Описания на курсора за съобщения
доксициклин
окситетрациклин
тетрациклин
Тетрациклините - група от естествени (окситетрациклин и тетрациклин) и полусинтетични антибиотици (доксициклин, метациклин), съдържащи в състава си на четири кондензирани шест-членни пръстени.
Тетрациклините имат широк спектър на антимикробно действие. Те са активни срещу Грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, патогени на опасни инфекции (чума, холера, туларемия, бруцелоза, и т.н.), други вътреклетъчни патогени и протозои (хламидия, Ureaplasma).
Въпреки тетрациклинова резистентност се развива бавно, сега tetratsiklinoustoychivye щамове идентифицирани между различните групи микроорганизми, особено в болниците. Маркирано кръстосана резистентност към всички лекарства в тази група.
Механизмът на действие и фармакологични ефекти
Тетрациклини се свързват с 30S рибозомна субединица-и инхибират вътреклетъчната синтеза на протеини на рибозоми нарушават фиксиране на активирана амино киселина за образуване на хелатни съединения с метални йони (калций, магнезий и т.н.).
Фармакокинетика
Когато се прилагат тетрациклини се абсорбират от стомаха и тънките черва (75% тетрациклин, доксициклин до 100%), създаване на Cmax в кръвта на 2-3 часа.
Той се свързва с плазмените протеини (60 до 90%). Е разпределя в тъканите и прониква през плацентата и млечните жлези частично разпределени. Заедно с калциеви йони тетрациклини може да бъде отложен в костите, дентин и зъбния емайл.
Се метаболизират в черния дроб, се отделя в урината и жлъчката. Doxycycline се освобождава за предпочитане в жлъчката. Претърпяват ентерохепатален кръговрат. 40% екскретира от бъбреците в рамките на 72 часа.
Място в Therapy
В стоматологичната практика се използват тетрациклини:- и лечение на остра екзацербация на хронично гноен и възпалителни процеси на меките тъкани, костите и ставите: периостит, остеомиелит, алвеолит, одонтогенна сепсис, синузит, периодонтални абсцес форми, артрит на темпоромандибуларната става, флегмон, абсцес;
- за предотвратяване на инфекция лекарства се прилагат преди стоматологични интервенции пациенти травматични рискови с история на ендокардит, сърдечен порок на сърцето, захарен диабет, гломерулонефрит, получаване protivoblastomnye агенти, имуносупресори и т.н.
Поносимостта и неблагоприятни ефекти
- От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, диария, загуба на апетит, болка в епигастриума региона, колит, синдром на аноректални.
- От устната кухина: везикуларен или улцерозен стоматит, гингивит, глосит, "географски език", хейлит, кандидоза "тетрациклин» зъби (при деца, получаващи тетрациклини време зъб калциране).
- Реакции на свръхчувствителност пресичат всички тетрациклини: кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, много рядко - анафилактичен шок.
- CNS: интракраниална хипертония (повръщане, раздразнителност, главоболие, замъглено очертания на обекти), главоболие, замайване, изпотяване.
- Хепатотоксичност.
- Нефротоксичност.
- Фоточувствителност.
- Гуша, суперинфекция, витамин недостатъци.
Противопоказания
- Свръхчувствителност към тетрациклин с наркотици.
- Бременност (триместър II-III).
- Кърменето.
- Детска възраст (до 9-годишна възраст).
- Тежка бъбречна недостатъчност.
- Порфирия.
- Левкопения.
Предупреждения
За да се предотврати хиповитаминоза едновременно с тетрациклини се препоръчва да се предпише витамини В и С.
взаимодействие
Карбамазепин, барбитурати, фенитоин, рифампин доксициклин подобряват метаболизма в черния дроб, намаляване на концентрацията на кръвта.
Антиацидите, които съдържат калций, магнезий, алуминий и желязо препарати нерезорбируеми образуват неразтворими съединения с приложимите активно тетрациклини.
Тетрациклините повишават антикоагулант ефект на варфарин, периферна мускулен релаксант ефект, хипогликемичен ефект на сулфонилурейни производни, ефекта на дигоксин.
Тетрациклините могат да намалят действието на пеницилини, цефалоспорини, estrogenosoderzhaschih орални контрацептиви.
Едновременното използване на диуретици повишава нивото на урея в кръвта.
Когато се комбинира с метотрексат тетрациклини, циклоспорин, теофилин, литиев терапия увеличава риска от токсичност.
При комбиниране на тетрациклин с витамин А повишава риска от нефротоксичност може да се увеличи в вътречерепно налягане.
GM Barer, EV Зориан
Сулфонамидите са бактериостатични средства широкоспектърен конкурентен антагонист paraminobenzoynoy киселина # 40; # 41 РАВА. което е необходимо за повечето микроорганизми.
Антибиотици в стоматологията
Целта на рационално антибактериална химиотерапия - избор на най-активните в тази патология лекарство и дозата, което позволява да се създаде в тъканите, за да се потисне растежа на патогенни концентрация микрофлора по време на курса на лечение извършва. Начинът на прилагане на антимикробно лекарството и продължителността.
В стоматологията, най-важните са лекарства, които потискат растежа на Candida гъбички. За лечението на кандидоза лезии на устната лигавица полиенови антибиотици може да се използва системно.
Свързани статии