Токсокариазис - зооноза, причинена от паразитиращи в хората кръгли вид Tohosara. Заболяването често се случва с увреждане на вътрешните органи и очите. Инфекция се появява само върху животни.
Симптомите на токсокариаза
Най-често засяга децата. Utanovlena сравнително високо разпространение Токсокариазис определени професионални групи (ветеринарни лекари, шофьори, автомонтьори, работници комунални услуги, любители градинари). От голямо значение за разпространението на токсокариаза имат домакински насекоми, особено хлебарки. Проучвания, проведени в Япония показаха, че хлебарки ядат значително количество яйца Toxocara (до 170 в експеримента), а 25% ги разпределят в жизнеспособна държава.
За toxocarosis характеристика е образуването на грануломи (тумори), за да 8-10sm в черния дроб, белия дроб и панкреаса, миокарда, мезентериални лимфни възли, и мозъка. образуването им се осъществява чрез механизми забавен тип свръхчувствителност.
Toxocara при хора може да оцелее до 10 години, поради освобождаване на ларви маскиране вещество, способно на защитата на паразита от агресията на еозинофили и гостоприемници антитела, използвайки комплекс реакция води до предотвратяване на контакта им с epicuticle (черупка) ларвите.
Симптомите на висцерална токсокариаза
Токсокариазис клинични симптоми зависят от локализацията на паразитите и интензивността на инфекцията. Клиничният курс има две форми: висцерални (вътрешни органи) и очни токсокариаза.
Висцералната токсокариаза често се проявява рецидивираща температура в продължение на няколко седмици или дори месеци, температурата често ниска степен (до 37,5 ° С), най-малко - фебрилни. Има toxocarosis като симптом, увеличаване на отделни лимфни възли често присъстват обща лимфаденопатия. Повечето пациенти с висцерална токсокариаза наблюдавани увреждане на белите дробове под формата на бронхит и бронхопневмония. В някои случаи може да се развие астма. Х-лъчи на белите дробове на тези пациенти показва, множествена или единична инфилтрация, се наблюдава увеличена белодробна модел.
80% от пациентите се определя чрез увеличаване на черния дроб, 20% - увеличение на далака. Една трета от пациентите, заболяването е придружено от повтарящ се със зачервяване (съдова) или уртикария (тъмни петна могат да се покачват), обрив по кожата. В някои случаи, токсокариаза случва с развитието на миокардит, панкреатит.
Увреждане на централната нервна система се случва, когато мигриращи ларви Toxocara в мозъка и се появяват гърчове като Petit мал, малки епилептични припадъци, пареза и парализа. Когато toxocarosis наблюдава промяна в поведението: хиперактивност (възбудимост) и засяга (гняв).
Еозинофилия - един от най-постоянни симптоми на токсокариаза, които често се придружават от левкоцитоза и повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Когато биохимичен анализ на кръвта често се наблюдава умерено повишаване на билирубин и леко повишаване на чернодробните ензими.
Симптомите на очна токсокариаза
При заразяване на малък брой ларви човешки Toxocara наблюдава развитието на очна токсокариаза. което може да отнеме развитието ^
(Възпаление на очите на вътрешните обвивки) увеит
хронична ендофталмит (възпаление на вътрешната обвивка и изцъклени очи на тялото)
абсцес в стъкловидното тяло на окото,
неврит на зрителния нерв,
кератит (роговицата възпаление) или присъствие мигриращи ларви в стъкловидното тяло.
В toxocarosis известни случаи на тежка пневмония, която завърши с летален изход.
Както токсокариаза определи ин витро
Живот паразитологични диагноза е почти невъзможно да се открие, защото ларвите мигрират в тялото трудно. Хистологичен проучвания bioptantov (части от тъкан биопсия тяло) само в някои случаи показват ларвите на Toxocara и определени крайния паразитологични диагнозата. За серологичната диагностика се използва индиректна имунофлуоресценция реакция и реакцията е ензим-белязано антитяло (ензимен имуноанализ).
Диференциална диагноза на Токсокариазис симптоми трябва да се извършва предимно с аскариоза, стронгилоидоза, шистозомиаза, opisthorchiasis и др., Както и с много заболявания, придружени от маркиран еозинофилия (синдром на Loeffler, тропическа еозинофилия, хронична неспецифичен артрит при деца, лимфом заболявания, рак, лекарствена чувствителност, пано Fibroplastic миокардит и др.).
Характеристики на лечение на токсокариаза
За терапия с използване Mintezol на 25-50 mg на 1 кг телесно тегло на ден в продължение на 5-10 дни. Vermoxum назначи 100 мг 2 пъти дневно в продължение на 2-4 седмици. Възрастни понякога дневна доза се увеличи до 300 мг. Ditrazin цитрат назначава скорост 2-6mg на 1 кг телесно тегло на ден в продължение на 2-4 седмици. Албендазол (10 мг / кг от теглото на пациента) в продължение на 10-20 дни.
Едновременно с прилагането на лекарства за пациенти etiotropic прилага антихистамин (антиалергични) означава.
Когато toxocarosis офталмологично използване на същите методи на терапия, както и висцерална. В някои случаи оперативно лечение на токсокариаза.
В повечето случаи прогнозата е благоприятна. При тежки случаи, когато интензивно нахлуване, когато ларвите проникват в жизненоважни органи, сериозна прогноза.
Патогени и превенция на токсокариаза
нематоди болести са от семейство Anisakidae вид Tohosara: Tohosara Canis (хелминти заразяване представители главно кучешки и с най-епидемиологично значение за човека) и Tohosara mystax (хелминти котки, чиято роля все още не е доказано в човешката патология). Размери зрели хелминти Tohosara Canis диапазон от 4 до 18см. В края на главата са отоци - кутикула, които образуват странични крила на 2.3 ¥ 0.3 mm, важна характеристика на диференцирано морфологичен Toxocara. Възрастни инвазивни Toxocara яйца с дебел, плътен, hummocky черупка съдържа живи ларви.
Ние задължи собствениците на токсокариаза (кучета, вълци, лисици, арктически лисици и други представители на кучешкия зъб) възрастни паразити се намират в стомаха и тънките черва. Средната продължителност на живота на възрастните индивиди е 4 месеца, а женската снася Tohosara Canis над 200 хиляди яйца на ден.
В почвата яйца toksokaroza дълго време да остане жизнеспособна и инфектира. Широкото toxocarosis при животните, дължащи се на предаване на патогени не само хранителна (храна), чрез, но трансплацентарната (през плацентата до плода), както и transmammarnym (чрез майчиното мляко) и паразити чрез резервоара за трансфер (кучешки и др.) Силите.
Източникът на инфекция на Токсокариазис кучета са за хората, замърсяващи Toxocara яйцата на почвата, които се екскретират в изпражненията. Болните хора са източник на инфекция, както и в тяхното развитие част от тялото на цикъла (възрастни форми не се образуват). Инфекция на кучета Toxocara средно по 15,2%. Епидемиологично значително е фактор замърсяване изпражненията на кучета на околната среда, което води до значително замърсяване на яйцата на почвата Toxocara варират от 1-3% до 57-60% от положителни проби.
Инфекция на човешки токсокариаза осъществява чрез поглъщане на инфекциозен яйца Toxocara. В горната част на тънките черва от яйцата на ларвите, които проникват през лигавицата в кръвния поток, и след това въведени в черния дроб и дясната половина на сърцето. След като в белодробната артерия, ларвите продължи да мигрират и да се премести от капилярите в белодробната вена, достигайки лявата страна на сърцето и след това се извършва от артериалната кръв на органи и тъкани. Циркулира през съдовата система, те да достигнат точката, където диаметърът на съда не им позволява да се движат по-нататък (mm ларви диаметър 0,02). Тук те напускат кръвообращението, прониква в околните тъкани, но може да запуши малките плавателни съдове, образувайки хемангиом.
ларви Toxocara се депозира в черния дроб, белите дробове, сърцето, бъбреците, панкреаса, мозъка, очите и други органи и тъкани, като запазва жизнеспособността на месеци и години, пребиваващи в "спящ" състояние. Някои от тях може да се активира отново и отново продължи миграцията, от друга страна е капсулиран и постепенно се унищожават, вътре в капсулата, образувайки псевдотумор и кисти. Мигриращите в човешкото тяло, ларви нарани тъкан, оставяйки кръвоизлив, некроза, възпалителни промени.
Предприемат се стъпки за източника на инфекцията (скрининг и лечение на кучета, улавяне бездомни кучета, оборудване на специални зони за куче ходене и т.н.).
Спазването на правилата за лична и обществената хигиена (измиване на ръцете след контакт с почвата или с животните, животните трябва да се измие с ръкавици;
Внимателно обработка на растения, зеленчуци и други хранителни продукти, които могат да съдържат почвените частици);
Свързани статии