Помощни вещества: лактоза монохидрат, царевично нишесте, желатин, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, 85% глицерол, натриев хидроксид, талк, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат.
10 бр. - блистери (2) - опаковки kartonnye.25 парчета. - блистери (2) - опаковки kartonnye.25 парчета. - блистери (4) - опаковки kartonnye.40 парчета. - флакони от стъкло (1) - опаковки картон.
Фармакологични ефекти
[I] - инструкции за медицинска употреба, одобрени фармакологична руски Министерство на здравеопазването комитет
Получаването на синтетични хормони на щитовидната жлеза (левотироксин и лиотиронин) и калиев йодид, който е структурен елемент в синтеза на хормони на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин). Лекарството прави за недостиг на хормони на щитовидната жлеза. Увеличава търсене тъкан кислород, стимулира растеж и диференциация, подобрява базалните метаболизъм (протеини, мазнини и въглехидрати). В малки дози има анаболен и големи - катаболен ефект. Той инхибира производството на тироид-стимулиращ хормон. Подобрява енергийни процеси има положителен ефект върху функцията на нервната и сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците.
Фармакокинетика
Когато се прилага левотироксин се абсорбира почти изключително в горната част на тънките черва (до 80% от приложената доза на лекарството на гладно). Серум Cmax постига след около 6 часа след въвеждането. След поглъщане на повече от 99% от лекарството се свързва със серумните протеини (тироксин свързващ глобулин, тироксин свързващ преалбумин и албумин). Терапевтичният ефект се наблюдава след 3-5 дни след началото на перорална терапия. Левотироксин се метаболизира главно в черния дроб, бъбреците, мускулите, мозъчната тъкан. Метаболитите се екскретират в урината и жлъчката. Т1 / 2 левотироксин е 6-7 дни.
След поглъщане лиотиронин абсорбира предимно в тънките черва в количество от 78-95% от дозата. Cmax се достига след около 2-3 дни в плазмата. Терапевтичният ефект се прекратява след 7-9 дни след лечението. 90,7% лиотиронин свързва с тироксин свързващ глобулин и малко количество на тироксин преалбумин и албумин. По време на бременността или след лечение с естрогени е увеличение на способност за свързване в тежка хипопротеинемия свързващ капацитет може да бъде намалена. Лиотиронин се метаболизира главно в черния дроб, бъбреците, мускулите, мозъчната тъкан. Т1 / 2 лиотиронин - 24 часа.
Неорганични абсорбция йод в тънките черва е почти 100%. Йод в диурезата.
Дневната доза е избран индивидуално от лекуващия лекар на базата на клинични и лабораторни данни. лечението обикновено започва, с раздел за 1/2. Tireokomba® ден. В зависимост от индивидуалните нужди на началната доза може да се увеличава постепенно на всеки 1-2 седмици преди поддържаща доза от 1-2 пи. на ден. При пациенти в напреднала възраст с сърдечно-съдови заболявания, пациенти с надбъбречна недостатъчност и при пациенти с епилепсия по време на избора на доза и адаптирането към него може да се увеличи до 4-6 седмици или повече. Всички дневна доза се приема веднъж на сутринта, най-малко 30 минути преди закуска, а не течност, изцеден малки количества течност. Лекарството трябва да се извършва редовно. Продължителността на лекарството се определя от лекуващия лекар. Пациенти, които не се препоръчват за независимо променя или да прекрати лечението, предписано от Вашия лекар.
свръх доза
В предозиране (особено при твърде бързо повишаване на дозата в началото на лечението) могат да се появят симптомите на хипертиреоидизъм: сърцебиене, сърдечни аритмии, тремор пръстите, вътрешно безпокойство, безсъние, изпотяване, загуба на тегло, диария. В зависимост от тежестта на симптомите може да се препоръча Вашия лекар, за да се намали дневната доза, прекъсване на лечение в продължение на няколко дни, назначаването на бета-блокери. След изчезването на страничните ефекти от лечението трябва да започне внимателно с по-ниски дози.
В остро предозиране и токсичност, се препоръчва да се спре приема на лекарството и да се проведе последващ преглед. Не се препоръчва Tirostaticheskie означава. При прилагането на лекарството в много високи дози е показано провеждането плазмафереза.
лекарствени взаимодействия
Tireokomb® засилва ефекта на антикоагуланти, което може да наложи намаляване на дозата им.
Използването на трициклични антидепресанти с Tireokombom® може да доведе до увеличаване на действие на антидепресанти.
Хормони на щитовидната жлеза могат да увеличат необходимостта от инсулин и орални хипогликемични медикаменти. Препоръчва се по-често проследяване на кръвната захар в периоди, започващи на лечение, както и промени в начина му дозиране.
Докато използването на калиев йодид, калий-съхраняващи диуретици могат да доведат до увеличаване на ниво на калия в кръвта. Tireokomb® намалява ефекта на сърдечни гликозиди.
При едновременно използване на холестирамин, колестипол и алуминиев хидроксид намалява плазмената концентрация на лекарството, поради инхибиране на абсорбция в червата, поради което се препоръчва да се Tireokomb® за 4-5 часа преди получаване на тези лекарства.
Докато използването на анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен възможно фармакокинетични взаимодействия на нивото на свързване на протеин.
Получаване на фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин може да повиши клирънса на левотироксин и изискват повишаване на дозата Tireokomba®.
Бременност и кърмене
странични ефекти
Когато правилно избран не се наблюдава доза от лекарството странични ефекти. Може да има алергични реакции, прогресия на сърдечна недостатъчност и ангина пекторис. Много редки реакции на свръхчувствителност в комбинация с "йод" ринит; yododerma, ексфолиативен дерматит, ангиоедем; много рядко - треска, йод, йод акне, подуване на слюнчените жлези. Когато нежелани реакции Tireokomba® прием трябва да се спре и да се информира лекуващия лекар.
Условия и срокове
В сухо и тъмно място при температура от 15 до 25 ° С
Да се съхранява на място недостъпно за деца.
Датата на изтичане срока на годност на лекарството е дадено в сгъваема картонена кутия. След изтичане на този период, не трябва да се използва лекарството.
Срок на годност - 3 години.
- Лечение на тиреоиден гуша;
- предотвратяване на гуша рецидив след резекция на щитовидната жлеза.
Противопоказания
- Индивидуална свръхчувствителност към лекарството;
- остър инфаркт на миокарда;
- ангина III-IV функционален клас;
- остър миокардит;
- нетретирани надбъбречна недостатъчност;
- херпетиформен дерматит (болест на Дюринг е).
Предпазни мерки трябва да се предписват при заболявания на сърдечно-съдовата система: заболяване на коронарната артерия (атеросклероза, ангина I-II функционален клас, инфаркт на миокарда), сърдечна недостатъчност, хипертония, тахикардия, тахиаритмия; диабет; незахарен диабет; тежка отдавна съществуващ хипотиреоидизъм; синдром на малабсорбция; пациенти в напреднала възраст (може да се наложи корекция на дозата).
Предупреждения
При заболяване на коронарната артерия, сърдечна недостатъчност или тахиаритмия изисква по-често проследяване на нивата на тироидните хормони.
Трябва да се обърне специално внимание при прилагане на лекарството при пациенти в напреднала възраст. Лечение те трябва да се извършва с по-ниски дози. При прилагането на лекарството при деца с епилепсия, трябва да се разгледа възможността за увеличаване на броя на пристъпите.
Tireokomba® Приложение при пациенти със захарен диабет или безвкусен диабет адренокортикална недостатъчност може да доведе до увеличаване на тежестта на тези заболявания. През този период изисква внимателен подбор на лечения за тези заболявания.
В хипотиреоидизъм, поради заболявания на хипофизната жлеза, е необходимо да се установи дали е налице неизпълнение на кората на надбъбречната жлеза в същото време. В този случай, заместителната терапия с кортикостероиди трябва да се започне преди започване на лечение на хипотиреоидизъм с хормони на щитовидната жлеза, за да се предотврати развитието на остра бъбречна недостатъчност.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на: лекарството не оказва влияние върху професионалните дейности, свързани с управление на превозни средства и механизми за управление.
Условия за доставка на аптеки
Предписване на лекарства.
регистрационни номера
Свързани статии