Концепцията на треската, причините, механизмите на развитие.
Промените, настъпили в организма по време на треска.
Видове температурни криви за различни заболявания.
Правилата на термометъра устройство и дезинфекция.
Условия температура на листа пълнене. Неговото място в историята.
Топлообмен и нейното регулиране.
Преди да започнем да говорим за треската, че е необходимо да се помни, че такъв обмен на топлина се извършва и как нейното регулиране.
Човек се отнася за топлокръвни същества, температурата на тялото на човека е постоянна и не зависи от околната среда. В ден колебания в телесната температура са възможни, но те са незначителни и е приблизително 0,3-0,5S Нормалната температура на здрави възрастни съответства 36,4-36,9 ° С
Топлината, генерирана в клетките и тъканите на тялото, в резултат на проникване в него окислителните процеси хранителни вещества колапс (голям брой разпадането на въглехидрати и мазнини) телесна температура постоянството се определя от отношението между производство на топлинна енергия и пренос на топлина. Колкото повече топлина се произвежда, толкова повече трябва да бъде осигурена и.
Ако има засилване на топлина, като например повишена мускулна работа, тогава има разширяване на кожни капиляри и започва изпотяване. При разширяване на кожен капилярна голямо количество кръв за проникване през кожата, става горещо, тя увеличава температурната разлика между кожата и околната среда -usilivaetsya топлопренасяне.
Укрепване на топлина, когато изпотяване се дължи на факта, че изпаряването на бележката от тялото губи много топлина.
Някои от топлината се губи от повърхността на белите дробове, с повишена мускулна работа лицето диша повече и по-дълбоко.
Намалена производство на топлинна енергия се характеризира със стесняване на кръвоносните съдове на кожата, й бледност и охлаждане - топлинен пренос е намален. Има неволно потръпване - в резултат на намаляване на мишката. Това подобрява поколение на топлина.
Процесите за производство на топлинна и топлина регулирани централната нервна система.
Терморегулиращ център, разположен в diencephalon, а именно хипоталамуса региона.
Fever - защитно адаптивен отговор на организма, който възниква в отговор на пирогенен стимули и проявява във възстановяването на терморегулацията да се поддържа по-висока от нормалната телесна температура.
Причините за треска могат да бъдат най-различни патологични процеси, но тя винаги получава стереотипен, t.e.yavlyaetsya типичен патологичен процес.
I. инфекциозен (вируси, бактерии, паразити и т.н.).
а) ендогенна - собствени протеини на организма, промени свойства в резултат на патологичен процес (Пример хемолиза, тъканна некроза)
б) екзогенен - въвеждането на чужда серумни протеини, ваксини (например, телесната температура нараства прилагане DTP ваксини)
Z.Neyrogennaya треска повишаване на телесната температура в мозъчна травма, нервна възбуда, както и хипертиреоидизъм.
Вещества, които причиняват треска в организма са известни като пирогени. Пирогени могат да бъдат:
а) първична - сменят работното терморегулацията система косвено. Първичните пирогенен включват вируси, бактерии, и така нататък. Те се включват от бели кръвни клетки, които продуцират
б) вторичен пай - това липополизахарид. Вторичният изкуственото отнася пироген - pirogenal - лекарство в малки дози може да предизвика изразена треска.
Механизмът на треска.
развитие треска е свързано с преструктурирането на центъра на терморегулаторна разположен както казахме в хипоталамуса. Основната стойност на промяната в работата на този център има централни хеморецептори, които възприемат вторичния пай. Под влияние на вторичен пироген в терморегулиращ неврони център варира образуването на простагландини, което от своя страна води до намаляване на възбудимост на невроните. В резултат на това намаляване на възбудимост на нерв терморегулиращ център получава импулси от терморецепторите кожата и кръвта тече в мозъка като охлаждащи сигнали на тялото. Среща включване симпатоадреналното система, която причинява кожата микроваскуларният спазъм, отслабване на топлинното излъчване и намаляване на изпотяване, това води до намаляване на пренос на топлина и увеличаване на производството на топлинна енергия. Повишеното производство на топлинна енергия се дължи на усилване на окислителните процеси. След инфекциозния агент се разрушава и изчезва вторични пирогени, работа терморегулаторна център и нормална температура се връща към нормалното ниво.
1) повишаване на температурата станция същество
2) етап на неговото относително постоянна
3) етап на спад на температурата
Първият етап се характеризира с повишаване на телесната температура над нормалните цифри. покачване на температурата може да бъде бързо, в рамките на няколко минути, когато се увеличава до 39,0-39,5oS (характеристика пулмонарен пневмония) и може да бъде бавно в продължение на няколко дни, често незабелязано от пациента.
Следващата стъпка е относително постоянна температура. Неговата продължителност е различна. Според максималната степен възхода? температура по време на състояние етап треска tselyat слаб или с ниско качество - температура не надвишава 39, O0S, умерена или фебрилно - 38,0-39,00S, или високо pireticheskuyu 39,0-41,0S и giperpireticheskuyu много висока или когато температурата Той се издига над 41oS.
Спад в телесната температура, както и неговото увеличение може да бъде бързо, т.е. в рамките на няколко часа -polusutok и бавно в продължение на няколко дни. Бързият спад на температурата на тялото се нарича криза и бавно - лизиране. Минимална температура се различава сутрин 6 часа и не повече от 18 часа през нощта.
Смяна на топлинния баланс на треска.
По време на треската на промяна на топлинния баланс на тялото.
Етапът на температура разрез на топлинните процеси предимство пред методите за пренос на топлина поради спазъм на съдове в кожата. На този етап пациентът е бледа, че е студено. С бързо покачване на температурата на треперене пациент, поради намаляването на кожата и скелетната мускулатура повишена топлинна енергия се случи.
В етап относително постоянна температура е увеличение пренос на топлина, но производството на топлина е все още високо и термично равновесие се поддържа при по-високо от нормалното ниво. Поради това, температурата на тялото остава постоянно високо.
Етапът на капка температура е рязко увеличение на пренос на топлина, докато намаляване на производствените процеси топлина. Това се дължи на разширяването на кожни кръвоносните съдове и повишено изпотяване. Критичната температура на тялото падане случва с изобилие "заливане" изпотяване.
Тръпки при повишаването на телесната температура и пот го налива в критичния спад се наблюдава не само в началото и в края на болестта, но и в целия заболяването, когато температурата на тялото се издига бързо и пада бързо.
Видове криви температура.
Температура крива - графично изобразяване на дневните колебания в температурата.
крива Вид температура зависи от естеството на фактор, защото треска, както и реактивността на човешкото тяло.
Следните видове температурни криви:
1. Постоянни - дневни температурни колебания не надвишават 1,0S Тази крива температура тип се наблюдава, когато ларинск
2. ремитираща - температурни колебания да 1,0-2 OS наблюдава при туберкулоза.
Z. на периодични - големи температурни колебания: сутринта може да се намали до нормални или дори под нормата. Този вид се среща в малария, всяко повишаване на температурата се придружава от втрисане и падането - намокряне пот.
4. забързаното - колебания правят 3,0-5, операционна система, температурата достигна 41, операционна система, характерна за тежка туберкулоза.
5. Извратен - сутрин и вечер, на повишаването на температурата на неговото падане. Получено в септични заболявания,
6. Върнете - повишаване на температурата пъти от до няколко дни с кратко нормална температура - характеристика на рецидивираща треска.
Промяната на вътрешните органи на по-висока температура.
При температура настъпва прегрупиране метаболизъм: увеличава метаболизма - окислителни процеси в тъканите води до увеличаване на нуждите на организма от кислород. Повишена активност на системата за пренос на кислород, обаче, че въпреки това, необходимостта на организма за това е по-голямо от потреблението, и следователно височината на треска се развива аноксия. Повишена активност симпатоадреналното система води до повишена разбивка гликоген, като по този начин се развива хипергликемия. В резултат на липса на кислород в клетките и увеличава анаеробна гликолиза резултат на това явление е увеличение в нивата на кръвната млечна киселина - ацидоза настъпва. На височината на треска засилва разграждането на протеини и мазнини, нивото на кето киселина в кръвта се увеличава, което също допринася за развитието на ацидоза.
Промяната в нервната система:
слабост, неразположение, летаргия, главоболие и висока температура може да заблуди и халюцинации, психоза развива инфекция.
Промени в сърдечно-съдовата система: повишена сърдечна честота (с увеличаване на температурата на 1,0S сърдечната честота се увеличава с 10 контракции), но при някои заболявания са така наречените "задна", че с нарастването на телесната температура, сърдечната честота е различна. Маркирано хипертония (влиянието на системата симпатична-надбъбречната)
Промени в стомашно-чревния тракт - намален апетит, секреторната и моторната функция.
Треска има защитно адаптивна стойност: повишава продукцията на антитела, фагоцитоза активира, подобрява бактерицидни свойства на кръвта, стимулира освобождаването на продукти на разпадане бъбреците.
Положителни ефекти на повишена температура, използвани в лечението на различни заболявания при имунокомпрометирани пациенти с намалена активност на имунната система - pyrotherapy.
Отрицателен ефект - има нарушения на висшата нервна дейност, лоша циркулация и дишането. Особено опасно е рязък спад на температурата - риск от срутване.
Хипертермия нарушение термичен баланс на тялото, се характеризира с повишаване на телесната температура над нормалните стойности.
Хипертермия може да бъде екзогенни и ендогенни. Екзогенни -voznikaet висока температура на околната среда, особено ако в същото време прехвърлянето ограничен топлина, повишено производство на топлина по време на физически упражнения (силен). Ендогенен -voznikaet в прекомерни психо-емоционален стрес, действието на някои химични агенти, които подобряват процеса на окисление в митохондриите и смекчаващи натрупването на енергия под формата на АТР.
I.Stadiya компенсация - въпреки увеличаването на температурата на околната среда, температурата на тялото остава нормална, активиране на терморегулиращ система, увеличаване на топлина и топлина производство е ограничен.
2.Stadiya относителна компенсация -teploproduktsiya доминира пренос на топлина, в резултат на телесната температура започва да расте. Типичен комбинация е разстройство на терморегулацията. намаляване на топлинно излъчване, увеличаване на процеса на окисление, общата възбуждане при поддържане на някои защитни адаптивни реакции: изпотяване, хипервентилация белите дробове.
3.Stadiya декомпенсация -ugnetenie терморегулацията център, рязко инхибиране на топлопредаване пътища, увеличаване на топлината в резултат на временни окислителни процеси в тъканите под въздействието на топлина. На този етап, външния дишането, променя своя характер, тя става общ, повърхностни циркулацията на кръвта, хипотония, тахикардия, а след това процент инхибиране. При тежки случаи, има хипоксия и да се появят конвулсии. Треска и хипертермия.
В Каква е разликата между температурата и хипертермия? Тя ще изглежда, че в този и в друг случай е налице повишаване на телесната температура, но треската и хипертермия са коренно различни държави.
Треска е активната реакция на организма, неговото терморегулаторна системата на тортата.
Хипертермия е пасивен процес - система за терморегулация поради прегряване щети. Fever развива независимо от температурата на околната среда, както и степента на хипертермия определя външната температура. треска същност се състои в активното преструктуриране на системата за регулиране на температурата, контрол на температурата се поддържа. Когато хипертермия се дължи на разстройство на регулацията на телесната температура изпълнение терморегулацията система е нарушено.
нарушение топлина баланс хипотермия, придружено от намаляване на телесната температура под нормални условия. Може да бъде екзогенни и ендогенни. Тя преминава през три етапа на развитие:
1. Етап на обезщетение.
2. Етап относителна компенсация.
Стъпка 3. декомпенсация.
хипотермия имота Намалява нуждата на организма от кислород и увеличава нейната устойчивост на патогенни влияния. Използва се в практиката на медицината. При тежки хирургични операции прилага обща или местна (kraniotserebralnaya) хипотермия. Методът се нарича "изкуствен зимен сън" .Naryadu с обща и местна охлаждането на мозъка в тези операции се използват лекарства, които отслабват защитната адаптивна реакция да се запази температурата на тялото до нормално ниво. Тези лекарства намаляват нуждата на организма от кислород. Леко хипотермия се използва като метод за закаляване на организма.
Свързани статии