Действия гинеколог зависят от резултатите от гинекологичен преглед на жените и цитологични констатации.
заключение цитологични може да бъде представляван от следните типове:
I. Без патология (I Papanicolaou клас).
Натривки са представени от клетки на стратифицирани плоскоклетъчен епитела и призматични функции без атипизъм. Такива пациенти трябва да бъдат инспектирани през следващата година.
II. Съответства на клас II натривки
а) вид на възпалителни намазки.
б) Trichomonas, гъбични инфекции;
а) разпространението на призматичен епител;
Когато възпаление в намазки съдържа значителни количества от бели кръвни клетки могат да бъдат призматични клетки, лимфоцити, хистиоцити i_makrofagi, некротизиращ детрит. Когато Trichomonas coleitis между елементите на възпалителния инфилтрат са Trichomonas. Когато възпаление в намазки може да се появи предимно клетъчно повърхностни слоеве от стратифицирана плоскоклетъчен епител с немодифициран или малко увеличение на ядра, нарушение на техните контури, хиперхроматичен че може да се оцени като реактивни промени или слабо изразен дисплазия.
В присъствието на ерозии при пациенти с жлезите (endocervicosis) в намазки показва значителен брой призматичен епител с признаци на умерено или тежко пролиферация. Когато левкоплакия клетки в намазки видими повърхностни слоеве на стратифицирана плоскоклетъчен епител кератинизацията състояние, без ядра, присъстват в отделни клетки keratohyalin зърно.
Пациенти с възпаление предмет противовъзпалително лечение, последвано от контролните намазки. Ако отговорът е пациентът е прехвърлен към група от пациенти, за да бъдат разгледани през следващата година.
В някои случаи, възпалителния процес от епителните клетки на стратифицирана плоскоклетъчен атипия могат да бъдат открити явление, съответстваща на умерена или тежка дисплазия. Така пациентите прекарват противовъзпалително лечение, след което наскоро натривки за цитология. Когато щракнете двукратно отрицателен отговор жени са включени в нормалния ритъм на рутинните проверки. В случаите на повторни цитологични констатации на епителните атипизъм жените са обект на по-задълбочено проучване.
Промени в епитела третират като лека или умерена дисплазия, съответства на клас III Pap.
С такива констатации показа колпоскопия и цитология повтори най-малко два пъти (ако няма зрителни заболявания на шийката на матката). В повторни изследвания на двойни негативни пациенти, включени в нормалния ритъм на професионалните изпити. При наличие на патологичен фокус върху шията - биопсия, последван от хистологично изследване на материал. Ако два пъти повторени изследвания дисплазията продължава, пациентите се насочват за по-задълбочено проучване.
Тежка дисплазия или съмнение за рак (IV клас цитонамазка)
В някои случаи е трудно да се цитологично положително изрично дали това е наистина дисплазия или рак вече е на място, или първоначалната форма на инвазивен рак, пациентите трябва незабавно да бъдат изпратени на съответните институции за по-задълбочено проучване.
Наличието на рак (V клас Papanicolaou)
Пациентите, разгледани в настройката на онкологията.
Материал за изследване може да служи за диагностика отпечатъци терени, аспират от матката, Полученият кафяв спринцовка и щампи с крайната повърхност на тумора по време на операция.
При получаването на отпечатъци от парчета тъкан преди необходими за отстраняване на кръв, от изобилието на червените кръвни клетки усложнява микроскопия.
При получаване аспират съдържанието на спринцовката се прехвърлят в подходящ размер на обезмаслени сухи слайдове и друг край на смилане плъзгача да еднакво тънка намазка, което след изсушаване се подлага на конвенционално фиксиране и оцветяване. Когато приготвени препарати - намазки, оцветени с хематоксилин-еозин, тяхното предварително Никифоров потопени в смес (равни обеми от алкохол и етер) за 15 минути. Други багрилни panhromnye (Leishman, Pappenheim и др.) Не се изисква фиксиране.
Методи използва цвят:
Оцветяването Leishman
оцветяване Pappenheim
Свързани статии