Имате нужда от добър лекар, клиника или диагностични услуги?
Потърсете и да се регистрирате тук - това е удобен и по-малко скъпо, отколкото в клиниката!
- Peak възраст: 20-40 години
- Туберкулозен спондилит на гръбначния стълб (обикновено лумбалната-гръдни прехода) се появява само в 1% от пациентите с туберкулоза
- В 10% от пациентите с туберкулоза на гръбначния стълб също изумени белите дробове.
Етиология, патофизиология, патогенеза
- Мини Mycobacterium туберкулоза в гръбначния стълб
- Туберкулозен спондилит на гръбначния стълб. или заболяване Pott на; кифоза в тази патология се нарича изкривяване на Pott
- Гъбична инфекция (Aspergillus)
- pseudotuberculosis спондилит
- Пациентите с нарушен имунитет са изложени на риск.
- Поражението на няколко сегмента.
- образуване на тумор на меките тъкани.
- Калцификация в 30% от случаите.
Тези образни техники
(Изберете най-добрата диагностика MRI и / или CT център в параметрите, можете да ни клиники директория.)
и лечение на туберкулоза спондилит зависи от етапа на развитие.
(Изберете най-добрата диагностика MRI и / или CT център в параметрите, можете да ни клиники директория.)
в ранните етапи:
(Изберете най-добрата диагностика MRI и / или CT център в параметрите, можете да ни клиники директория.)
в напреднал етап:
- Рентгенография.
- MRI (с усложнения).
- Разграждането на кост в резултат на възпаление, дифузен остеосклероза (за радиография визуализира по-късно от когато томография)
- Възможна стесняване на междупрешленните пространство с размити ръбове
- Ясно визуализира вторичен гръбначния деформация (гърбица) и сливането на прешлените.
- КТ също така разкри типичните признаци на остеомиелит с костна деструкция; те първо да възникне в предната гръбначния тяло
- Съкращения са ясно показват, тъй като те се характеризират с калцификация паравертебрални абсцеси.
- Винаги използвайте контрастни
- Характерните признаци на възпаление вертебрални органи (остеомиелит): повишена интензивност на сигнала в разбърква прилагане последователност, намален интензитет на сигнала за Т1-претеглени изображения натрупване увеличен контраст, често с образуването на гърчове в периферията или в центъра на некроза
- Може да бъдат засегнати от предните части на гръбначния стълб (предната спондилит)
- Когато разпространение по задния надлъжен лигамент може да доведе до органите на няколко прешлена, понякога без разпръскване на междупрешленните дискове
- В лезии наблюдава неравномерно усилване управляващ сигнал от него, увеличението на интензитета на сигнала в Т2-претеглени изображения, и се разбърква последователности на приложение, неравни контури
- абсцеси меките тъкани обикновено се намират в псоасния мускул или в епидурално пространство, се откриват печалба сигнал на Т2-претеглени изображения и последователности приложение разбърква както и намалява интензитета на сигнала на Т1-претеглени изображения с изразена натрупване на контраст по ръба на абсцес.
Локализация на лезии с гнойни лезия локализация
(Бактериална) спондилит туберкулозен спондилит
Фиг. 4.41 а, Ь Локализация на лезии с гнойни (бактериална, както и), и туберкулоза (б) спондилит.
- Хронична лумбаго, понякога с кифоза
- Може да има неврологични нарушения
- subfebrilitet
- Някои пациенти с анамнеза за инструкции, за да останат в ендемичните райони.
Тактика за лечение на туберкулозен спондилит
- отводняване на абсцеси
- Дългосрочна антибиотична терапия
- стабилизиране на гръбначния стълб (корсет, хирургично лечение).
Курс и прогнозиране
- С бързото започване на лечението прогнозата благоприятна
- Има постоянни неврологични разстройства.
Фиг. 4.42 а, Ь Рентгенографии (а) и томография (б) на гръдния po¬zvonochnika, директна проекция. диск ограничение, страничен субхондралната остеолиза десен, изразен ръб склероза, значително разширяване на сянката на меката тъкан до ниво OTThVM Thx на. Реактивен os¬teofity.
(Изберете най-добрата диагностика MRI и / или CT център в параметрите, можете да ни клиники директория.)
- история
- Peak възраст: 10-30 и 50-70 години
- Основно влияние върху долната част на гръбначния стълб poyasnich¬nogo
- spondylodiscitis
- Остеопорозата, травма
- Проучване с разлика от: не-игра-възпалителен процес или абсцес
- Промяна на тялото прешлен; диск обикновено не се удари
Фиг. 4.43 а, Ь MRI на гръбначния стълб (а - сагитална проекция, разбърква се, б - T2 претеглените изображение). Увеличаване на интензивността на сигнала от ниските обратно прешлени отдели L | ф и задните части на гръбначния L | V. Междупрешленните дискове отчасти дава усиления сигнал, височината му е намалена.
- Липсата на паравертебрални абсцеси
- А историята на злокачествените заболявания
- Дифузията претеглени изображения (намаляване на скоростта на дифузия)
- история
- Той се простира върху няколко сегмента
- Увреждането е извън гръбначния тяло и диск
- история
- Не може да се отличава с помощта на техники за изображения
Фиг. 4.44 а, б MRI на гръбначния стълб (а - стреловидна T1 претеглено изображение, б - T1 претеглено изображение с контраст). Прешлен LIV дава слаб сигнал след разлика се наблюдава натрупване на разлика във формата на джантата (подуване с образуване на абцес и гранулационна тъкан). подуване на меките тъкани се простира до нивото на гръбначния LIV.
Фиг. 4.45 а, Ь MRI прешлен ЗМВР (хоризонтална проекция, Т1 претеглени сигнал потискане изображение от мастна тъкан и контраст). Топене част разбива задната компактен вещество (разпределени по задния надлъжен лигамент) и лявата странична региона. Big псоас абсцес.
Свързани статии