Дозировка Taxotere®
Лечението с Taxotere ® трябва да се извършва само под наблюдението на лекар с опит в химиотерапията на рака в специализирана болница.
За предотвратяване на реакции на свръхчувствителност, както и за намаляване на задържане на течности при всички пациенти (с изключение на пациенти с рак на простатата) преди прилагане на лекарството Taxotere ®. премедикация извършва кортикостероиди, например, дексаметазон в доза от 16 мг / ден (8 мг, 2 пъти / ден) в продължение на 3 дни, като се започва на 1 ден преди прилагане на лекарството Taxotere ®.
При пациенти с рак на простатата, получаващи едновременно лечение с преднизон или преднизолон, дексаметазон премедикация се провежда в доза от 8 мг в 12, 3 и 1 час преди прилагане на лекарството Taxotere ®.
За да се намали рискът от хематологични усложнения препоръчани профилактично приложение на G-CSF.
Taxotere ® се прилага / вливане в продължение на 1 часа 1 на всеки 3 седмици.
рак на млечната жлеза
При локално напреднал или метастатичен рак на гърдата терапия като 1-линия доцетаксел 75 мг / м 2 се прилага в комбинация с доксорубицин 50 мг / м 2; 2 като линия на лечение препоръчва доза от монотерапия с доцетаксел е 100 мг / м 2.
В комбинация с капецитабин, доцетаксел, препоръчваната доза е 75 мг / m 2 на всеки 3 седмици и капецитабин - 1250 мг / м 2 перорално 2 пъти / ден (в рамките на 30 минути след хранене) в продължение на 2 седмици, последвано от период от една седмица почивка. За изчисляване на дозата на капецитабин в съответствие с телесната повърхност см. Потребителят медицинска употреба капецитабин.
Недребноклетъчен белодробен карцином
Пациенти, които не са получавали преди това химиотерапия. Препоръчваната схема: доцетаксел 75 мг / м 2, веднага след приложението на цисплатин при доза от 75 мг / м2 в продължение на 30-60 минути.
За лечение след неефективност на основата на платина химиотерапия. монотерапия препоръчителна доцетаксел в доза от 75 мг / м2.
яйчниците метастатичен рак
За лечение на втората линия Taxotere ® рак на яйчниците препоръчва като монотерапия при 100 мг / м 2 на всеки 3 седмици.
Препоръчваната доза Taxotere ® формулировка е 75 мг / м2 1 на всеки 3 седмици. Преднизон или преднизолон прилага дълго от 5 мг перорално 2 пъти / ден.
Препоръчваната доза Taxotere ® формулировка е 75 мг / м2 като едночасова инфузия, последвана от инфузия на цисплатин при доза от 75 мг / m 2 в продължение на 1-3 часа (както на лекарството само на първия ден на всеки цикъл на химиотерапия). След завършване на цисплатин извършва 24-часова инфузия на флуороурацил 750 мг / м 2 / ден за 5 дни. Лечението се повтаря на всеки 3 седмици. Следва да получат премедикация антиеметични средства и хидратация подходящ за администриране на цисплатина. За да се намали риска от хематологична токсичност профилактично показани прилагане G-CSF.
На главата и шията
Следва да се премедикация с антиеметици, както и правилното хидратация (до и след инжектирането на цисплатин). Необходимо е да се извърши профилактика на неутропения инфекции. Всички пациенти са лекувани с режим, включващ Taxotere ®. профилактични антибиотици са били назначени.
Индукционна химиотерапия последвана от радиотерапия. За индукция терапия при локално напреднал неоперабилен плоскоклетъчен рак на главата и шията препоръчваната доза от Taxotere ® формулировка е 75 мг / м2 като един час / обем инфузия, последвана от цисплатин при доза от 75 мг / m 2 в продължение на 1 час (и двете лекарства се прилагат само в първия ден на всеки цикъл на химиотерапия). След това непрекъснато вливане на флуороурацил 750 мг / м 2 / ден за 5 дни. Този модел се повтаря на всеки 3 седмици за 4 цикъла. След химиотерапия, пациентите трябва да получават лъчетерапия.
Индукционна химиотерапия последвана от химиотерапия. За индукция терапия за локално авансирал плоскоклетъчен карцином на главата и шията (практически невъзможно, малка вероятност за хирургично лечение или запазване на органи разтвор) препоръчителна доза от Taxotere ® формулировка е 75 мг / м2 като един час / обем инфузия, последвана 0.5-3- часова инфузия на цисплатин при доза от 100 мг / м 2 (и двете лекарства се прилагат само на първия ден на всеки цикъл на химиотерапия) и последвано от продължителна инфузия на флуороурацил при доза от 1000 мг / м2 / ден 1 до ден 4. Тази схема на лечение се повтаря на всеки 3 седмици в продължение на 3 цикъла. След химиотерапия, пациентите трябва да получат химиотерапия. За информация относно правилната доза цисплатин и флуороурацил трябва да използват указанията за употреба на тези лекарства.
Taxotere ® трябва да се прилага в количество от неутрофилите в периферната кръв ≥1500 / L. В случай на фебрилна неутропения, брой на неутрофилите <500/мкл длительностью более одной недели, выраженных или кумулятивных (усиливающихся при повторных введениях) кожных реакций, или выраженной периферической невропатии на фоне терапии доцетакселом, его доза при следующих введениях должна быть снижена со 100 мг/м 2 до 75 мг/м 2 и/или с 75 мг/м 2 до 60 мг/м 2. Если подобные реакции сохраняются и при дозе доцетаксела 60 мг/м 2. лечение препаратом следует прекратить.
Адювантна терапия за рак на гърдата
на гърдата, получаващи адювантна терапия с Taxotere ® в комбинация с доксорубицин и циклофосфамид (TAC верига) ракови пациенти с първична превенция препоръчва приложение на G-CSF. Пациенти, които са имали фебрилна неутропения, неутропения инфекция и във всички последващи цикли, необходими за намаляване на дозата на лекарството Taxotere ® и 60 мг / м 2. Пациентите, които са развили 3 или 4 стоматит тежестта необходимо да се намали дозата до 60 мг доцетаксел / т2 ,
Taxotere ® в комбинация с цисплатин
При пациенти, които първоначално са получавали доцетаксел 75 мг / м 2 в комбинация с цисплатин и в която броят на тромбоцитите в предишния цикъл намалява до 25 000 / мл, или при пациенти, които са развили фебрилна неутропения, или при пациенти с тежка хематологично токсичност дозата на доцетаксел в следващите цикли да се намали до 65 мг / м2.
За да коригирате доза цисплатин трябва да използват инструкции за медицинска употреба приложение на цисплатин.
Taxotere ® в комбинация с капецитабин
За доза корекция капецитабин, когато се комбинира с трябва да се използва за медицинска употреба на капецитабин лекарствената Taxotere ® инструкцията.
Първият вид на токсичност 2 тежест, която се задържа от следващия цикъл Taxotere ® / капецитабин цикъл следващата обработка може да бъде отложено за намаляване на токсичността на 0-1 тежест, а по време на следващия цикъл на лечение се прилага 100% от първоначалната доза.
Пациенти с повтаряща се токсичност развитие 2 тежестта или първата развитието на степен 3 токсичност по всяко време на цикъла на лечение се забавя до намаляване на токсичността на 0-1 тежест, след лечение с Taxotere ® се възобновява в доза от 55 мг / м2.
Когато всяко последващо възникване на токсичност или външен вид на всяка токсичност 4 степен прилагане на лекарството Taxotere ® трябва да се преустанови.
Taxotere ® в комбинация с трастузумаб
За корекция на трастузумаб доза трябва да се използва внимателно инструкциите за медицинска употреба на трастузумаб.
Taxotere ® в комбинация с цисплатин и флуороурацил
Пациентите, приемащи Taxotere ® в комбинация с цисплатин и флуороурацил в съответствие със съществуващите конвенционални препоръки трябва да получават антиеметици и достатъчно хидратация. За да се намали риска от усложнена неутропения, трябва да се използва с G-CSF.
Ако въпреки приемането на G-CSF се случва фебрилна неутропения, или продължителна неутропения, неутропения инфекция, дозата на лекарството Taxotere ® трябва да бъде намалена от 75 до 60 мг / m 2. В последващото развитие епизоди неутропения сложна с препоръчва да се намали дозата на лекарството Taxotere ® с 60 мг / м2 до 45 мг / м 2. При разработването на тромбоцитопения 4 степен доза препоръчва Taxotere ® намалена от 75 мг / м2 до 60 мг / м са възможни 2. Следващи цикли използвайки доцетаксел с брой на неутрофилите> 1500 / л и тромбоцити> 100000 / ул. Когато устойчивостта на токсични ефекти обработка на данните трябва да се преустанови.
препоръчани корекции на дозата по време на развитието на токсичност при пациенти, получаващи Taxotere ® в комбинация с цисплатин и флуороурацил (FU)
Свързани статии