образуване торбичка киста Rathke е доброкачествен, представляващи облицована с епител киста овални, кръгли или ganetelevidnoy форма. Goldzieher описан за първи път през 1913 г., както е случайна находка в секцията. Описание на малка чантичка с кисти Rathke се е увеличил с разпространението на компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (MRI).
торбичка Rathke се формира на 4-ти седмица на ембрионалното развитие на епителната израстък от покрива на устата. Предната стена на джоба води до предната част на хипофизата (парс distalis). Задната стена на джоба пролиферира и не остават под формата на междинно съединение лоб на хипофизата (парс посредничество). джобни лумен стеснява за образуване на празнина, която обикновено се облитериращ. Липса на заличаване се смята, че причиняват образуването на кисти Rathke. киста стена обикновено е облицована с един слой от епител един ред, често съдържащ гоблетните клетки и въси. Vnutriprosvenye намерено възли, които са определени като макроскопски белезникав покритие върху стените на цистообразуващи се десквамирани епител.
хистология
Когато рутинни оцветяване с хематоксилин и еозин в стената на торбичка киста Rathke се определя от еднослоен един ред цилиндрична или форма на паралелепипед епител с гоблетните клетки. Понякога има еднослоен многоредово епител. Когато метаплазия в 9-39% от случаите има плосък епител, което е свързано с висок риск от рецидив.
чантичка с кисти Rathke често не се проявяват клинично в хода на живота. чантичка с кисти Симптоматично Rathke са по-често срещани в 4-5 десетилетия от живота при жените [6,7,8]. Типичните симптоми включват главоболие, ендокринни нарушения, както и намалено зрение. Хормонални нарушения включват хиперпролактинемия и дефицит на растежен хормон, понижаване нивата на кортизол в кръвта и хипогонадизъм [5]. На 7% -20% от случаите на безвкусен диабет случи. "Торбичка киста апоплексия Rathke на" наскоро описан терминът означава драматично появата на симптоми, свързани с данни за кръвоизлив когато се представя vnutrikistoznogo [3].
диагностика
Когато прави киста торбичка Rathke е добре разграничени, средата разположени без усилване формация между предната и междинни хипофизата листа. 40% от кисти има intrasellyarnuyu локализация, 60% - са suprasellar компонент. Чисто suprasellar локализация е рядкост.
компютърна томография
торбичка киста компютърна томография Rathke се характеризира като кистозна Селър образуване или suprasellar локализация, с ясни граници, намалена плътност. Голям размер може да доведе до ремоделиране на съседната кост. Простите кисти могат да бъдат неразличими от арахноидните кисти и епидермална. Комплекс кисти могат да бъдат неразличими от краниофарингиом или аденом на хипофизата. Поради вариабилност в компютърна томография изображения не може да се използва като единствен метод на диагностика.
- нативно
- хомогенна образуване хипоинтензивна обикновено не съдържащ калцирания
- Понякога може да бъде смесен плътност изо-хипоинтензивна
- postkontrastnye снимката: липсата на подобрение на контраста
Магнитен резонанс
торбичка кисти Rathke е почти винаги има хомогенна интензитет IR сигнал, докато кистозна kraniofaringeomy и аденом с кръвоизлив има хетерогенен сигнал. [9] Течните нива означават история krovoizilyanie. Въпреки торбичка киста Rathke не са уникални за този нозологии MR характеристики. Повечето кисти могат да се класифицират в две групи:
- Кисти на торбичка Rathke се при ниска интензивност IR сигнал за Т1-претеглени изображения и висока интензивност на Т2 претеглени изображения, сигналът
- торбичка киста Rathke с висок интензитет IR сигнал за Т1-претеглени изображения и MR сигнал на различна интензивност на Т2 претеглени изображения
В първата група от серозни съдържание цистообразуващи и има съответните CSF сигнални характеристики. През второто кисти съдържание група богати мукополизахариди, които се считат за хранителни муцин-продуциращи клетки в стената на киста. В редки случаи, повишената сигнал за Т1-претеглени изображения комбинирани с ниско MR сигнал на Т2-претеглени изображения чрез комбинация от фактори, включително присъствието на мукополизахариди, на затихване продуктите на хемоглобин, холестерол и високо съдържание на сухи клетъчни маси.
Сигнал характеристики в съответствие със съдържанието на кисти:
диференциална диагноза
- краниофарингиом
- suprasellar локализиран или компонент има suprasellar
- присъствието на калцирания
- кистозна аденом на хипофизата
- Мястото не е в средната линия
- нивото на течност-течност
- хипоинтензивна ръб Т2
- наличието на бариери и възможно периферна повишаване
- арахноидните кисти
- епидермална
- suprasellar локализация
- дифузия ограничение
- тератома
- Той разполага с твърд компонент
- Той има интензитет на сигнал, съответстващ на мастната тъкан
използвани източници:
Свързани статии:
Тази статия се отнася за клинични наблюдения:
Свързани статии