tulyarin (туларемия), туберкулин (ТВ) бруцелин (бруцелоза, Burne проба) Maleinos (сап), дизентерия (дизентерия, Tsuverkalova проба) toksoplazminom (токсоплазмоза);
pestin - за откриване на пост имунитет ваксина предизвикано, защото изолирани от щама на ваксината
инжектира интрадермално в 0.1 мл в средната третина на предмишницата. Реакцията се записва след 24-48 часа. Това се счита за положително в присъствието на зачервяване и инфилтрация> 5mm.
14. биохимични методи в диагностицирането на инфекциозни заболявания.
Инфекциозни заболявания = промени в обмена в-в = променят някои биохимични параметри в различни тъкани и телесни течности.
може да настъпи влошаване на съществуващите промени, включително генетични дефекти, които да инфекциозно заболяване не се проявява: генетичен дефицит глюкуронилови - ензим, който участва в glyukuronidizatsii билирубин в черния дроб, след като получи проявява под формата на вирусния хепатит postgepatitnoy хипербилирубинемия.
Обект на изследване се определя от целта си, то се счита за преобладаващ участие на орган на дадено инфекциозно заболяване. Например, при чернодробни заболявания най информация се получава при определянето на биохимични параметри в серум, урина, изпражнения; когато neuroinfections - в цереброспиналната течност, чревни инфекции - в изпражненията.
Биохимични промени в тялото могат да бъдат открити чрез директно определяне на специфичен индикатор (захар, протеин, натрий, и др ...) Индиректно - установяване отговор за зареждане на някои вещества (гликемичен крива след натоварване лактоза за създаване лактазна недостатъчност), клинични симптоми, възникнали в резултат на биохимични нарушения.
Сред различните биохимични показатели на най-голямо значение са проучвания на ензимната активност. Това се дължи на факта, че който и да е патологичен процес е придружен от нарушение на координирани тяхната дейност. Така загуба или отслабване на активността на даден ензим може да бъде основната причина за самото заболяване (например, липса на disaccharidase активност в червата, както е посочено по-горе, може да бъде патогенетичен фактор за чревни заболявания) или ензимна активност може да бъде вторично повлияни от патологичния процес.
Определена в практиката ензими клинични. разделят на: органо-специфично и не са специфични в доставките на сетивен орган; локализирани в специфични клетъчни органели, такива като черния дроб - мембрани, цитоплазмата, митохондриите, лизозомите и др.; Бъбреци - в кората на главния мозък, гръбначен мозък; бял и сивото вещество на мозъка, и така нататък. г.
Изследване в серум или други телесни течности ензими със специфичен орган или органел-локализирано, можем да говорим за поражението на органа, клетъчни и субклетъчни нива.
От голямо значение е определянето на изоензими - молекулни форми на ензими, които катализират същата реакция, но се различават по физични и химични свойства и генетично определената първична структура.
Една от основните характеристики е степента на промяна (пъти увеличение или намаление в сравнение с нормата). Следователно, активността на серумната алкална фосфатаза е умерено повишена по време на остър вирусен хепатит, по-изразен - с обструктивна жълтеница и най-високата - ако билиарна цироза. Пациенти с билиарна цироза активността на алкалната фосфатаза е 2.2 пъти по-висока, отколкото при пациенти с обструктивна жълтеница и 3.6 пъти по-висока, отколкото в острата фаза на вирусен хепатит. При много високи скорости на алкална фосфатаза за диференциране билиарна цироза и обструктивна жълтеница е необходимо да се определи алкална фосфатаза в местните и се подлага на нагряване инактивиране на серума. съотношение топлинна инактивация (активността на алкалната фосфатаза в серума на нативния активността на алкалната фосфатаза в серума, се подлага на топлинни ефекти) при билиарна цироза - не по-висока от 2, и при пациенти с обструктивна жълтеница туморния генезис - в рамките на 3-4.
Важно е съотношението на отделните показатели. По този начин, намаляване на острата фаза на вирусен хепатит повишени нива на аланин аминотрансфераза активност за намаляване на билирубин и показатели тимол - благоприятна характеристика. Въпреки това, ако намаляването на активността на ензима е придружено от повишаване на билирубина, особено непряк - е опасно за индикация поява на чернодробна недостатъчност. При увеличение на менингит съдържание хлорид в гръбначно-мозъчната течност е съпроводено с ниско ниво на захар в полиомиелит - нормално.
Комплексът биохимични изследвания на вирусен хепатит включват определяне на общия билирубин и неговите фракции, общ протеин и неговите фракции, холестерол, тимол, активността на аланин и аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза.
Когато чревни инфекции изпражнения биохимични изследвания се използват за обработка на визуалните характеристики - определяне на ензимната активност на аланин аминотрансфераза, амилаза; за определяне на присъствието на дисбактериоза - алкална фосфатаза; за определяне на хода на заболяването и неговите резултати - амилаза, алкална фосфатаза; да се направи оценка на участието на други органи - изоензимите на алкалната фосфатаза и амилаза; за идентифициране disfermentozov - определяне на рН, млечна киселина в изпражненията, ензимна активност в проби от биопсия и природата на кривите на кръвната захар след натоварването, съответстващо дизахариди.
Инфекциозни заболявания на нервната система е основният предмет на изследване цереброспинална течност. Когато диференциалната диагноза на определени захар, хлориди, протеин, калций. Обещаваща определяне на ензимната активност и изоензими. Определяне на ензимни показатели активност в цереброспиналната течност (аланин аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, и общата активност izofermetov алдолаза) помощи в диференциалната диагноза на вирусен и бактериален менингит (туберкулозен, гноен), които се срещат в някои случаи с серозен цереброспиналната течност.
Следните тестове се използват за диагностициране на синдром на DIC: изследване на продуктите от разпадане на фибриноген / фибрин, разтворим фибрин, количеството на фибриноген, плазма хепарин толерантност. Освен това е важно да се определят тромбоцитите хемостаза - броя на тромбоцитите (ако лептоспироза се понижава) и функционалната си активност - агрегацията и категоризация. Нарушаване на последния, когато лептоспироза се изразява в образуване на плътни агрегати необратими.
Свързани статии