Определяне на концепцията за вътреболничните инфекции.
Санитарни и противоепидемичния режим болници.
Вътреболничните инфекции в света е неотложен проблем. Това се случва най-малко 5 - 12% за пациенти, приети в здравни заведения. Смъртността достига 25%.
HAI - е инфекция, която не е била пациент по време на постъпването му в болница и, който се развива след постъпването му в болница.
HAI - е всяко клинично разпознаваем инфекциозно заболяване, което засяга пациенти в резултат на приемането му в болницата. Или кандидатстване за медицинска помощ в ДР или заболяването се дължи на неговите служители, работещи в LU.
Чрез HAI носят болест, която се проявява при пациенти:
1.Postupivshie болницата.
2. Вземете линейка или спешна медицинска помощ в болниците не са.
3.U медицински персонал от пациенти, заразени при предоставянето на медицинска помощ.
Важна роля се играе от медицинските сестри в превенцията на вътреболничните инфекции.
Сред факторите, които допринасят за възникване на ВБИ може да се отбележи:
С помощта на различни диагностични медицински изделия или инструменти трудни за дезинфекция.
Natural, въздух - капка, за контакти - битови начин за прехвърляне на патогенни микроорганизми благодарение на близки пациентите за контакт и комуникация med.personalom.
Широкото използване на сложно оборудване за диагностика и лечение, което да нарани лигавиците, органи и тъкани.
Забавено помощ за VBI (пневмония, пиелонефрит, кожни заболявания, инфилтрация и т.н.).
Водещата роля в VBI структура заемат гнойни септични процеси (75-80%).
Чревни инфекции от 7-12%. Вирусен хепатит е от 6-7%.
Mode - специфична процедура, установена в болница, за да се създаде най-добрите условия за възстановяване на пациентите.
Следните видове условия:
Хигиенни.
Санитарни и анти-епидемия.
Терапевтична и защитно.
Терапевтични и превантивни.
режим на двигателя в болниците.
1.Sanitarno-хигиеничен режим включва изисквания, които се прилагат в болниците. Е мястото на болниците, проектиране, вентилация, водоснабдяване, канализация.
2. Режимът на анти-епидемия на лечебните заведения - е комплекс от различни мерки противоепидемични, правила, изисквания, които са насочени към предотвратяване на появата на вътреболничните инфекции.
Те включват. Съответствието с прости санитарни и gigenicheskih изисквания, използването на предпазни средства: (Специално облекло, маски, очила и др.).
3.Lechebno-охранителен режим - набор от превантивни и лечебни мерки, насочени към осигуряване на пациентите максимално физическо и психическо почивка и медицински персонал.
Оборудване за дезинфекция и стерилизация на медицински предназначение.
Насекоми отблъскващ - унищожаване на гризачи.
№408 «по санитарните и противоепидемичния режим в вирусен хепатит."
№170 «по санитарните и противоепидемичния режим на ХИВ инфекцията."
OST - 42-21-285 "На дезинфекция и стерилизация на инструменти за медицински цели."
Мерките за превенция и контрол.
От изложеното по-горе става ясно, че в болницата има много потенциални източници на зараза: .. Пациентите, посетители, оборудване, инструменти, бельо и др Пациентите могат да бъдат заразени от патогенни фактори, както от външната среда и собствените си в случай на сериозно отслабване на имунитета ,
Поради факта, че ръцете на персонала често са носител на инфекция, това е много важно, за да бъде в състояние да си измият ръцете и да го отнасяме с необходимото старание.
"Да се измиват ръцете"
микрофлора на кожата на ръцете се състои от двете постоянни и временни микроорганизми. Измиване на ръцете с обикновен сапун ви позволява да "бум" на слоеве на кожата и след това ги изплакнете под течаща вода, като по този начин премахване на повечето от времето на микробната флора. Трябва да антибактериален сапун.
Временни микроорганизми обикновено присъстват върху кожата на ръцете на персонала, както и получени от заразени или инфектирани пациенти, могат да причинят вътреболничните инфекции.
Във всеки случай, трябва да измиете ръцете си преди и след всички манипулации при пациенти, разпределени на рискова група за развитие на вътреболничните инфекции.
Има три нива на обеззаразяване на ръцете (замърсяване - колонизация от микроорганизми, обеззаразяване - почистване, дезинфекция, стерилизация).
Второто ниво на обеззаразяване на ръцете - хигиена. се измиване на ръцете с антисептично лечение на ръцете промиват с алкохол или дезинфектант. Хигиенични измиване на ръцете трябва да се извършва преди всяко инвазивни процедури, преди напускане на отслабени пациенти преди и след рана грижи и пикочния катетъра преди и след контакт с телесните течности.
Прилагат се следните начини: а) на базата на 4% воден разтвор на хлорхексидин глюконат а (gibetan) 3-5 мл в продължение на 10-15 секунди. б) означава, съдържащ alkagol-0.5% хлорхексидин глюконат (повидон) в 70% изопропанол или етанол. Задължително натрупват омекотител-0.5% глицерол 3 ml.
Третото ниво на обеззаразяване -hirurgichesky ръце. Тя предотвратява риска от замърсяване на рани от счупване на стерилни ръкавици и провежда преди всички хирургични процедури за подходящите заповеди и инструкции. Използвайки същите средства, както в нивото на хигиената, но продължителността и друго оборудване за обработка (китката и предмишницата обработка, използването на четки с пирон измиване). При обработка на същото gibetanom използувана 10-15 мл продукт, в рамките на 2-3 минути.
Организация на работата по превенция на вътреболничните инфекции и инфекциозни безопасност в съоръжението не е възможно без добре организирана мерки за дезинфекция. В момента Русия е разрешено да използва повече от 1000 химикали за дезинфекция, стерилизация и предварително почистване. 80% VBI преминал през ръцете на медицинския персонал. Според проучването установи, че най-голям брой грешки позволява медицински сестри в областта на обеззаразяване на ръцете и лечение на ендоскопски техники. Също така недостиг на почистващи препарати и дезинфектанти в болниците.
НПО "Novodez" Фирмата произвежда съвременни многофункционални дезинфектанти за здравни заведения, като например: "Pandezin", "Ekor Форте", "Ekomin", "Ekomin Форте", "Ekodez", "Ekodez-75", както и кожни антисептици "Bonaderm»-гел "и" Bonasept ".
Обработка и защита на ръцете на медицинските сестри вчера, днес, утре
Борбата срещу вътреболничните инфекции в последно време стана обект на засилено внимание на медицинските сестри. Особено много време с този въпрос през болници и клиники. В неотложността на проблема се дължи на нарастващите тенденцията на особено опасни инфекции, като ХИВ, хепатит и други болести, предавани по кръвен път.
Ръцете на медицински сестри правят каквито и да било медицински процедури, трябва да бъдат обработени, само на надеждността на обработването им се даде възможност да се предотврати разпространението на вътреболнични инфекции.
обработка на ръцете се състои от следните етапи: цялостно механично почистване, измиване на ръцете в антисептичен разтвор, и за дъбене на кожи.
Днес пазарът предлага широка гама от специализирани ръкавици: дебели и издръжливи за ортопедия и травматология, много тънки, но здрави достатъчно високо качество латекс за микрохирургия, "Mail ръкавици" от spektrovolokna устойчиви на съкращения и са предназначени за работа с пациенти, инфектирани. И накрая, за персонала, който има проблем с ръцете си и предразположение към алергии, създаден хипоалергенни ръкавици, включително новите синтетични материали.
ръкавици напудрени и безплатен прах сега се използват като експерти смятат, че дори и стерилен прах крие опасности, следователно, по-добре е да използвате пудра ръкавици. Използването на такива ръкавици може да елиминира един от основните пътища на предаване и да се намали рискът от кръстосано замърсяване и разпространението на вътреболнични инфекции.
Въпреки факта, че в момента се използва в медицината, гумени и латексови ръкавици, учените от цял свят продължават да се създават нови синтетични материали за производство на ръкавици за медицински цели, което ще бъде по-напреднали, практичен и безопасен за здравето на пациентите и медицинския персонал, включително и за медицински сестри.
Организация на спазването на санитарно-епидемиологично режим на болница
Тя е една от основните области на дейност управление на главна сестра. За организационни и административни методи на управление включва: организационна регулация, организационна стандартизация, организационно и методически указания. Дейности медицинска сестра ръководители да спазват санитарно-епидемиологично режим и превенция на вътреболничните инфекции също така включва следните аспекти: организационна и методическа работа, контролни мерки, за контролиране на производството, за третиране на дезинфекция, противоепидемични мерки, безопасността на персонала.
Общи предпазни мерки.
Във всяка дивизия болница, където служителите са изложени на висок риск от ХИВ и вируса на хепатит В, трябва да бъде "аптечка".
След контакт с телесни течности в окото трябва да им се изплаква с течаща вода и след това се капе 1% натриев sulfacyl или изплакнете бледо - розов разтвор на калиев перманганат.
След контакт с телесни течности в устната кухина трябва да се изплаква устата си с вода и след това 70% етилов алкохол или розов разтвор на калиев перманганат.
След контакт с телесни течности в носа носните пътища трябва да се изплакнат с вода и след това се капе в него protargola 1% разтвор.
Бариерите, които пречат на предаването на ХИВ и вируса на хепатит В персонал ръкавици, престилки, маски и очила.
Предаване от пациент до пациент настъпва косвено: използването на игли, спринцовки, режещи инструменти, медицински - диагностична апаратура, които не са били подложени на дезинфекция или стерилизация почистване и presterilization и по този начин съдържа остатъчен кръв.
път предаване:
Въздуха (чрез въздух).
Свържи се с домакинството (чрез ръцете, дрехи, чинии и т.н.).
Фекални-орално (чрез храна, вода).
Хематогенният (чрез кръв, пренатален (от майка на плода)).
Трансмисивни (носител транспорт чрез (малария), транспорт през живото транспортьора (енцефалит), ухапвания от животни (капе).
Индиректен (чрез медицински инструменти).
Урогениталния тракт (полово предавани инфекции).
Това зависи от възраст (деца и възрастни хора).
Нарушена имунологичен статус.
Хронични заболявания (диабет и т.н.)
Недохранване.
Честите медицински диагностични процедури, хирургични процедури.
Нарушенията целостта на кожата.
Неблагоприятна среда.
ПРОЦЕДУРА Измийте ръцете:
1. Palm да палмово;
2. В дясната длан върху гърба на лявата.
3. В лявата страна на облегалката на правото.
4. длан към дланта и пръстите на едната ръка към останалите между пръстите пространства.
5. задната страна на пръста до дланта на другата ръка.
6. въртене триенето палци.
7. ротационни триене дланите на.
НИВА миене на ръце:
2. Хигиенни равнище;
3. Хирургично ниво.
Свързани статии