под формата на освобождаване, структура и опаковане
Таблетки, филмирани бял или почти бели, кръгли, двойно изпъкнали, с делителна черта от едната страна.
хлорталидон 12.5 мг.
Помощни вещества: царевично нишесте, лактоза, повидон-30, натриев лаурил сулфат, пречистен талк, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, хидроксипропил метилцелулоза, титанов диоксид, лек течен парафин, полиетилен гликол-400.
Forte таблетки, филмирани бял или почти бели, кръгли, двойно изпъкнали, с делителна черта от едната страна.
Атенолол 100 мг.
25 мг хлорталидон.
Помощни вещества: царевично нишесте, лактоза, повидон-30, натриев лаурил сулфат, пречистен талк, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, хидроксипропил метилцелулоза, титанов диоксид, лек течен парафин, полиетилен гликол-400.
Клинико-фармакологична група: антихипертензивен продукт.
Комбинирана антихипертензивен продукт има продължително хипотензивно действие. Ефектът е причинена от два компонента: бета1-адренергичен блокер (атенолол) и диуретик (хлорталидон).
Atenolol - кардиоселективен бета1-блокер. Селективност намалява с увеличаване на дозата. Atenol има вътрешна симпатомиметична и мембранни стабилизиращи ефекти. Подобно на други бета-блокери имат негативен инотропен ефект, забавя сърдечната честота.
Хлорталидон - netiazidny сулфонамид диуретик, увеличава натриев екскреция и хлор. Увеличава екскрецията на калий, магнезий и бикарбонат. Механизмът на антихипертензивното действие вероятно се дължи на натриев екскреция. Атенолол комбинация с диуретици е по-ефективен, отколкото използването на всеки от компонентите поотделно.
Действие Tenorik продукт запази в продължение на 24 часа по-късно еднократен перорален прием на дневна доза.
Едновременното използване на атенолол и хлорталидон nekordinalnoe оказва влияние върху фармакокинетиката на всеки от активните вещества.
Резорбция и разпределение
При получаване на веществото вътре атенолол абсорбира от стомашно-чревния тракт от 40-50%. Стах плазмени нива, достигани след 2-4 часа по-късно рецепция. Свързването с плазмените протеини е приблизително 6-16%.
Метаболизма и екскрецията
Атенолол не са подложени на чернодробен метаболизъм експресира, повече от 90% (абсорбира в системното кръвообращение) се извежда непроменена. Т1 / 2 е 6-9 часа, но може да бъде увеличена в случаи на бъбречна недостатъчност, както се случва атенолол екскреция главно чрез бъбреците.
Резорбция и разпределение
При получаване на веществото вътре хлорталидон абсорбира от стомашно-чревния тракт от 60%. Стах плазмени нива, наблюдавани след около 12 часа. Хлорталидон свързва с плазмените протеини от около 75%.
Отделя чрез бъбреците, Т1 / 2 е около 50 часа.
схема на дозиране се прилага по отношение на атенолол.
Средната доза Tenorik продукт за възрастни е 100 мг; първоначална доза е 50 мг 1 път / ден.
Обикновено, приложението на продукта при доза, съответстваща на 100 мг от атенолол, дава добър клиничен ефект. Последващото увеличението на дозата или не води до допълнително намаляване на кръвното налягане, или намалява неговата много nekordinalno. допълнително антихипертензивно средство може да се прилага, ако е необходимо.
Възрастни продукт трябва да се прилага в по-ниски дози.
Каталог когато се прилага при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да намали честотата на приема на лекарството.
След получаване на разширена анулиране Tenorika продукт трябва да става постепенно.
С сърдечно-съдовата система: брадикардия, повишена симптоми на сърдечна недостатъчност, ортостатична хипотония (може да бъде свързано с синкоп), студени крайници. Може да причини аритмии, AV-блокада, симптомите на клаудикацио интермитенс, синдром на Рейно.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: объркване, световъртеж, главоболие, промени в настроението, остра психоза, халюцинации, парестезии, безсъние, високо умора, апатия, дезориентация, замъглено зрение.
От храносмилателната система: сухота в устата, стомашно-чревни разстройства; в редки случаи - повишаване на чернодробните ензими в кръвния серум, чернодробна токсичност с чернодробна холестаза, гадене (свързан с като хлорталидон), запек, панкреатит, анорексия.
От хемопоиза система: левкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоза, еозинофилия.
Кожни реакции: алопеция, сухота в очите, псориазис реакция на обостряне на псориазис, кожен обрив, фоточувствителност.
Дихателната система: бронхоспазъм (при пациенти с бронхиална астма или указанията на историята на бронхоспазъм).
От лабораторни показатели: хиперурикемия, хипонатриемия (свързано с приемането на хлорталидон), хипокалиемия.
Други: повишено количество на антинуклеарни антитела (клинично значение е ясно), намаляване на активност, нарушен глюкозен толеранс.
Получаване Tenorik обикновено се понася добре. Странични ефекти са редки, леки и преходни по характер.
тежка хипотония;
Свръхчувствителност към компонентите на продукта.
Tenorik Наркотикът е противопоказан по време на бременност и кърмене (кърмене).
Използване на човешкия черен дроб
Лекарството е противопоказан при остър хепатит.
Употреба при бъбречна функция
Каталог когато се прилага при пациенти с нарушена бъбречна функция трябва да намали честотата на приема на лекарството.
Противопоказно в остра бъбречна nedostattochnosti.
Поради атенолол бета-блокер, който е част от Tenorika
Предпазни мерки, предписани на пациенти с AV-I степен блокада.
Имайте предвид, че употребата на продукта може да маскира ефектите на хипертиреоидизъм и хипогликемия. При разработването на по време на лечението с брадикардия продукта (сърдечна честота 50 удара в минута. / Мин) с симптоматично доза трябва да се намали или затвори продукта. Не бива внезапно отмени Tenorik при пациенти с исхемична болест на сърцето. Пушачите могат да изпитат намаляване на терапевтичния ефект на продукта.
Следва да обърнат специално внимание на случаите, които изискват операция с обща анестезия. Получаване на продукта трябва да се преустанови за 48 часа преди операцията, и като упойка трябва да изберете продукт с минимално възможен негативен инотропен ефект.
На фона на продукта може да се увеличи чувствителността към алергени и развитието на тежки анафилактични реакции и затова пациентите, получаващи облекчаващо лечение, продуктът трябва да се приема с повишено внимание. Такива пациенти не могат да отговорят на средната доза епинефрин (адреналин), използвани за лечение на алергични реакции.
Предпазни мерки трябва да се дава на пациенти със синдром на BOS и терапията на бета-адренергични агонисти в случай на влошаване бронхиална проводимост.
Ако използвате атенолол възможно да се намали производството на слъзната течност, което е важно за пациенти, използващи контактни лещи.
Причинява се diruetikom хлорталидон, която е част от Tenorika
На фона на продукта може да предизвика нарушен глюкозен толеранс. Тя трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с продукт, предразположение към диабет. На фона на продукта може да се развие хиперурикемия склонни nekordinalnoy, но в някои случаи може да изисква използването на инструменти, които насърчават отделянето на пикочна киселина. Употреба при педиатрия
Ефикасността и безопасността на Tenorika при деца и юноши на възраст под 18 години не са установени, следователно, не трябва да назначи лекарство на пациентите в тази възрастова група.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
Заявление Tenorika, като правило, не оказва влияние върху способността за шофиране и механизми за управление. Въпреки това, възможността за контрол на превозното средство трябва да бъдат разгледани в оценката на въздействието на индивидуалната поносимост на продукта.
Симптоми: брадикардия, хипотония, застойна сърдечна недостатъчност, бронхоспазъм, гърчове, висока сънливост.
Лечение: внимателно наблюдение на пациента, ако е необходимо - допускане до интензивното отделение, стомашна промивка, приемане на активен въглен и лаксативи; артериална хипотензия и шок - въвеждане на плазма или плазмени експандери; в brohospazme - използването на бронходилататори, със значителна диуреза - въвеждане на течност и електролити. Може би хемодиализа или хемоперфузия.
Едновременното приложение на Tenorika с дихидропиридинови производни (нифедипин) може да повиши риска от хипотония, пациенти с латентна сърдечна недостатъчност може да е признаци на заболявания на кръвообращението.
Сърдечни гликозиди в комбинация с бета-блокери могат да повишат времето на AV-проводимост.
Бета-блокери могат да засилят отскок хипертония, която може да възникне в резултат клонидин. Ако възлага на двете лекарства, бета-блокер трябва да спре за няколко дни, преди да спрете приема на клонидин. Ако трябва да се замени клонидин на бета-блокер в posledstviidny трябва да назначи няколко дни по-късно клонидин прекъсване.
Внимание трябва да определя с бета-блокери в комбинация с клас I антиаритмични лекарства (дизопирамид), защото cardiodepressivny подреждане.
Едновременното приложение на симпатомиметици, като епинефрин (адреналин), норепинефрин (норадреналин) може да неутрализира ефекта на бета-блокери и да доведе до значително повишаване на кръвното налягане.
Салицилати и нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, индометацин), естроген могат да понижат хипотензивното действие на бета-блокери, и използване на високи дози салицилат могат да увеличат токсичен ефект на салицилат на ЦНС.
Препарати, съдържащи литий, не трябва да се използват с диуретици, тъй те могат да намалят бъбречния клирънс на литий.
Използване на бета-блокери с лекарства за обща анестезия може да доведе до повишен риск от хипотония и сумиране на отрицателен инотропен ефект на двата продукта (да се използва с упойка минимален отрицателен инотропен ефект). Също така е възможно потенциране на мускулни релаксанти curariform.
При използване Tenorik продукт с МАО-инхибитори може да повиши кръвното налягане (тази комбинация трябва да се избягва).
При едновременно използване Tenorik продукт с АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл) в началото на лечението е възможно рязко увеличение на антихипертензивния ефект.
Когато се използват заедно с Tenorika GCS, амфотерицин В, фуроземид може да увеличи калиев екскреция.
Когато се комбинира с Tenorikom ефект на инсулина и орални хипогликемични средства може да намали (за да се контролира нивото на глюкоза в кръвта).
Трицикличните антидепресанти, барбитурати, фенотиазини, диуретици, вазодилататори, други антихипертензивни агенти могат да усилят антихипертензивния ефект Tenorika.
Използване на бета-блокери в комбинация с калциеви антагонисти, които имат отрицателен инотропен ефект, например, верапамил, дилтиазем, може да изостри този ефект, особено при пациенти с намалена контрактилитета на миокарда и / или в нарушение синоатриалния или AV-проводимост, които могат да бъдат предизвика тежка хипотензия, брадикардия и сърдечна недостатъчност (блокер на калциевите канали е да не се използва в / над 48 часа бета анулиране adren oblokatora).
Докато назначаване Tenorika с резерпин, клонидин, гуанфацин може да предизвика брадикардия.
Условия и срокове на съхранение
Лекарството трябва да се съхраняват на студено и сухо място, защитен от светлина, да достигнат за малки деца поставят при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 3 години.
Внимание!
Преди да използвате лекарството "Tenorik (Tenoric)" е необходимо да се консултирате с лекар.
Инструкция се предоставя единствено за информация с "Tenorik (Tenoric)».
Свързани статии