Промени в сърдечно-съдовата система в хронична ангина са причинени като механизъм за невро-рефлекс и интоксикация. Не всички пациенти с хроничен тонзилит болни от ревматизъм. Всичко зависи от процесите на взаимодействие на макро и микро-организми.
Стрептококови токсини, идващи от фокусът на възпалението в сливиците в гърлото може да предизвика различни симптоми на интоксикация и да доведе до развитието на алергични реакции. При пациенти с подчертано ниска температура, болки в ставите и сърцето, без никакви видими ги промени, и по-специално на различните форми на кардиомиопатия.
Пациентите със синдром на tonzillokardialnym - обикновено млади хора на възраст под 30 години, повечето от тях страдат от чести болки в гърлото. Основните оплаквания: болка в сърцето, сърцебиене, задух, слабост, болки в ставите, субфебрилна температура. Всички тези чувства са загрижени за пациентите, а не само в периода на остра ангина.
Ниска температура на синдром tonzillokardialnom се удължава и се среща в почти половината от пациентите не изчезва, когато консервативни методи за лечение на хронично възпаление на сливиците. Когато синдром tonzillokardialnom често намалена работоспособност.
От страна на отоларингологията маркирани симптоми на хроничен тонзилит: разхлабени или, обратно, гъсти сливици, гной в празнините. Лигавицата на сливиците и арки хиперемия на. Поклон подути и слети с сливиците, разширени регионалните лимфни възли. Понякога има халитоза.
Аускултация определя систоличното малък шум, често изчезване на усилие (т. Е. Функционално характер). ЕКГ заедно с промяната на Т вълната от отделните пациенти са разширен интервал P - О до 0.2, комплекс QRS за 0.1 сек, комплекс деформация или вентрикуларна екстрасистоли. S на интервал - T понякога под изоелектричната линия е 1 - 2 mm. Такива промени се считат като доказателство за миокарден дистрофия поради nervnoreflektornyh или токсични ефекти от заразените сливиците. СУЕ, броят на белите кръвни клетки, не е променила значително.
История, жалби на пациенти, физически данни в синдром tonzillokardialnom понякога подобни на ревматична болест на сърцето. Цялостен лабораторно тестване, определяне на органичен сърдечно заболяване с ЕКГ и физични методи за изследване позволява да се разграничат две заболявания.
Наличието tonzillokardialnogo синдром няма съмнение, ако пациент с хронична ангина, налага сърдечни оплаквания, изразена не обективни промени на сърцето (има само функционален систоличното шум) и инструментални и лабораторни тестове не показват никакви аномалии. Tonzillokardialny синдром в нетретирана хронична ангина с годишна история може постепенно да се премести в ревматизъм, така бързо лечение на хронична ангина със синдром tonzillokardialnym трябва да се провежда енергично и агресивно.
Местните сливиците лечение: перални пропуски с последващо размазване на разтвор на Lugol (Iodi Puri 0,25 грама; Kalii iodidi 2,5 грама; Glycerini, Aq Menthae аа 10 мл.) Or Collargol (Sol Collargoli 3% 10 мл.) Инжекции на антибиотици в сливиците тъкан (Penicillini 200,000 - 300,000 IU инжекция в сливиците тъкан), кварц чрез тръба сливиците и UHF област регионалните лимфни възли (деца), за да се комбинират с инжектиране на антибиотици (bitsillin 600 000 IU / м 1 пъти седмично в продължение на 2.1 месеца) с прием на ацетилсалицилова киселина или butadiona.
Най-полезни, когато синдром tonzillokardialnom изпълнява сливиците. Навременното операции продукти облекчава алергичен произход и елиминира токсичните ефекти върху сърдечно-съдовата система.
Сърдечни симптоми често изчезват веднага след вадене на сливиците, но понякога, постепенно намалява, безпокоят пациента още 4-6 месеца. В такива случаи е препоръчително да се извършва обработката и bitsillinom butadionom.
Но тонзилектомия не винаги е най-синдром tonzillokardialnom дава добър ефект. Това може да се дължи на разпространението на възпалителния процес на сливиците lymphadenoid цялата тъкан на горните дихателни пътища и необратими възпалителни или дегенеративни промени в сърцето.
Устойчивост и прогресиране на процеса на промени в сърдечно-съдовата система, след вадене на сливиците ни позволи да се помисли за тези промени и възпалителен infektsionnoallergicheskogo произход.
Ранното лечение на хроничен тонзилит е най-добрата превенция tonzillokardialnogo синдром и ревматизъм.
"Наръчник на Отоларингология" AG Лихачов
Свързани статии