продължение на 1 седмица. Тя може да има добър ефект, особено ако мускулите авантюри през нощта. Тя може да се прилага в доза от 2 мг 3 пъти на ден.

Използването на диазепам, темазепам, nitrazepama

Възрастните и имунокомпрометирани пациенти, се препоръчва да предпише половин доза

Интравенозното анестезия. Мидазолам в този случай е много по-подходящ диазепам.

Антиконвулсантната дейност. Диазепам с интравенозна анестезия може да спре епилептичен припадък. Тя може също така да се прилага ректално.

Странични ефекти на бензодиазепините

Предозиране. Това е най-опасното въздействие на успокоителни и приспивателни. Може да образува остри симптоми на респираторна депресия и хипотония. Флумазенил - антагонист benzadeazapinam кратко действие и може да се използва при предозиране. Но тя има преходен ефект, следователно, тя изисква внимателно проследяване на пациента.

Успокояването. Ефекти като сънливост и атаксия (особено в напреднала възраст), са добре известни. Пациентите трябва да бъдат информирани за това действие на лекарства, които идват в деня на използване.

Зависимост. И двете физическа и психическа зависимост възниква при продължително приложение. Тя може да се прояви агресия, нервност и тремор в отговор на премахването на лекарството. Поради тази причина, дългосрочна употреба в денталната практика не е желателно.

Удължаване на ефекта. Някои benzadeazepiny са по-дълго от другите. Например, продължителността на действие на диазепам и нитразепам повече от 30 часа, по-къси от други (темазепам - 8 часа), което е предимство при използването им.

Въпреки това, някои лекарства (особено диазепам) в кората на главния мозък се метаболизират чрез действието на слой вещества (например, nordiazepama), това води до забавяне на отделянето им, капацитет и улесняване вече се натрупват по време на възстановяването.

Противопоказания за бензодиазепини.
• Пациентите с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• пациенти с психични заболявания, които се проявяват необичайно поведение, като например фобии
• алкохолизъм и наркомания
• Деца интравенозни бензодиазепини усилия за действие и води до парадоксалната реакция, обаче, орално премедикация и седация може да помогне на някои деца
• бременност и кърмене.