тестикуларна биопсия

в необходимостта от биопсия възниква, когато човек е с диагноза азооспермия (липса на сперматозоиди в еякулата).

В клиника "Vitromed" за която сте създали всички условия за успешното изпълнение на всички биопсия на тестисите методи, включително отворен микрохирургическо тестикуларна биопсия (микро-TESE) и епидидима. Биопсия, високо квалифициран специалист уролог, андролог, с богат опит в притежаването на високо ниво с всички съвременни методи за консервативно и хирургично лечение, според най-новите стандарти, приети в Съединените щати и Европа.

В операционната зала, по време на биопсия, е опитен лекар - биолог, който, след това, под микроскоп ще разгледа материал, възстановен от тестисите на наличието на spermatazoidov.

Клиниката е оборудвана с най-съвременна техника, включително мощен операционен микроскоп компания Уолах (САЩ) за отворен микрохирургическо биопсия на тестисите (микро-TESE).

При констатиране на сперматозоидите при биопсията:

биопсия cryopreserve (замразен) за последващо използване spermatazoidov за оплождане ин витро (IVF + ICSI), и / или
докато тестикуларна биопсия в човека и яйцеклетката на жената ограда, сперма, която води се използва за наторяване на метод яйце (IVF + ICSI), останалата биопсията cryopreserve за използване в АРТ програми.

Тестисите биопсия - хирургическа операция, чиято цел е да се екстрахира от тъкани yaichkaili придатък за по-нататъшно микроскопско изследване за откриване на сперма за използване при асистирана репродукция при пациенти с азооспермия.

Индикация за тестикуларна биопсия е азооспермия (липса на сперматозоиди в еякулата), която засяга около 5% от пациентите, потърсили лечение срещу безплодие.

Има два основни вида азооспермия:

Обструктивна азооспермия, когато се съхранява сперматогенезата в тестисите, но образува в спермата на тестисите в еякулата не падне поради отсъствието или обструкция (блокиране) на семепровода.

Обструктивна азооспермия: причинена от провала на сперматогенезата.

В зависимост от метода, се разграничат две модификации биопсии: трансдермално - аспирация (спукване) и отворен тестикуларна биопсия.

В клиниката "Vitromed" тестикуларна биопсия се извършва за всеки символ азооспермия, с невъзможността за получаване на сперма по друг начин. В зависимост от индивидуалните указания и причините за мъжкото безплодие, рак на тестисите биопсия или епидидима може да се извърши в различни техни модификации, всяка от които има свои собствени характеристики и показания, следователно, преди биопсия на тестисите, всеки минава цялостен преглед, включително лабораторни, което позволява да се идентифицират съществуващите прекъсването на сперматогенезата, което доведе до прекъсването на репродуктивната функция. Въз основа на тези данни, androlog уролог определя полезността на даден метод за тестикуларна биопсия. Компетентен подход за предварителна диагноза за да увеличите вероятността за получаване и последващо съхранение / използване на сперма от пробата за биопсия, с което се избягва нежелано повторение биопсия.

Перкутанна - игла аспирация биопсия:

PESA (перкутанна епидидима вдишване) - перкутанна - игла аспирация епидидима (епидидима).

Относително е лесно в изпълнение манипулация, която се извършва в операционна зала под местна anesteziey.Provoditsya без рязане, трае не повече от 15 minut.S помощта на специални, много тънка игла с игла на спринцовка, която е въведена през кожата на скротума, течността се засмуква от епидидима. След получена по време на биопсия епидидима течност изпратени в лабораторията за изследване с микроскоп, който определя количеството и качеството на зрели сперматозоиди.

След операцията пациентът може веднага или се прибера вкъщи или да остане в болницата за още 1-2 дни. Конци се използват биорезорбиращо, но тъй като те не искат да стреля.

TESA (TesticularSpermAspiration) - перкутанна - тестисите тънка игла аспирация биопсия игла.

Извършва се в операционната зала под местна anesteziey.Pri с помощта на специално устройство за биопсия, обвинен биопсия игла, уверете тъканта вземане на проби яйца.

обструктивна азооспермия (отделителната форма на безплодие) са оптимален метод за производство на сперматозоиди в обструктивна азооспермия. Близо 100% от възможно да се получи достатъчно голям koli¬chestvo сперма да изпълнява IVF-ICSI (ин витро оплождане интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди)
диференциална диагноза на обструктивни и обструктивно безплодие.

Ползи и предимства:

ниска агресивност
кратка продължителност,
нисък риск от усложнения,
спестяване на инвалидност веднага след операция
многоцентрово

неспособност да се получи голямо количество тъкан за морфологични изследвания,
липса на визуален контрол - операции са извършени "сляпо", т.е. тестикуларна тъкан взето на случаен принцип, а това, от своя страна, не изключва възможността за поява на усложнения,
риск от съдово увреждане и кървене за образуване на скротума или интратестикуларен (vnutriyaichkovyh) хематоми и тестикуларна атрофия.

Ефективността на този метод е от 15 до 50% по време на бременност за трансфер на ембриони зависи от естеството на азооспермия.

Open биопсия на тестисите:

Технически по-сложни, обикновено се прави, когато не можете да получите на материала, за да се провери перкутанна пункция.

TESE (TesticularSpermExtraction) -biopsiya тестис извършва чрез отворен: най-широко ras¬prostranena в mirovoypraktike. клиника «VITROMED» предпочитание се дава на двустранните мултифокални разновидности, като биопсия на тестисите.

Метод ограда сперматозоиди:

Извършва се в операционната зала под местна упойка. През малък разрез в тестисите на скротума е отстранен от в раната. Чрез малък разрез в тестиса изрязан клин биопсия, размера на зърното на ориз. Последната е разделена на три части: първата част е внимателно проучен в лабораторията, която се обработва, за да се екстракция сперма, от друга страна, при откриване на зрели сперматозоиди, cryopreserve за по-нататъшна употреба в един цикъл на IVF-ICSI (предпочитание се дава на най-зрели, най мобилни и най-пълно от техните морфологични характеристики), а третият се изпраща за хистологично изследване (което се диагностицира, на която в последствие може да се предскаже резултата от лечението, наличие w или отсъствие на сперматозоиди в биопсия и / или сперматиди).

Обструктивна азооспермия: пациенти с тежки нарушения на сперматогенезата, резултатите от сперма анализ, тъй като местно сперматогенеза може да се съхранява при не-обструктивна азооспермия.

При откриване на области на нормалната сперматогенеза, проведено за вземане на проби от нормалната сперма, за целите на криоконсервация за по-нататъшна употреба при ин витро оплождането.

Ползи и предимства:

осигурява визуален контрол съдово увреждане и кървене, което минимизира появата на усложнения,
възможността за получаване на голямо количество тъкан за патологично изследване.

Двустранно multifokalnayamodifikatsiya биопсия позволява до 65%, с не-обструктивна азооспермия получи сперма подходящ за последващо IVF или spermatidy.V жена си извършва суперовулация и оплождане на ооцитите използване на сперма, получена от криоконсервираната биопсия част.

Това се случва, че по време на операцията на сперматозоидите не могат да бъдат открити. В този случай, пациентът се препоръчва провеждане на открита микрохирургическо тестикуларна биопсия.

MESA (Micro-епидидима сперматозоидите при вдишване) -mikrohirurgicheskaya отворена игла аспирация на епидидима.

Метод ограда сперматозоиди:

Микрохирургическата операция, по време на които булото на микроскопа се разпределя тръбичка с голям диаметър, от които атмосферен течност, съдържаща сперматозоиди.

Микро-TESE (Micro-тестисите Сперматозоидите екстракция / Микродисекция тестисите Сперматозоидите екстракция) - микрохирургическа тестикуларна биопсия.

Метод ограда сперматозоиди:

Най-трудното и най-добрият вид на отворена биопсия. Извършва се в операционната зала под спинална или обща анестезия. Широко изложени тъкан от тестиса, който се наслоява и хирург-уролог, в съответствие със специална операционен микроскоп при висока степен на увеличение, внимателно сканира тестис каналчета, което дава възможност за избор от няколко отделни ограда, повечето здрави каналчета, които е вероятно да имат, за да се появи на спермата. Вземане на проби клиничен ембриолог провери точно от друг микроскоп за наличие на сперма. При положителен резултат биопсия, зрели сперматозоиди се откриват, когато те се използват директно или замразени яйчен оплождане, последвано от жена суперовулация и яйцеклетка оплождането на сперматозоидите, получен от криоконсервираната биопсия част.

Показания не се различават от индикациите за TESE.

Non-обструктивна азооспермия (липса първична тестикуларна) пациенти с тежки нарушения на сперматогенезата, в резултат на сперма, когато нивото на сперматогенеза е твърде ниска. Tselezoobraznost биопсия в такива случаи се обяснява с факта, че в тестисите тъкан не винаги се случва общото поражение на тубулите, често може да бъде запазено локално сперматогенезата под формата на "острови" с нормално функциониращи каналчета, които под микроскоп, са ясно видими.

увеличаване на броя на сперматозоидите снимки в сравнение със стандартната тестикуларна биопсия (57% срещу 32%),
намалява количеството на тестис тъкан отделя, последният има малък размер (2-3 mm 3 тегловни 3-5 мг)
осигурява визуален контрол, позволява идентифицирането на тестисите кръвоносните съдове, така че хирургът може да спаси колкото е възможно повече и да не се наранят съдовете и свеждане до минимум появата на усложнения - кървене и повреда на други части на тестисите,
Тя дава възможност да бъде генетичен баща на хората с не-обструктивна азооспермия, при липса на сперматозоиди в биопсията.

Операцията се извършва обикновено в деня на пункцията на фоликулите при жените. Въпреки това, е известно, че сперматозоидите получен от епидидимиса, запазват способността си за наторяване на 12-24 часа и тестисите сперма за 48-72 часа, което позволява в някои случаи да се променя по време на двете процедури.
Също така, използването на криоконсервиран тъкан и тестикуларна аспирация и / или на писмено изявление пациенти епидидима - в този случай, процеса по събиране на сперма се извършва предварително, независимо от фоликули пункция.

Вероятността за намиране на сперматозоиди с микро TESE, след неуспешни предишни конвенционалните биопсии, се увеличи до 50-70%.

В много случаи, не-обструктивна азооспермия тъкан тестисите не може да открие един сперматозоид, такава ситуация възниква в 30-35% от случаите обаче откриване на сперматиди като

кръгли и продълговати (които са по-диференциран), предлага възможност за мъже с необструктивна азооспермия имат генетично собствени деца.

Нашата клиника позволява на мъжете за решаване на деликатни проблеми ефективно и ефикасно.

Нашата работа е спечелила признателност и благодарност на нашите пациенти.

Trust Clinic професионалисти.

Свързани статии